,亦宜发汗。况值季春之月,脉缓而迟, 尤宜发之,令风湿去而阳气升,困倦乃退,血气俱得生旺也。 麻黄(去节,用水五盏,先煎令沸去沫渣,再煎至三盏,方入下药) 黄 (各二钱) 白术 人参 柴胡根 防风 生地(各五分) 甘草(三分) 羌活 黄柏(各一钱) 杏仁(三个,去皮尖) 上 咀,作一服,入麻黄汤,煎至一盏,临卧服,勿饱服。 当归拈痛汤 治湿热为病,身体疼痛。(方见诸痹门一身尽痛条。)
【目录】卷之三十一·伤寒部
【篇名】阳明病
属性:问曰∶病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰∶太阳阳明者,脾约是也。正阳阳明者,胃家实是也。少阳阳明者,发汗、利小便,胃中燥、烦、实、大便难是也。阳明之为病,胃家实也。问曰∶缘何得阳明病?答曰∶太阳病,发汗若下若利小便者,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明病也。伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄,若小便利,不能发黄,至七八日,大便硬者,为阳明病也。
阳脉实,因发其汗,汗出多者,亦为太过,太过为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。阳明病,若能食为中风,不能食为中寒。阳明病,但头眩不恶寒,故能食而咳,其人必咽痛,若不咳者,咽不痛也。阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也,以其人本虚,故攻其热必哕也。阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷疸,下之腹满如故。所以然者,脉迟故也。阳明病,欲解时,从申至戌上。伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻也。
阳明病,面合赤色,不可攻之,攻之必发热,色黄,小便不利也。阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。
【目录】卷之三十一·伤寒部阳明病【篇名】胃实不大便
属性:伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,须当发汗,若头痛者必衄,宜桂枝汤。阳明病,脉浮无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。阳明病,胁下硬满,大便不利而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。若上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。
病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤;脉但浮无余症者,与麻黄汤;若不小便,腹满加哕者,不治。阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。(许学士云∶宜小柴胡汤。)阳明腹满,脉浮紧,口苦咽干而喘,若发热汗出,不恶寒反恶热,身重者,忌发汗,忌加烧针,忌下也。(论见自汗。)阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。上胃家实不大便,虽三尺之童,亦知可下也。殊不知仲景之法,虽有胃实症,若表未解,及有半表者,亦先用桂枝、柴胡以解外,然后视虚实消息之也。
阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便时,宜用蜜煎导而通之。若土瓜根及入猪胆汁皆可导之。
蜜煎导法
用蜜七合,入铜器中,微火熬,稍凝似饴状,搅之勿令焦,候可丸,以手捏作挺子,令头锐,大如指,长 二寸许。乘热急作之,纳谷道中,用手急捺住,欲大便时乃去之。又,猪胆汁方
用大猪胆一个,泻汁和醋少许,和匀灌入谷道中,如饭时顷,大便自去。太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此大便必硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。
今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。阳明病,潮热,不大便六七日,恐有燥粪,欲知之法,少与小承气汤,转矢气者,有燥屎,可攻;若不转矢气者,无燥粪,不可攻。(方论见潮热。)阳明病,汗出,大便硬而谵语者,宜小承气汤。(方见谵语。)不大便腹满者,宜下之,若但绕脐痛者,则为燥屎,宜承气汤。若心下至小腹满痛者,则为结胸,宜陷胸汤。(方见腹痛。)阳明病不吐不下,心烦者,宜调胃承气汤。
阳明病,发热汗出
左旋