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治疟积下痢,吐痰而愈。一法治污血哽噎,用韭汁开污血而愈。一法,治下疳疮自痢,用龙荟丸、柴胡汤而愈。其详分见各门。〔海〕治病必求其本假令腹痛,桂枝加芍药;大实痛,桂枝加大黄。何为不只用芍药大黄等,而于桂枝内加之?要从太阳中来,以太阳为本也。又如结胸证,自高而下,脉浮者,不可下,故先用麻黄汤解表。表已脉沉,后以陷胸汤下之,是亦求其本也。至于蓄血下焦,血结膀胱,是从太阳中来,侵尽无形之气,乃侵膀胱中有形血也。
〔《素》〕先病而后逆者,治其本。先逆而后病者,治其本。先寒而后生病者,治其本。先病而后生寒者,治其本。先热而后生病者,治其本。先热而后生中满者,治其标。先病而后泄者,治其本。先泄而后生他病者,治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后生中满者,治其标。先中满而后烦心者,治其本。人有客气,有同气。小大不利,治其标。小大利,治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。
谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。先小大不利而后生病者,治其本。(《标本病传论》)〔仲〕夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。〔海〕初治之道,法当峻猛者,谓所用药势疾痢猛峻也。缘病得之新暴感,虽轻得之重,皆宜以疾痢之剂急去之。中治之道,法当宽猛相济,为病得之非新非久,宜以缓疾得中之药,养正去邪,相济而治之。假令如见邪气多,正气少,宜以去邪药多,养正药少。凡加减法如此之类,更宜临证消息增减用之。
仍根据时令行之,无妄也。更加针灸,其病即愈。末治之道,法宜宽缓,宽者察药性平和,缓者广服无毒以养气血安中。盖为病证已久,邪气伏潜至深而正气微少,故以善药广服,养正气而邪气自去,更加针灸,其效必速。治病之道有五法∶和、取、从、折、属也。一治各有五,五五二十五,如火之属衰于戌,金之属衰于辰是也。一治曰和,假令小热之病,当以凉药和之,和之不已,次用取。二治曰取,为热势稍大,当以寒药取之,取之不已,又用从。
三治曰从,为势已甚,当以温药从之,为药气温也,味随所用,或以寒因热用,或以热因寒用,或以汗发之,发之不已,又用折。四治曰折,为病势极甚,当以逆制之,制之不已,当以下夺之,下夺之不已,又用属。五治曰属,为求其属以衰之,缘热深陷在骨髓间,无法可出,针药取之不能及,故求其属以衰之(求属之法,同声相应,同气相求)。经曰∶陷下者衰之。夫衰热气之法,同前所云,火衰于戌,金衰于辰之类是也。如或又不已,当广其法而治之。
譬孙子之用兵,若在山谷则塞渊泉,有水则把渡口,在平川广野当清野千里。塞渊泉者,刺穴。把渡口者,夺病发时前。清野千里者,如肌羸瘦弱,宜广服大药以养正气。夫病有中外,治有缓急。在内者,以内治法和之。在外者,以外治法和之。气微不和,以调气法调之。其次大者,以平气法平之。盛甚不已,则夺其气,令其衰也。故经曰∶调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡。内者内治,外者外治,微者调治,其次平治,盛者夺之,汗之下之,寒热温凉,衰之以属,随其攸利。
〔《难》〕脏病难治,腑病易治,何谓也?然,脏病所以难治者,传其胜也。腑病易治者,传其子也。与七传间脏同法也。〔海〕脉之不病,其神不言,当自有也。脉之即病,当求其中神之有与无焉。谓如六数七极,热也,脉中有力,即有神也。三迟二败,寒也,脉中有力,即有神也。热则有神也,当泄其热,则神在焉。寒则有神也,当去其寒,则神在焉。寒热之脉,无力无神,将何药以泄热去寒乎?苟不知此而遽泄去之,将何根据以生,所以十亡八九。
〔《素》〕形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药,是谓五形志也。(《血气形志篇》)〔海〕缓急辨经云∶治主以缓,治客以急,所当知也。诸有表证当汗。脉浮,急汗之;脉沉,缓汗之。诸有里证当下。脉浮,缓下之;脉沉,急下之。三阳汗当急,而下当缓。三阴汗当缓,而下当急。主为病,则缓去之;
客为病,则急去之。胸中气病,自病也。为主,治当缓。胸中血病,他病也。为客,治当急。上无形,下入腹中,即为客也,治当急。下有形,上入胸中,即为主也,治当缓。