下积。至丹溪，始用桃仁、滑石活死血，如鼓应桴，实
发前人之所未发也。
其或下坠在血活之后，此为气滞症，宜前药加槟榔一枚。后重当和气，积与气坠下者，当兼升兼消。（升谓升
麻之类，消谓木香、槟榔之类。）
〔仲〕泄痢下重者，以水五升，煮薤白三升，至二升，去渣，以四逆散方寸匕内汤中，煮取一升半，分温
再服。（东垣云∶薤白泄滞气。）
〔《食》〕主赤白痢下。薤白一握，切煮作粥食。
〔丹〕其或气行、血和、积少，但虚坐努责，此为亡血症。倍用当归身、尾，却以生地黄、生芍药、生桃
仁佐之，复以陈皮和之，血生自安。
〔垣〕虚坐而不得大便，皆因血虚也，血虚则里急，加当归身。凡后重逼迫而得大便者，为有物而然，今
虚坐努责而不得大便，知其血虚也，故用当归为君，生血药佐之。
凡诸用承气等药推积之后，仍后重者，乃阳不升也，药中当加升麻，升其阳其重自去也。
〔垣〕升阳除湿防风汤，治里急后重，数至圊而不能便，或少有白脓，或少血者，慎勿利之。（升阳除湿防风汤
方见下血。）
〔丹〕其或在下则缠滞，在上则呕食，此为毒积未化，胃气未平症。当认其寒则温之，热则清之，虚则用
参、术补之，毒解积下，食自进矣。
治痢方 苍术 白术 茯苓 当归 白芍药 青皮 生地 黄连 滑石 甘草
作一服，水煎。里急后重，加黄连、滑石、桃仁、槟榔。甚者，大黄。呕者，加半夏、姜汁。
〔世〕仲景建中汤 治痢不分赤白久新，但腹中大痛者，神效。其脉弦急，或涩浮大，按之空虚，或举按皆
无力者，亦效。（方见伤寒。）
〔丹〕娄长官，年三十余，奉养浓，夏秋间患滞下，腹大痛。有人教服单煮干姜，与一帖痛定。少顷痛作，
又与又定，由是服干姜三斤。八日后，召予视之，左脉弦大似数，右脉弦而大稍减，亦似数，重取之似紧。予
曰∶此必醉饱后吃寒凉太过，当作虚寒治之。因其多服干姜，遂教与四物汤去地黄加人参、白术、陈皮、酒红
花、茯苓、桃仁，煎生姜汁饮之，一月而安。（丹溪云∶下痢腹痛，用姜、桂温散之法，乃干姜并建中汤加桂
是也。）
〔《圣》〕治冷痢，腹中不能食。肉豆蔻一两，去皮，以醋面裹煨热捣，非时粥饮下二钱匕。
上下痢腹痛，必温散而愈者，盖本于《内经》所谓寒气客于小肠，小肠不得成聚，故腹痛后泄；及所谓
太阳病冬日感寒即泄，当脐而痛之病也。
〔垣〕\x芍药黄芩汤\x 治泄痢腹痛，或后重身热，久不愈，脉洪疾者，及下痢脓血稠粘。
黄芩 芍药（各一两） 甘草（五钱）
上 咀。每服一两，水一盏半，煎至一盏，温服无时。如痛，加桂少许。
\x当归导气汤\x 治脓血痢无度，小便不通，腹中痛。
当归（一钱） 甘草（一钱半） 芍药（一钱） 青皮 槐花（炒。各七分） 木香 槟榔（各三钱） 泽泻（五
分）
生地黄（钱半或二钱酒浸，阴干）
上为末，水煎，食前温服。如小便利，去泽泻。
〔仲〕下痢腹痛，\x紫参汤\x主之。
紫参（半斤） 甘草（三两）
上二味，以水五升，先煮紫参，取三升，内甘草，煮取一升半，分三次温服。
〔洁〕浓朴丸治处暑、秋、冬间腹痛下痢，大效。（方见反胃。）
〔世〕治痢疾，定痛，\x黑子丸\x。
黄蜡（五钱） 杏仁 江子 砂仁（各二十一枚）
上三件，香油灯上烧存性，熔蜡和匀，加乳香些少，丸如米大。每服十余粒。
〔《本》〕治积痢，定痛，\x灵砂丹\x。
砂 朱砂（各等分。研极细）
上用黄蜡五钱，巴豆三七粒，去壳皮膜，同于银石器内重汤煮一伏时，候巴豆紫黑为度。去二七粒，止用
一七粒，与前药二味同研极匀，再熔蜡和药，旋丸绿豆大。每服二丸至五丸。水泻，生姜汤下。白痢，艾汤。
赤痢，乌梅汤下。服时须极空心，服毕一时不可吃食，临卧尤佳。次食淡粥一日。疟疾，乳香汤，面东，不
发日晚间服。此药不动气，服之泻者止，痢者断，疼者愈，有积者内化，亦不动脏腑。大凡痢有沉积者，不
先去其积，虽暂安后必为害。常记陈侍郎经中，庚戌秋过仪真求诊，初不觉有疾，及诊视肝脉沉弦，附骨取
则牢。予曰∶病在左胁有血积，必发痛。陈曰∶诚如是。前某守九江，被召冒暑涉长江，暨抵行朝，血痢已
数日矣。急欲登对，医者以刚剂燥之。虽得止，数日脐下一块大如杯，旬日如碗大痛，发则不可忍，故急请
公祠以归耳，奈何？予曰∶积痢不可强止，故积血结于脐胁下，非抵当丸不可。渠疑而不肯服，次年竟以此终。
〔罗〕\x陈曲丸\x 治腹中冷痛，磨积止痢。
陈曲（一两半，炒） 干姜（炮） 官