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。支法存所以留意经方偏善此术者,岂非江右岭表此疾得之多欤?《千》、《外台》、《总录》所录,皆谓南方卑湿雾露所聚之地,其民腠理疏,阳气不能外固,因而履之,则清湿袭虚,病起于下,此因血虚气弱,受清湿之邪气,与血并行于肤腠,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则痹,虚则弱,故令痹弱也,后人名曰香港脚。《针经》云∶有道以来,有道以去。治之多以灸为佳,以导引湿气外出,及饮醪醴以通经散邪。所制之方,寒药少,热药多,多用麻黄、川乌、姜、附之属。
《内经》云∶湿淫于外,以苦发之。麻黄苦温,发之者也。川乌辛热,走而不能守,通行经络。姜、附辛甘大热,助阳退阴,亦能散清湿之邪。又察足之三阴三阳,是何经络所起,以引用药为主治,更审六气中何气当之,治以佐使之药。孙真人云∶医者意也,随时增损,初无定方,真知言哉。〔《千》〕风毒之气,入人体中,脉有三品,内外证候相似,但脉有异耳。若脉大而缓,宜服续命汤二剂,立瘥。若风盛宜作越婢汤加白术二两。若脉浮大而紧转快,宜作竹沥汤。
又云∶脉浮大而紧,此最恶脉也。若细而者,同是恶脉。浮大者病在外,沉细者病在内,治亦不同。病患脉微而弱,宜服风引汤,此人脉多是因虚而得之。若大虚短气力乏,可间作补汤,随病冷热而用之。若未愈,更服竹沥汤即止。〔《活》〕治香港脚属冷者,小续命汤煎成,旋入生姜自然汁服之,最快。(续命方见前中风门。)〔仲〕越婢加白术汤。(见后痿厥门。)〔《千》〕
第一竹沥汤
治两脚痹弱或转筋,皮肉不仁,腹胀起如肿,按之不陷,心中恶,不欲食,或患冷方。 竹沥(五升) 甘草 蓁艽 葛根 黄芩 麻黄 防风 细辛 桂心 干姜(各一两) 防己 升麻(各 一两半) 茯苓(三两) 附子(二枚) 杏仁(五十枚) 上 咀,以水七升,合竹沥煮取三升,分三服,取汗。《千金冀方》无茯苓、杏仁,有白术一两。
第二大竹沥汤
治卒中风,口噤不能言,四肢纵缓,偏痹挛急,风经五脏,恍惚,恚怒无常,手足不随方。 竹沥(一升四合) 独活 芍药 防风 茵芋 甘草 白术 葛根 细辛 黄芩 芎 (各二两) 桂心 防己 人参 石膏 麻黄 生姜 茯苓(各一两) 乌头(一枚) 上 咀,竹沥每服四升,分六服,先未汗者取汗,一服相当即止。
第三竹沥汤
治风毒入人五脏,短气,心下甚热,手足烦疼,四肢不举,皮肉不仁,口噤不语方。竹沥(一斗二升)防风茯苓秦艽(各三两)当归黄芩(《千金翼》作白芍)人参芎(《千金》作防己)细辛桂心甘草升麻(《千金》作通草)麻黄白术(各二两)附子(二枚)蜀椒(一两)葛根(五两)生姜(八两)上咀,以竹沥煮取四升,分五服。初得病,即须摩风膏,日再,痹定止。(《千金翼》无麻黄、蜀椒、生姜。)
风引汤
麻黄石膏独活茯苓(各二两)吴茱萸附子秦艽细辛桂心人参防风芎防己甘草干姜(以上各一两)白术(三两)杏仁(六十枚)上咀,以水一斗六升,煮取三升,分三服,取汗为度。上六方表剂。竹沥汤若不及热服,辄停在胸膈,更为人患。每服当使极热。若服竹沥汤得下者,必佳也。若加服数剂,病及脉势未折而苦胀满者,可以大鳖甲汤下之。汤势尽而不得下,可以丸散助汤令下,下后更服竹沥汤,令脉势折,将息料理乃佳。
大鳖甲汤
治脚弱风毒挛痹气上,及伤寒恶风湿毒,山水瘴气,热毒,四肢痹弱方。鳖甲(二两)防风麻黄白术石膏知母升麻茯苓橘皮芎杏仁(去皮尖)人参半夏当归芍药葳蕤甘草麦门冬(各一两)羚羊角(六铢)大黄(一两半)犀角雄黄青木香(各半两)大枣(二十枚)贝齿乌头(七枚)生姜(一两)薤白(十四枚)麝香(二铢)赤小豆(三合)吴茱萸(五合)上咀,以水二斗,煮取四升,分六服,去渣,食前温服。如人行十里久,得下则止。一方用大黄半两,煨,畏下可止用六铢。
一方用羚羊角五钱,毒盛可用六铢。(胡治有山茱萸半升,《千金翼》无知母、升麻、橘皮、芎、人参、当归、葳蕤。)上治寒湿属里。〔仲〕乌头汤治香港脚疼痛,不可屈伸。(方见历节注疼痛。)〔《千》〕
麻黄汤
治风恶毒瓦斯,脚弱无力,顽痹四肢不仁,失音不能言,毒瓦斯冲心。有人病者,但一病相当, 即服此第一服,次服第二