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,余为末同研,炼蜜丸如桐子大。食前,用汤吞下一丸,陈米饮亦得。 有人因忧愁中伤食结,积在肠胃,欲发吐利。自冬后至暑月,积伤发暴下,数日不已。《玉函》云∶下痢 至隔年月日应期而发者,此为有积,宜下之。止用温脾汤尤佳。如难下,可佐以干姜丸,后服
白术散
。白术木香附子人参(各等分)上细末。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣子一个,煎六分,温服。〔丹〕东阳胡兄,年四十岁,患痢百余日,百法治不效。时正九月初旬,予诊其六脉促急沉弦细弱芤,左手为甚,昼夜十行,视之秽物甚少,虽下清涕,中有紫黑血丝,食全不进。予曰∶此非痢也,当作瘀血治之。其兄问瘀血何事而致?予曰∶饱食急走,极力叫骂,殴打颠扑,多受疼痛,盛怒不泄,补塞太过,大酒大肉,皆能致之。彼云∶去岁枉受责杖,经涉两年,恐非此等瘀血?
予曰∶服吾药得瘀血下则生矣。以桃仁、乳香、没药、滑石,佐以槟榔、木香,用神曲糊为丸,以米饮下五十粒。至夜半,又不动,又根据前法下二百粒,至天明下秽如烂鱼肠者二升半,困顿终日,渐与粥食而安。久泄是风邪内缩,先煎小续命汤以发其汗,使邪气不能侵于外,然后治其痢。秋冬间下痢并治翻胃,加减浓朴丸大妙。此症系风邪缩于内,其症下痢不止,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,或涕吐脓血,为难治,宜麻黄升麻汤,或小续命汤以发之。
法曰∶表邪缩于内,当散邪于四肢,布于络脉,外无其邪,脏腑安矣。有食积者,加枳实五钱,如酒入而泄泻,此热也,加黄芩五钱。(麻黄升麻汤见伤寒,小续命汤见中风。)〔子和〕李德卿妻,因产后病泄一年余,四肢瘦乏,诸医皆断为死症。求治戴人。戴人曰∶两手脉皆微小,乃痢病之生脉。况洞泄属肝经,肝木克土而成此疾,亦是肠。者,肠中有积水也。先以舟车丸四五十粒,又以无忧散三四钱,下四五行。人皆骇之,病羸如此,尚可通耶?众人虽疑,然未敢诮,且更看之。
复以导饮丸又通之,渴则调饮五苓散。向晚,使人伺之,已起而缉麻。前后约三四十行,以胃气汤调之,半月而能行,一月而安健。刘德源,病洞泄逾年,食不进,肌瘦力乏,行步欹倾,面色黧黑,举世治痢之药皆用之无效。戴人先以舟车丸、无忧散下十余行,殊不困,已颇喜食。后以槟榔丸磨化其滞,待数日病已大减。戴人以为去之未尽,当再服前药。德源亦欣然请下之,又下五行。次后数日,更以苦剂越之。往问其家,彼云∶已下村中收索去也。〔丹〕一丈夫酒多病泄,久不愈,又自进附、椒等,食不进,泄愈多。
滑石黄芩(半两)干姜黄连樗皮粥为丸。每服一百丸。予治方宪可,二三年久泄下积,但食肉则甚,脉右关滑,左沉细。先以浓朴丸三四十粒下之,次夺其食。用补剂加二陈及朴、连、楂、榔等消导药煎汤,下浓朴丸五粒、阿魏丸二十五丸。服之五六日,渐得下气多而泄不止。遂间服固肠丸,泄渐止即安。是知固肠丸之苦寒,治酒肉积之要药也。(浓朴丸方见翻胃。)〔垣〕
圣饼子
治泻痢赤白,脐腹撮痛,久不愈者。 黄丹 密陀僧(各二钱) 轻粉(少许) 定粉 硫黄(各三钱) 上为细末,入白面四钱,和水丸,如桐子大,捻作饼子,阴干,食前温浆水磨服。以大便黑色为效。(《衍义》 云∶黄丹治久积。) 〔丹〕脾泄,当大补脾气而健运之。 〔洁〕
肉蔻丸
治肾泄久不愈,脉沉细无力者效。 破故纸 肉豆蔻(面裹,煨。各等分) 上为末,枣肉丸,如桐子大,米饮空心下。 〔世〕固中丸
治脾久泄,去后与气不快者。 苍术 肉豆蔻(煨。各一两) 上粥丸,桐子大。每服五十丸。于固中丸内加破故纸一两,名固下丸,治肾久泄。 〔丹〕泄泻丸
治久病,大肠气泄。熟地(五钱)芍药(炒)知母(各三钱)升麻干姜(各二钱)生甘草(一钱)上为末,白汤调服。再灸百会三五壮。又方白术神曲芍药(俱炒)或散或丸子服,愈。〔垣〕治老人奉养太过,饮食伤脾,常时脾泄。白术(炒,二两)白芍药(酒炒,一两)神曲(炒,一两半)山楂(二两)半夏(制,一两)黄芩(炒,半两)上为末,青荷叶烧饭丸。〔《本》〕治肾泄,宜五味子散。(方见早泻条。)
诃黎勒丸
治休息痢,昼夜无度,脐腹撮痛,诸药不效。 椿根白皮(二两) 诃子(半两,去枝) 母丁香(三十粒) 上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,陈米饮汤入醋少许,一日三服,效。