,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉,则血脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。(治见心痛。)寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客于脉中,则血涩脉急,故胁肋与小腹相引痛矣。(治见胁肋痛。)厥气客于阴股,寒气上及小腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。(治见腹痛。)寒气客于小肠膜原之间络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。
(治见积。)寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。(治见吐法。)寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。(治见滞下。)热气留于小肠,小肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。(治见秘结。)帝曰∶所谓言而可知者也,视而可见奈何?岐伯曰∶五脏六腑,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。帝曰∶扪而可得奈何?
岐伯曰∶视其主病之脉坚而血及陷下者,皆可扪而得也。(俱举痛论篇)〔《素》〕气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。(阴阳应象论)〔《灵》〕有形而不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也,急治其阴,无攻其阳。有形而痛者,其阴完而阳伤之也,急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳,此谓不表不里,其形不久。〔垣〕通则不痛,痛则不通。
又云∶痛随利减,亦有当随其经络而通之,则疼痛去矣。如轻可去实,麻黄、葛根之属是也。谓如头痛,当用川芎、细辛之类通之,则无凝滞,痛随利减也。〔海〕诸痛为实,痛随利减,世多以下之为利也。假令痛在表者实也,痛在里者实也,痛在血气者亦实也,故在表者汗之则愈,在里者下之则愈,在血气者散之行之则愈,岂可以利为下乎!作通字训,则可得矣。故经曰∶通则不痛,痛则不通,此之谓也。运气诸痛皆属火。经云∶诸疼痛,皆属于火是也。
一属火实。经云∶火郁之发,民病骨痛,节乃有动是也。一属火虚。经云∶火不及曰伏明,伏明之纪,其发痛是也。〔丹〕诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。诸痛不可用人参,盖补气气旺,则不通而痛愈甚矣。
【目录】卷之十六·心小肠部
【篇名】诸逆冲上
属性:逆气象阳。(全文见五脏。)凡气逆,必见象阳症,面赤脉洪,当以法降其逆乃愈,若以气象阳盛,而用寒药攻之,则不救矣。气上冲心,咽不得息,治法见伤寒厥阴病条。〔垣〕如秋冬之月,胃脉四道为冲脉所逆,并胁下少肠脉二道而反上行,病名曰厥逆。经曰∶逆气上行,满脉去形,七神昏绝,离去其形而死矣。其证气上冲咽不得息,喘息有声不得卧,于调中益气加吴茱萸半钱或一钱,观厥气多少用之。如夏月有此症,为大热也。
盖此症随四时为寒热温凉,宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末,熟汤为丸,如桐子大,每服二百丸,白汤空心下,仍多饮热汤,服毕,少时便以美饮食压之,使不得胃中停留,直至下焦,以泻冲脉之邪也。寒气厥逆,
赤丸
主之。茯苓桂心(各四两)细辛(一两)乌头附子(各二两)射罔(如大枣,一两)上六味为末,纳真珠为色,蜜丸如麻子大。先食,酒饮下三丸,日三夜一,服不知稍增之,以知为度。(一方用半夏四两,不用桂。)逆气五脏皆有∶一曰心小肠。经云∶诸逆冲上,皆属于火。又云∶少腹控睾,引腰脊,上冲心,邪在小肠,取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之是也。二曰胃。经云∶胃为气逆是也,胃逆有呕有吐有哕,故刺呕吐,取中脘三里也。
刺哕,取乳下黑根尽处,及脐下三寸,皆大验也。治各有本门。三曰肺大肠。经云∶肺苦气上逆,急食苦以泄之。又云∶腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原,巨虚下廉是也。其肺逆曰咳喘,取天突、人迎泄之也。治亦各有门。四曰肝。经云∶肝气逆则耳聋不聪,肿,取血者是也。五曰肾。即奔豚气逆,香港脚冲心之类是也。治亦各有门。六曰肾。经云∶督脉别络生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝是也。(治见疝门。)〔《玉》〕肾气冲心∶关元(二寸半,补。
)带脉(一分,沿皮向外二寸半,泻。)〔《摘
左旋