科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

138-医学纲目-第275页

得大便五七日不通,小便淋沥者,是其候也。先调脾脏气令实,次服发穴排脓消毒去积 之药,内托温平,不得用太热涩之药。缘脾中脏要和暖,如用热药,恐气涩而不流畅,致荣卫不 调也。贴即用温凉药,不得用冷药,恐逼入毒瓦斯,须引脓外透,方渐安矣。
〔仲〕诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。
〔《精》〕阴滞于阳则发痈,阳滞于阴则发疽。而此二毒,发无定处,当以脉别之,浮洪滑数 为阳,微沉缓涩为阴。阴则热治,阳则冷治。
上阳脉当以痈法治之,阴脉当以疽法治之,不必拘于热治冷治也。
〔垣〕身重脉缓湿胜者,除湿。身热脉大,心躁时肿,乍来乍去者,清热。诸痛眩晕动摇,脉弦 者,去风。
气涩气滞,干燥,亡津液,脉涩者,泻气补血。寒胜则脉浮,食不入,便溺多,恶寒脉紧者,宜 泻寒水。肾脉涩甚,为大痈。(全文见虚实法。)
〔涓〕夫人生最可忧者,发背也,其种有五∶ 一曰阳毒。因风热而有,或患热毒消渴,或先患伤寒,余有阳毒触处蓄积,起于背脊膂之间,
不问椎数,但从两夹脊起,止腰上,满背 热,如炊之状,赤紫或红如焰,脓毒难成,成后不止,
止后痛不除,蓦忽数日之间,复平如旧,将谓肿消,此是内攻肉陷,不可疗矣。
二曰阴毒发背。是气冷而作,初如黍米粒起,情绪不快, 而痛,直应前心,心忪怔,
头目昏重,寒热如疟。五七日后,始发引攻肿,开阔难收,内积有脓,深沉迟缓未透,宜急以补 气汤药内托,外以抽脓药贴之。宜急见脓,无脓,即平愈未期。
三曰有人多服金石烧炼之药,毒恶流滞成发背者,初起如丹疹之状, 渐开如汤火疮,面 色如朱,心膈烦躁,多渴嗜冷,其疮难起,起即惊人,犹胜于阴阳二毒者,缘此有解金石药毒汤散 治其内也,赖有根底分明,亦须急疗方安。
四曰人有患酒食毒发背者。此疾非近得之,乃脏腑久积,乘饥乘困,食之便睡,或多食酒肉,
冷热粘滑,肥鲜炽腻,未下胸膈,房室不禁,恣意当风取快,脾脏气虚不能受,乘发毒攻背,两夹 脊不问椎数。初起痈头如小弹子,后大如拳,坚如石,痛遍四肢,加之拘急,口苦舌干,腹急,大 小便涩。十数日后,头面手足虚肿,及脏腑通泄如利,内急痛者,是其症也。喜方肿引,急用收肿 发穴溃脓汤药,内实外泄,脓水不可放纵,迟缓则皮肉腐坏,伤骨烂筋,渐成脓多,因而感邪内 败者,死矣。
五曰人有冒山岚瘴气发背。毒瓦斯先在脏腑,年月浸远,气血虚损衰弱。初起肿色青黑如靴,
皮顽痹痛,深附筋骨彻髓,按之如木石,引手加深,方觉似有痛处。至五七日,毒瓦斯浮浅,肿高 色变青白,有如拳打之状,寒战似疟,及有风候,头动口偏,手足厥逆,眼黑睛小,白多而慢。
此内有邪气相搏,急破出清血三五升,方有黄脓白汁相和发泄,其皮不宽不慢亦急,胀痛亦不住,直 至色退热疼方愈。亦宜急急追赶脓与毒瓦斯外出无害。
初患肿,三日内灸者生。八日内脓成,针烙导引者生。未瘥,慎劳力者生。慎忌食者生。慎 喜怒者生。惧肿猛疗者生。急疗者生。不讳发背者生。
待脓自出,不导引者死。未内攻,而针烙用药导引者生;内攻后,导引针烙者死。 热 痛方盛以前疗者生,如过此后已内攻者死。脓成后,不出不导引,但敷药者死。如赤白痢气急者,是 已内攻,医疗无益,必死。痈不救,十得五生;疽不疗,十全死。轻肿怕痛者必死。不遇良方 者死。节候不根据法者必死。愚执恣意用性逸情者死。
有发背痈,有发背疽,如毒瓦斯勇猛而发,如火焚茅,易于败坏。初发即可如黍米粒大,三 两日渐赤引肿如手掌面大,五七日如碗面大,即易为攻, 热赤引如火烧之状,浮面渐溃烂阔开,
内发肿如炊之状,外烂皮肉如削,去紫瘀脓汁多而肿不退,疼亦不止,发渴发逆,饮食不下,呕 吐气急,浮浅开阔者,尤宜发脓托毒汤药,用之必愈。(阳证,实也。)其间有只如盏面大者,此 非不大,缘为毒瓦斯深沉,内虚,毒瓦斯近膜也。此必内攻,近入脏腑,却外入四肢。先攻头面虚 浮,后攻手面,次攻两足面肿,名曰毒瓦斯散入四肢。其人声嘶气脱,眼睛黑小,十指肿黑干焦不 治。(阴证,虚也。)
〔《精》〕凡痈疽初发肿硬高者,而毒瓦斯却浅,此乃六腑不和为痈,其证属阳,势虽急而易治。
若初发如粟粒,甚则如豆许,与肉俱平,或作赤色,时觉痒痛,痒时慎勿抓破,此乃五脏不调为疽,
其证属阴,盖毒瓦斯内蓄已深,势虽缓而难治。
始发一粒如麻豆大,身体便发热,生疽处肿大热痛,此为发于外,虽大如盆,治之百可百活。(阳 症,实也。)或身体不热,自觉倦怠,生疽处亦不热,数日后渐大,不肿不痛,低陷而坏烂,此 为发于内,虽神仙无如之何。(阴症,虚也。)
〔《保》〕\x木香散\x治小儿斑后生痈如神。(出小儿门。)
地骨皮(一两) 木香(半两) 穿山甲(炙黄