) 枳实 白术 茯苓 浓朴(制) 半夏(制) 泽泻 猪苓 前胡 桂心 白芍 甘草(炙) 上等分。每两分四服,姜十片,水二盏煎,去渣,温服无时。忌肉食、生冷等物。因酒成饮, 加葛根、葛花、砂仁。 〔《局》〕
倍术丸
治五饮。一曰留饮,停水在心下;二曰癖饮,水在两胁;三曰痰饮,水 在胃中;四曰溢饮,水溢在膈;五曰流饮,水在胁间,沥沥有声。皆由饮水过多,或饮冷酒所致。 白术 桂心(去皮) 干姜(炮。各一两) 上为末,蜜丸。每服二十丸,温米饮下。加至三十丸,食前。 〔《本》〕治心腹中脘痰水冷气,心下汪洋嘈杂,肠鸣多唾,口中清水自出,胁肋急胀,痛 不欲食。此因胃气虚冷所致,其脉沉弦细迟。
旋复花汤
。 细辛 陈皮 桂心 人参 甘草 桔梗 芍药 半夏 旋复花(以上各半两) 赤茯苓 上为末。每服四钱,姜七片煎,去渣,温服。 〔罗〕木香半夏丸
治痰涎上壅,心胸不利,常服消痰宽膈。 木香(七钱) 半夏(一两) 陈皮 茯苓 姜屑 人参 草蔻 白附子(各五钱) 上为末,面糊丸。食后生姜汤下三五十丸。
降痰丸
治三焦气涩,下痰饮,消食利膈,痞满咳唾稠粘,面热目赤,肢体倦怠,不思饮食。常服升降滞气,消化痰涎。木香槟榔青皮陈皮京三棱枳壳(麸炒)半夏(汤洗)大黄黑牵牛(各一两)上为末,面糊丸。食后姜汤下。运气痰饮,皆属湿土。经云∶太阴在泉,湿淫所胜,民病饮积。又云∶岁土太过,雨湿流行,甚则饮发中满。又云∶土郁之发,饮发中满。又云∶太阴之胜,腹背病满,饮发于中。治以诸热剂是也。〔《撮》〕诸痰为病,头风喘嗽,一切痰饮∶丰隆、中脘。
〔《心》〕妇人年高,风痰作楚,脉沉实滑数。痰在下,则无力;在中,则胸膈闭闷;在上,则头风喘嗽昏晕。发则抽牵,手足皆动∶风门(沿皮二寸半、)巨阙(三寸二分、)丰隆(二寸半、)肩井(五分。)〔《甲》〕溢饮,胁下坚痛,中脘主之。
【目录】卷之二十一·脾胃门
【篇名】痞
属性:痞者,心下痞满而不能食是也。仲景云∶满而不痛为痞,满而痛为结。〔垣〕夫痞者,心下满而不痛是也。太阴者,湿也。主壅塞,乃土来心下为痞满也。伤寒下太早亦为痞,乃因寒伤其荣。荣者,血也。心主血,邪入于本,故为心下痞闷。仲景立泻心汤数方,皆用黄连以泻心下之土邪,其效如附应桴。故《活人书》云∶审知是痞,先用桔梗枳壳汤,非以此专治痞也。盖因先错下必成痞症,是邪气将陷而欲过胸中,故先用截散其邪气,使不致于痞。
“先”之一字,早用之义也。若已成痞而用之,则失之晚矣。不惟不能消痞,而反损胸中之正气,则当以仲景痞药治之。经云∶察其邪气所在而调治之,正谓此也。非止伤寒如此,至于酒积杂病,下之太过,亦作痞伤。盖下多亡阴,亡阴者谓脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气因虚下陷于心之分野,故致心下痞。宜升胃气,以血药兼之。若全用气药导之,则其痞益甚,甚而复下之,气愈下降,必变为中满膨胀,皆非其治也。又有虚实之殊,如实痞大便闭者,浓朴枳实汤主之;
虚痞大便利者,白芍陈皮汤主之;如饮食所伤痞闷者,当消导之,去其胸中窒塞;上逆兀兀欲吐者,则吐之,所谓在上者因而越之是也。〔海〕治痞独益中州脾土,以血药治之,其法无以加矣。伤寒痞者,从血中来;杂病痞者亦从血中来。虽俱为血症,大抵伤寒之症,从外至内,从有形至无形,故无形气症,以苦泄之;有形血症,以辛甘散之。中满者,勿食甘,不满者,复当食也。中满者,腹胀也。如自觉满而外无腹胀之形,即非中满,乃不满也。不满者病也,当以甘治之可也。
(无形气症以苦泄之者,枳实、黄连之类是也;有形血症以辛甘散之者,仲景人参汤是也。)〔垣〕
黄 补中汤
黄(五分)人参(八分)甘草白术苍术(各五分)陈皮(五分)泽泻猪苓茯苓(各三分)用水煎至七分,温服,送下大消痞丸。〔丹〕治一妇人,因有大不如意事,遂致膈满不食。因循累月,积成痞,不能起坐。至午巳间必发热面赤,酉戌后热退,面赤亦退。至夜小便虽数,每出数滴而已。六脉沉涩而短小,左右一般,重取皆有。经水虽按月,亦数滴而已。予曰∶此志不遂而气郁,胃有瘀血而血亦虚。郁气成痰在中宫,却不食。兼用补泻之治法。以白术二钱,人参、茯苓各一钱,红花一豆大,陈皮一钱,煎取浓汤一呷,食前热服之。
少顷药行,后与半匙稀粥
左旋