∶噎当是神思间病,惟内观自养,可以治之。此言深 中病情,治法亦为近理。夫噎病主于血干,夫血者阴气也,阴主静,内外两静,则脏腑之火不起,而金水二气 有养,阴血自生,肠胃津液传化合宜,何噎之有。
【目录】卷之二十二·脾胃部呕吐膈气总论【篇名】翻胃
属性:〔丹〕翻胃即膈噎,大约有四∶血虚、气虚、有热、有痰。治必用童便、竹沥、韭汁、牛羊乳、姜汁。气虚,入四君子汤;血虚,入四物汤加童便;年少者,四物汤清胃脘血。血燥不润故便涩,年高者不治,治必用参术辈,关防气虚胃虚。一中年妇人患反胃,以四物汤加和白陈皮、留尖桃仁、生甘草、酒红花浓煎,入驴尿,以防其或生虫也,与数十帖而安。台州一木匠,年二十七,勤于任务,而性巧慧,有一艾妻,且喜酒。病反胃者半载,其面白,其脉涩而不匀,重取则大而弱,大便八九日方通一次,粪皆燥结如羊屎,甚羸乏无力。
予谓精血耗竭也。先与甘蔗汁煎六君子汤,加附子、大黄与之。伺大便稍润,令谢去任务,卧于牛家,取新温牛乳细饮之,每顿尽一杯,一昼夜可五六次,以渐而至七八次,其余菜果粥饭,皆不入口。半月而大便润,月余而安。然或口干,盖酒毒未解,间饮甘蔗汁少许,近两月而安矣。(六君子汤谓人参、茯苓、白术、枳壳、陈皮、半夏各等分,姜、枣煎也。)翻胃用韭汁二盏、牛乳一盏、生姜汁半盏,和匀温服,效。(别有方见前。)〔梅〕主反胃,朝食暮吐,旋旋吐者。
以甘蔗汁七升,生姜汁一升,二味相和,分为三服。〔丹〕杭州一男子,四十余岁,患反胃两月矣。口干而不喜饮食,有时不吐,或吐则食物里涎沫而出,吐后胸膈方快。其脉俱涩,重则弦大。盖其壮年多服金石房中之药所致。时正秋初尚热,遂令其多作竹沥煮罂粟米为粥,代粥饭与之,每啜一二口而止,却带温频频与之,自此不吐。至旬日稍凉,以流水作稀粥入少竹沥与之,时间以四物汤加陈皮益其血,月余而安。〔《食》〕主脾胃气弱,食不消化,呕逆反胃,汤饮不下。
粟米半升研粉,水和丸,如桐子大,煮令熟,点少盐,空心和汁吞下。〔世〕治翻胃吞酸。饧糖查六两、生姜四两,研细和为饼,晒干。每用饼十两,入甘草一两为末,汤调下。陈彦正服得效。阳蓄积病菀而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。(全文见阴阳。)隔则闭绝,上下不通,则暴忧之病也。(通评虚实论)〔洁〕治中焦吐食,由食积与寒气相格,故吐而疼,宜服
紫沉丸
。半夏曲(三钱)乌梅(去核,二钱)沉香(一钱)杏仁(去皮尖,一钱)砂仁(三钱)丁香(二钱)槟榔(二钱)木香(一钱)陈皮(五钱)白豆蔻(五分)白术(一钱)巴豆霜(五分)上细末,入巴豆霜令匀,醋糊为丸,如黍米大。每服五十丸,食后姜汤下,愈则止。小儿另丸。一法,反胃吐食,用橘皮一个浸少时,去白,裹生姜一块,面裹纸封,烧令熟,去外面,煎汤下紫沉丸一百丸,一日二服。后大便通,至不吐则止。此主寒积气。(《病机》有代赭石、肉果,无白术。
)〔垣〕
浓朴丸
主翻胃吐逆,饮食噎塞,气上冲心,腹中诸疾。其药味即与万病紫菀丸同。浓朴蜀椒(去目,微炒)川乌头(炮,去皮。各一两半)紫菀(去上苗)吴茱萸(汤洗)菖蒲柴胡(去苗)桔梗茯苓官桂皂角(去皮弦,炙)干姜(炮)人参(各二两)黄连(二两半)巴豆霜(半两)上为细末,入巴豆霜匀,炼蜜为剂,旋旋丸如桐子大。每服三丸,渐次加至五七丸,以利为度,生姜汤下,食后而卧。此药治效与《局方》温白丸同。及治处暑以后秋冬间下痢大效。
春夏,加黄连二两。秋冬再加浓朴(二两)。如治风于春秋,所加黄连、浓朴外,更加菖蒲、茯苓各一两半。如治风痛不愈者,根据春秋加药外,更加人参、菖蒲、茯苓各一两半。如心之积,加菖蒲、白茯苓为辅。如肝之积,加柴胡、蜀椒为辅。如肺之积,加黄连、人参为辅。如脾之积,加茱萸、干姜为辅。秋冬久泻不止,加黄连、茯苓。〔《保》〕反胃大便不通者,是肠胜胃也。服《局方》半硫丸三十丸。大府秘,用后药。附子(五钱)巴豆(二个)砒(一豆许)上末极细,生姜糊丸,绿豆大。
每服一丸,白汤下。治下焦吐食,朝食暮吐,暮食朝吐,大便不通,宜
附子丸
。 附子(炮,五钱) 砒(研,半钱) 巴豆霜(一钱) 上同研极细,溶黄蜡为丸,如桐子大。每服一二丸,冷水送下,利为度。利后更服紫菀丸,常服一丸
左旋