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,燥淫所胜,甚则嗌干面尘,治 以温剂是也。 三曰上热下燥。经云∶少阴司天之政,水火寒热之气,持于气交,民病嗌干,四之气,民病寒 热嗌干是也。 四曰上燥下热。经曰∶阳明司天之政,四之气,民病嗌干引饮,皆治以寒温,多少其制是也。 〔《素》〕督脉主病嗌干。(骨空论)
【目录】卷之二十一·脾胃门
【篇名】黄胆
属性:〔丹〕五疸不要分,同是湿热,如 曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。热多者,加芩、 连。湿多者,茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气,服下药大便下利者,参、 加茵陈、山栀、 甘草。 〔仲〕诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄 汤。谷疸之为病,寒热 不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。黄胆病,茵陈五苓散主之。 (二方并见伤寒。) 〔罗〕
茯苓除湿汤
治黄胆气热,呕吐而渴欲饮冷,身体面目俱黄,小便不利,不得安卧,亦不思食。白茯苓(五分)泽泻(三分)茵陈蒿(六分)猪苓(三分)黄芩(生)黄连山栀防己白术苍术陈皮青皮(各二分)上咀,水煎,空心服。完颜正卿,因官事劳役,饮食不节,心火乘脾,脾气虚弱,更以恚怒气逆伤肝,心下痞满,四肢困倦,身体麻木。次传身目俱黄,微见青色,颜黑,心神烦乱,怔忡不安,兀兀欲吐,口生恶沫,饮食不化,时下完谷,小便癃闭而赤黑,辰巳之间发热,日暮则止,至四月尤甚。
予诊其脉浮而缓。《金匮》云∶寸口脉浮为风,缓为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热已行。跗阳脉紧,食谷即眩为伤脾,风寒相搏,谷气不消,胃中苦浊,浊气不流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。宜服
茵陈栀子汤
茵陈(一钱)茯苓(五分)山栀仁苍术(炒)白术(各三钱)黄芩(生,六分)黄连枳实(炒)猪苓(去皮)泽泻陈皮防己(各二分)青皮(一分)上咀,作一服,长流水煎,食前温服。二服可愈。山栀、茵陈能泻湿热而退黄,故以为君。枳实苦寒,泄心下痞满;肺主气,今热伤其气,故身体麻木,以黄芩苦寒泻火补气为臣。二术苦甘温;青皮苦辛温,能除胃中湿热,泄其壅滞,养其正气。防己苦寒,能去十二经滞湿。泽泻咸平;茯苓、猪苓甘平,导膀胱中湿热,利小便而去癃闭。
〔丹〕治疸,脉虚便赤,此后五方主之,治虚者验。白术(一两)人参猪苓茵陈(各半两)泽泻(七钱)山栀(炒)木通(三钱)桂枝一妇人,年二十八岁,发黄,脉涩,经水自来不行,身髓倦怠,未曾生子。陈皮白术木通(各一两)黄芩归头丹皮(各半两)甘草(一钱)分作十二帖。水煎,食前热服。〔《千》〕治疸,取小麦杵汁绞饮六七合,昼夜饮三四次愈。〔《仲》〕诸疸,用猪膏半斤,乱发如鸡子大三枚,以发入膏中,煎至发尽,分再服,病自从小便中出。
〔垣〕
肾疸汤
治肾疸目黄,浑身金色,小便赤涩。 升麻根(半两) 羌活根(一钱) 防风根(半钱) 独活根(半钱) 白术 柴胡根 苍术(一钱) 猪苓(一分) 泽泻(三分) 白茯苓 葛根(半钱) 甘草根(三分) 黄柏(二分) 人参 神曲(各六分) 分作二帖,水煎,食前稍热服。 〔仲〕
桂枝加黄 汤
治黄胆脉浮而腹中和者,宜汗之。若腹满欲呕吐,懊而不和者,宜吐之,不宜汗。桂枝白芍药(各三两)甘草(二两)生姜(三两)大枣(十二枚)黄(二两)白水煎热服,须臾饮热粥以助药力,取微汗为度。未汗,更服。〔丹〕治一人,年二十岁,因劳又冒雨得疸。脚酸,心悸,口苦,力弱,尿黄,脉浮而数。病在表,宜解外。黄(三钱)白术苍术(各一钱)陈皮苏叶木通(五分)山栀(炒,二个)甘草梢(些)白水煎服,下保和十五丸、与点抑青各十丸、温中二十丸。
〔仲〕
麻黄醇酒汤
治黄胆。 用麻黄三两,以好清酒五升,煮取二升五合,顿服尽。冬月用酒煮,春月用水煮。酒疸或无 热,清言了了,腹满欲吐,鼻燥。其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。酒疸,心中热,欲呕者, 吐之愈。(如阴症欲吐者,韩氏用陈皮汤、理中汤类。)
瓜蒂汤
治诸黄。 用瓜蒂二七枚,以水一升,煮取五合,去渣顿服。 〔《百一》〕治疸。取藜芦置灰内炮之,少变色,捣为末。水服半钱匕,小便不利,数服。 〔子和〕蔡氏一女病黄,遍身浮肿,面目如金色,困乏无力,不思饮食