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)附子(一钱)巴豆霜(四分)浓朴(姜制,七钱)独活(一钱)丁香(五分)肉桂(三分)上除巴豆霜、茯苓另为末旋入外,余药为细末,炼蜜丸,如梧子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡盐汤送下,食远,周而复始,病减大半,勿服。秋冬,加浓朴半两,通前用一两二钱。如积势坚大,先服前药不减,于一料中加存性牡蛎三钱,疝带勿加。如大积大聚,消其大半乃止,药过剂则死。如积满腹或半腹,先治其所起是何积,当先服本脏积药,诸疾自愈,是治其本也,余积皆然。
如服药不觉热,加黄连。如服药人气短,加浓朴。如服药人闷乱,减桂。〔洁〕肝之积伏梁,温白丸加柴胡、川芎治之。心之积肥气,温白丸加菖蒲、黄连、桃仁治之。脾之积痞气,温白丸加吴茱萸、干姜治之。肺之积息奔,温白丸加人参、紫菀治之。肾之积奔豚,温白丸加丁香、茯苓、远志治之。(温白丸方见前。)〔丹〕贾福六舅子十余岁,左胁有块,能饮食。青皮(细切,醋炒)三棱柴胡(三分)桂枝川芎防风(各二钱)白术(二钱半)木通(一钱半)海藻(一钱)甘草(半钱)上分七帖,煎取半盏,下保和丸十五粒,忌一切。
〔无〕
肥气丸
治肝之积气在胁下,如覆杯,其脉弦而细。 青皮(炒) 当归 苍术(各一两半) 蛇含石( 醋盛,三分) 蓬术 三棱 铁孕粉(各二两,与三棱、蓬 术同入醋煮一伏时) 上为末,醋煮米糊丸,绿豆大。每服四十丸,当归酒下。 〔海〕治伏梁在心下,结聚不散。用桃奴三两为末,空心温酒调下,桃奴是桃实着树不落者,正 月采树上干桃子是也。(出《圣惠方》) 〔《本》〕治肺喘久不愈为息贲,
五灵丸
。 五灵脂(二两半) 木香(半两) 马兜铃(去壳,炒,一两) 葶苈 上为细末,枣肉为丸,如桐子大。每服二十丸,生姜汤下,日三。 肺之积名曰息奔,在右胁下,大如杯,令人洒淅寒热,喘嗽发肺痈,枣膏丸
。 葶苈 陈皮 桔梗(各等分) 上下二味为末,入葶苈研匀,煮肥枣肉和丸,如桐子大。每服五七丸,饮下。予尝患停饮,久渍肺经,食 已必嚏喘,觉肺系大急,服此良验。 定喘急肺积,葶苈丸
。 苦葶苈(一两一分) 当归 肉桂 白蒺藜 鳖甲 川乌头 干姜 吴茱萸 大杏仁 茯苓 人参(各五钱) 槟榔(一两) 上为细末,煮枣肉和杵丸,如桐子大。每服二三十丸,姜枣汤下,日四服,不拘时候。 师曰∶奔豚病从小腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。故越人曰∶惊者神上越也。 (仲景谓奔豚从惊恐得之,盖奔豚病上冲咽喉者,随神上越也。)奔豚气上冲,胸腹痛,往来寒热,
奔豚汤
主之。 甘草 芎 当归(各二两) 半夏(四两) 黄芩(二两) 生姜(三两) 芍药(二两) 干葛(一两三钱) 甘李根(白皮,一升,焙干) 上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。 茯苓 桂枝 甘草 大枣汤 治脐下悸,欲作奔豚。 桂枝加桂汤 治奔豚气从小腹上至心。(以上二方并见伤寒。) 〔无〕
散聚汤
治有块痛无常处,展转动移。 半夏 槟榔 当归(各一两) 陈皮 杏仁(去皮尖) 桂心(各二两) 茯苓 甘草(炙) 附子(炮,去皮脐) 川芎 枳壳(麸炒) 吴茱萸(汤洗) 浓朴(姜制。各一两) 上锉散,每四钱,水一盏半,煎七分,去渣,食前服。 运气 积块皆从湿土。经云∶土太过曰敦阜。敦阜之化,其动濡积并蓄是也。 〔丹〕琥珀膏贴块。(方见痈疽门下。) 又,贴块
三圣膏
。用锻石十两,细筛过,炒红,急用好醋熬成膏,入大黄末一两,官桂末半两,搅匀,以瓦器封贮,纸摊贴患处,火烘热贴。大黄须锦纹者。〔世〕又贴块。白鸽粪(二两)白芷(三两)硫黄白蔹木鳖子肉(各一两)上为末,用面水调和,敷患处。〔丹〕贴积聚块。大黄朴硝(各一两)各为末,大蒜捣膏和匀贴之。〔《外》〕集验熨症。吴茱萸三升,碎之,以酒和煮,热布裹熨症上,冷更炒,更番用之。症移走,逐熨之,候消乃止。〔《灵》〕黄帝曰∶人之善病肠中积聚者,何以候之?
少俞答曰∶皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤,脾胃之间。寒温不次,邪气稍至,蓄积留止,大聚乃起。(五变篇)〔《脉》〕胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食热则能推而外之,内者不外,心腹积也。(全文见诸脉诊病杂文。)〔《难》〕人病有沉滞久积聚