左旋
，且待来春木旺时又与区处。至次年六月，忽报一夜块大，比旧反加大半指，脉略弦，左略怯于右，至数日平和，自言食饱后则块微闷，食行却自平。予意有动心事激之，问之果然。仍与前补药加黄芩、炒黄连，以少木通、生姜佐之，去三棱煎汤吞润下丸，外以琥珀膏贴之半月，值经行而块散。此是肺金为内火所烁，木邪胜士，土不能运，清浊相干，旧块轮廓尚在者，因气血之未尽复也。浊气稍留，旧块复起，补其血气，使肺不受邪，木气平而土气正，浊气行而块散矣。
方提领年五十六，丁丑年冬，因饮酒后受怒气，于左胁下与脐平作痛。自此以后，渐渐成小块，或起或不起，起则痛，痛止则伏，面黄口干，无力食少，吃此物便嗳此味，转恶风寒。脉之左大于右，弦涩而长，大率左甚，重取则全弦。此得热散太多，以致胃气大伤，阴血下衰。且与和胃汤以补胃气，滋养阴血，并下保和丸助其化粕，伺胃实阴血稍充，却用
消块和胃汤方
。人参（三钱）白术（一钱半）陈皮（一钱）芍药归身（各五分）干葛（三分）红花（豆大）甘草（二钱，炙）作一帖，下保和丸二十五、龙荟丸十五。上三法，补气血药为主，磨积出入佐之，皆补多于磨，乃气血虚甚而有积块之法也。敢村妇人腹下有块。白术汤下保和丸三十五粒。王郎心痛膈有块，与白术（二钱）青皮（一钱）芍药木通川芎苍术（各一钱）甘草（五分）作一帖，煎下保和丸三十粒。冯氏女年三十岁，形瘦色嫩，滋味素浓，幼年曾踏雪，尝以火烘鞋履，以致湿热上袭。
至二十五岁时，口尝吐清水吞酸。医用丁香等热药，时止时作，作时仍服前药，至当年心痛胸痞有块，吃饭即吐些，常出三之一，遂与佐金丸二十四粒，以姜汤下之。与三十余次，全不进食。予曰∶结已开矣。且令止药。或口干思饮，止与半盏熟水，间以青六丸与之。虽困卧着床，尤以绝药为善。如此近四十日，诊其脉前后些微弦，重取似涩，轻取稍和，至此弦脉渐添。遂令与人参酒芍药汤，引金泻木，渐渐思食，而苦于大便秘。病家必欲行大黄，予止之。
遂以生芍药、陈皮、桃仁、人参为丸与之，用蜜煎导，大便行而食进，调理半月而安。
参萸丸
即佐金丸加人参一钱是也。庐子裕左胁下因疟后食肉与酒而成块。白术（一钱）柴胡（醋炒，一钱）茯苓（二钱）枳壳（炒，五分）人参（五分）作汤下阿魏五、保和二十、抑青十、与点十、攻块五。长垣朱郎因酒多年湿病，胁上有块，腹滑泄，小便黄。滑石（一两）白术三棱（各六钱）陈皮（五钱）黄连猪苓（各三钱）黄芩木通（各二钱）防风（一钱半）干姜（一钱）甘草（五分，炙）分七帖，煎下保和丸二十。一丈夫肚左边带胁上有块，先吃匾食牛乳者成气痛，又因酒肉块大如桃，食减三分之一。
滑石（半两）白术（四钱）陈皮三棱（各三钱）萝卜子连翘黄连（各一钱）干葛（二钱半）桃仁（二十个）黄芩（一钱）甘草（钱半，炙）上分四帖，水煎服。妇人胁下有块，大如掌，脉涩，时有热，此虚中有气积，先与补虚，次与磨积药。白芍归须（四钱）陈皮白术（三钱）青皮川芎木通（各一钱）甘草（半钱）白水煎，热服。磨积药∶三棱（醋煮，一钱）枳实青皮桃仁（各五钱）大黄（五钱）桂枝（钱半）海藻（醋煮，三钱）细末，神曲糊丸，如桐子大，每服四十丸。
〔世〕一孺人左胁下旧有块，渐长大，脉弦而大稍数，询之近亦发热，食亦减，倦怠，先与补之，次攻此块。陈皮（五钱）白术（两半）柴胡归头青皮（各五钱）甘草（一块）木通（三钱半）上作八帖服。次与攻块∶青皮（醋，一两半）桃仁（五钱）三棱（醋，一两半）桂枝（三钱半）海藻（醋洗，三钱）锉末，神曲糊为丸。一丈夫胁下有积块，内有痰热，汗不得泄，两脉大而散软，此体有虚。三棱（五钱）白术黄连（各三钱）人参（二钱半）甘草（五分）连翘木通（各三钱）川芎桂（一钱）水煎，下保和丸。
富小娘疟后左胁下块，小便少。浓朴柴胡（各二钱）三棱（一钱半）甘草（半钱）木通（五钱）白术（六钱半）青皮（五钱）生姜（一片）上食前热服。下邳钱郎正月发沙，因此脐边有块二枚，发起则痛，伏则不痛，有时又隐痛。自灸脐中，脉甚弦，右手伏，重取则略数。此蕴热因春欲汗解，而气弱不能自发为汗，复郁，又因食不节
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