左旋
，名曰委阳，足太阳络也。三 焦者，足太阳少阳之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入贯 肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦， 实则闭癃，虚则遗溺。遗溺则补之，闭癃则泻之是也。 膀胱主之者，经云∶膀胱不利为癃，不约为遗溺是也。然遗溺闭癃，不取膀胱 穴者，盖膀胱但藏溺，其 出溺皆从三焦及肝督脉也。
【目录】卷之十四·肝胆部闭癃遗溺【篇名】闭癃分二病
属性：闭癃，合而言之，一病也。分而言之，有暴久之殊。盖闭者暴病，为溺闭，点滴不出，俗名小便不通是也。 癃者久病，为溺癃，淋沥点滴而出，一日数十次或百次，名淋病是也。今分其病立为二门。
【目录】卷之十四·肝胆部闭癃遗溺【篇名】闭癃分二病
属性：〔垣〕小便不利，在气在血之异。夫小便者，足太阳膀胱所主，长生于申，申者西方金也。金能生水，金者肺也，肺中伏热，水不能生，是绝小便之源也。人法象天地，膀胱之源，自头项下至于足，故曰阳中之阴。如渴而小便不通者，肺不能降是也。治法皆用清燥金之正化，气味薄之药，茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、瞿麦、蓄之类，皆为淡渗之药，能泻肺火而清肺金，滋水之化源也。若不渴，热在下焦，是绝其流而溺不泄也、须用气味俱浓、阴中之阴药治之。
二者之病，一居上焦，在气分而必渴。一居下焦，在血分而不渴。血中有湿，故不渴也。二者之殊，至易分别耳。
清肺散
治渴而小便闭，或黄或涩，邪热在气分也。 茯苓（二钱） 猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 琥珀（五分） 灯心（二分） 木通（七分） 通草（二分） 车前子（一钱，炒） 瞿麦（五分） 蓄（七分） 桂（五分） 上为末，每服五钱，水煎热服。五苓散、八正散，亦宜用之。 〔仲〕猪苓汤 治脉浮发热，渴而小便不利。（方见伤寒。） 五苓散治烦渴饮水过多，或多水入即吐，心中淡淡，小便不利。（方见伤寒。）
茯苓戎盐汤
方 茯苓（半斤） 白术（二两） 戎盐（弹丸大，一枚） 上三味，为末，白汤调下。 〔《百》〕小便不通。车前子草一斤，水三升，煎取一升半，分作三服。 〔垣〕滋肾丸
治下焦阴虚，脚膝软无力，阴汗阴痿，足热不能履地，不渴而小便闭者，邪热在血分也。黄柏（二两，酒洗，焙）知母（二两，酒洗，焙）肉桂（二钱）《内经》云∶热者寒之。又云∶肾恶燥，急食辛以润之。以黄柏之苦寒泻热，补水润燥，故以为君。以知母苦寒泻肾火，故以为佐。肉桂辛热，寒因热用也。上为细末，熟水为丸，如鸡豆大。每服百丸，加至二百丸，煎百沸汤下，空心服。昔长安有大贾王善夫，病小便不通，渐成中满，腹大坚硬如石，壅塞之极，腿脚肿胀，破裂出黄水，双睛凸出，昼夜不得眠，饮食不下，苦痛不可名状。
求予治之，因问受病之始，知病不渴，近苦呕哕。众医皆用治中满利小便渗淡之药，急难措手，乃辞归。从夜至旦，耿耿不寝，穷究其理，忽记《素问》有云，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。又云，膀胱州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。此病小便癃闭，是无阴而阳气不化者也。凡利小便之药，皆淡味渗泄为阳，止是气药阳中之阴，非北方寒水，阴中之阴所化者，此乃奉养太过，膏粱积热，损北方之阴，肾水不足，故膀胱肾之室，久而干涸，小便不化，火又逆上而为呕哕，非膈上所生也，独为关，非格病也。
洁古老人曰∶热在下焦，填塞不便，是治关格之法。今病者内关外格之病悉具，死在旦夕，但治下焦可愈。随处以禀北方寒水所化，大苦寒气味俱阴者，黄柏、知母，桂为引用，丸如桐子大，沸汤下二百丸。服药少时，须臾前阴如刀刺火烧之痛，溺出如瀑泉涌出，卧具皆湿，床下成流，顾盼之间，肿胀消散。予惊喜曰∶大哉圣人之言，岂可不遍览而执一者也。其证小便闭塞而不渴，时见躁者是也。凡诸病居下焦皆不渴也。二者之病，在气在血，最易分别。
〔洁〕
黄连丸
治因服热药过，小便不利，诸药莫能效者。或脐下痛，不可忍者。 黄连（炒） 黄柏（炒） 甘草（各等分） 上 咀，水煎温服，食前。如更不通，加知母，此药助气，使气得化则通矣。 〔罗〕白花散
治小便不通，膀胱有热。用朴硝不以多少为细末，每服二钱，煎茴香汤调下，食前。《简要》先用茴香酒调。 〔垣〕导气除燥汤
治小便不通，乃血湿致气不通而窍涩之症。 知母（三分，酒洗） 黄柏（四钱） 滑石（二钱，炒黄） 泽泻（三分） 茯苓（二钱，去皮） 上和匀，每服半两
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