可添半铜钱面,次日再服。 〔子和〕
青黛散
搐鼻取涎,神妙(方见《头痛》。气实痿热结,吐难出者,必先二三次用苦梗开之)。〔丹〕吐法先以布搭膊勒肚腹,于不通风处行之。凡用探吐鹅毛,须浸以桐油,却以皂荚水洗去油,晒干待用。〔子和〕疗痰者,以钗股鸡翎探引。不出,以齑投之。不吐,再投之。且投且探,无不出者。吐至昏眩,慎勿惊疑。书曰∶若药不瞑眩,厥疾不瘳。如发头眩,可饮冰水立解。如无冰水,新汲水亦可。强者一二吐而安,弱者可作三次吐之,庶无损也。吐之次日,有顿复者,有转甚者,盖引之而上未平也,数日当再为之。
如觉渴者,冰水新水瓜梨凉物皆不禁,惟禁食过饱,硬物干脯难化之物。一医吐一妇人,半月不止,命悬须臾,予煎麝香汤解之,下咽立止。或问麝香何能止吐?予谓之曰∶瓜苗闻麝香即死,吐者,瓜蒂也,所以立解。如藜芦吐者不止,以葱白汤解之。如石药吐者不止,以甘草、贯众解之。诸草木吐者,可以麝香解之。(丹溪云∶丁香、甘草、白术总解诸药)。吐药之苦寒者,有豆豉、瓜蒂、茶末、栀子、黄连、苦参、大黄、黄芩。苦辛而寒者,有郁金、常山、藜芦。
甘苦而寒者,有地黄汁。辛而寒者,有轻粉。酸而寒者,有晋矾、绿矾、齑汁。酸辛而寒者,有胆矾。酸咸而寒者,有青盐、白米饮。甘咸而寒者,有沧盐。甘而寒者,有牙硝。甘而微温且寒者,有人参芦。苦而温者,有木香、远志、浓朴。辛苦而温者,有薄荷、芫花。辛而温者,有谷精草、葱根须。甘而温者,有乌头、附子尖。酸而温者,有饭浆。咸而温者,有皂角。辛而热者,有蝎梢。酸而平者,有铜绿。甘酸而平者,有赤小豆。凡此三十六味,惟常山、胆矾、瓜蒂有小毒,藜芦、芫花、轻粉、乌附尖有大毒,外二十六味,皆吐药之无毒者。
各对证用之,宜先小服,不吐,积渐加之。病势剧危,老弱气衰者,不可吐。吐不止,则亡阳。血虚者,不可吐。诸吐血、呕血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者,皆不可吐。病患无正性,妄言妄从者,不可吐。主病者不辨邪正之说,不可吐。性行刚暴,好怒喜淫之人,不可吐。〔海〕脉尺中按之有力,当吐之。若尺中按之无力,不可吐也。有力则阳气下陷于阴中,为阴中所遏,故吐之使阳气得上升也。
〔垣〕脾胃虚不可妄用吐药论六元正纪论曰∶木郁则达之者,盖木性当动荡轩举,是其本体,今乃郁于地中,无所施为,即是风失其性,人身有木郁之证者,当开通之,乃可用吐法以助风木,是木郁则达之之义也。又说木郁达之者,盖谓木初失其性,郁于地中,今既开发行于天上,是发而不郁也,是木复其性而有余也。有余则兼其所胜,脾土受邪,见之于木郁达之条下,不止此一验也。又厥阴司天,风木旺也。厥阴之胜,亦风木旺也。俱是脾胃受邪,见于上条,其说一同。
或者不悟木郁达之四字之义,反作木郁治之,重实其实,脾胃又受木制,又复其木,正谓补有余而损不足也。既脾胃之气先已不足,岂不因此而重绝乎。明胸中窒塞当吐。气口三倍大于人迎,是食伤太阴,上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐则死。以其下部无脉,知其木郁在下也,塞道不行,而肝气下绝矣。兼肺金主塞而不降,为物所隔,金能克木,肝木受邪,食塞胸咽,故曰在上者因而越之。仲景曰∶实烦,以瓜蒂散吐之。如经汗下,谓之虚烦,又名懊,烦躁不能眠,知其木郁也,以栀子豉汤吐之。
昧者不知,膈咽不通,上支两胁,腹胀胃虚不足,乃浊气在上,则生胀之病,猛浪吐之。况胃虚必怒,风木已来乘凌胃气,《内经》以铁烙镇坠之,岂可反吐助其风木之邪,不宜吐而吐,其差舛如天地之悬隔。唯窒塞烦闷者,宜吐之耳,治下实,大承气汤,在前表里条。
【目录】卷之四·阴阳脏腑部
【篇名】诊五脏虚实
属性:《灵》肝气虚则恐,实则怒(《本神论》)。肝实则两胁下痛引少腹,善怒。虚则目KTKT无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。(经文见《刺虚实法》)〔《素》〕春脉太过,则令人善怒。忽忽眩冒而颠疾,其不及则令人胸痛引背,下则两胁满。(《玉机真藏论》。背者肺之分野,肝木不及而肺金乘之,故胸痛引背)〔《灵》〕心气虚则悲,实则笑不休(《本神篇》)。心实则胸中痛,胁支满,胁下痛膺背肩髀间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。
(经文见《刺虚实法》)〔《素》〕夏脉太过,则令人身热肤痛,为浸淫,其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气
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