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时自汗出。脉迟坚者,未成脓,可下之,当有血。脉数脓成,不复可下。 大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 冬瓜仁(一升) 桃仁(五十个) 上 咀,水五升煮一升,顿服,当下脓血。《删繁》用芒硝半合,瓜子五合。刘涓子用硝石 三合,《肘后》同,名瓜子汤。《三因》用大黄、桃仁各二分,瓜子三分,牡丹皮一钱,硝二钱, 锉散作一帖,水三盏,煎至八分,去渣,入硝再煎沸,顿服无时。 〔无〕
薏苡汤
治肠痈,腹中痛,烦躁不安,或胀满不食,小便涩。妇人产后虚热,多有此病,纵非痈,但疑是者,便可与。或有差,亦无妨。薏苡仁五两,牡丹皮、桃仁各三两,瓜子仁四两。锉散,每四大钱,水盏半,煎七分服。姚氏去桃仁,用杏仁。崔氏加芒硝二两。《千金》方同。医案曰∶女子腹痛,百方不治,脉滑数,时作热,腹微急。孙诊曰∶腹痛脉当沉细,今脉滑数,此肠痈也。以云母膏一两,作丸如桐子大。以牛皮胶烊,温酒调胶水,下丸子药。晌时服尽膏,下脓血一盆而安。
〔《千》〕灸法,屈两肘正肘头锐骨是穴,灸百壮,下脓血而安。王氏《余话》有妇人肠中痛不可忍,大便自小便出。李生诊之曰∶芤脉见于阳部,此肠痈也。乃出云母膏,作百十丸,煎黄汤吞下,利脓血数升而安。李曰∶寸芤积血在胸,关芤为肠生痈也。李乃杨吉老之婿,弃举业习医,官取医博士。内疽者,皆因饮食之火,挟七情之火,相郁而发。饮食者阴受之,七情者脏腑受之,宜其发在腔子而向里,非干肠胃肓膜也。谓之内者,以其视之不见故名焉。
上肠痈五方,丹溪先生所集也。前三方内,其《要略》一方,元本虽云内有痈脓,然先生不言之,而又连《千金》、《三因》二方置于篇首者,盖亦肿疡泻利例也。后二方用胶烊黄煎汤。吞药者,盖亦溃疡补例也。〔《素》〕帝曰∶人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯曰∶诊此者,当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,(《甲乙经》“沉细”作“沉涩”。)逆者人迎甚盛,甚盛则热。人迎者胃脉也,逆而盛则热聚于胃中而不行,故胃脘为痈也。
(病能篇)〔河〕
射干汤
治胃脘痈,人迎脉逆而盛,嗽脓血,荣卫不流,热聚胃口成痈。 射干(去毛) 栀仁 赤茯苓(去皮) 升麻(各一两) 赤芍药(一两半) 白术(半两) 上为末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,入地黄汁一合,蜜半合,再煎温服,不计时 候。 〔《要》〕
复元通气散
治诸气涩,耳聋,腹痈,便痈,疮疽无头,止痛消肿。青皮陈皮(各四两)甘草(三寸,生熟各半)穿山甲(炮)栝蒌根(各二两)金银花(一两)连翘(一两)上为细末,热酒调下。〔丹〕肠痈,大肠有热积,死血流注,桃仁承气汤加连翘、秦艽。近肛门破,入风者,难治,用防风之类。大凡破伤风,在头面则以白芷为君,防风头佐之,盖去头面皮肤之风故也。在身体及四肢则以防风为君,随身梢用,下部则以独活佐之。肺痈吐脓后,其脉短而涩者,自痊;
浮大者,难治。其面色白而反赤者,此火之克金,皆不可治。《金匮方论》曰∶热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,何从得之?或从汗出,或从呕吐,或从消渴小便利数,或从便难又被快药下利,重亡津液。故寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者,为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈。咳唾脓血,脉数虚者,为肺痿;数实者,为肺痈。按此言肺痿属热,如咳久肺伤,声哑声嘶咯血,此属阴虚火热甚是也。本论治肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,以上虚不能制下故也。
此为肺中冷,必眩,多涎唾,用炙甘草、干姜,此属寒也。肺痿吐涎多,心中温液者,用炙廿草汤,此补虚劳也。亦与补阴虚火热不同,是皆宜分治之。故肺痿又有寒热之异也。〔《精》〕劳伤血气,腠理虚而风邪乘之,内盛于肺也。则汗出恶风,咳嗽短气,鼻塞项强,胸胁胀满,久久不瘥,已成肺痿也。〔《保》〕肺痈者,由食啖辛热炙爆,或酣饮热酒,燥热伤肺所致,治之宜早。
【目录】卷之二十·心小肠部
【篇名】丹痤疹
属性:〔丹〕发斑属风热。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散中消息,当以微汗散之,下之非理。 (防风通圣散方见颠痫门。) 〔罗〕时毒疙瘩,漏芦散
治脏腑积热,发为肿毒,时疫疙瘩,头面洪肿,咽嗌堵塞,水药不下, 一切危恶疫疠。 漏芦 升麻 大黄 黄芩(各一两) 蓝叶 玄参(各二两) 上为粗末,每服二钱,水煎