,去渣,稍热,食前服。 〔仲〕血痹病,从何得之?师曰∶夫尊荣人骨弱肌肤盛,重困疲劳,汗出卧,不时动摇, 加被微风遂得之。形如风状,但以脉自微涩,在寸口关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去 则愈。血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,
黄 桂枝五物汤
主之。黄芍药桂枝(各三两)生姜(六两)大枣(十二枚)上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。一方有人参。〔罗〕中书左丞张仲谦,至元戊辰春正月,在大都患风证,半身麻木。一医欲下之,未决可否,命予决之。予曰∶治风当通因通用,汗之可也。然此地此时,虽交春令,寒气犹存,汗之则虚,其表必有恶风、恶寒之证。仲谦欲速瘥,遂汗之,身体轻快。后数日,再来邀予视之。曰∶果如君言,官事繁剧,不敢出行,当如之何?予曰∶仲景云,大法夏宜汗,阳气在外故也。
今时阳气尚弱,初出于地,汗之则使卫气亟夺,卫气失守,不能肥实腠理,表上无阳,见风必大恶矣。《内经》曰∶阳气者,卫外而为固也。又云∶阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。当此之时,犹有过汗之戒。况不当汗而汗之者乎。遂与黄建中汤加白术服之,滋养脾胃,生发荣卫之气,又以温粉扑其皮肤,待春气盛,表气渐实,即愈矣。《内经》曰∶化不可伐,时不可违,此之谓也。
黄 建中汤
(方见治虚实条。)〔垣〕∶戊申春,节使赵君,年七旬,病体热麻,股膝无力,饮食有汗,妄喜笑,善饥,痰涎不利,舌强难言,声嗄不鸣,身重如山。求治于先师,诊得左手脉洪大而有力,是邪热客于经络中也。两臂外有数瘢,遂问其故。对以燃香所致。先师曰∶君之病,皆此也,夫人之十二经,灌溉周身终而复始。盖手之三阳,从手表上行于头,加之以火邪,阳并于阳,势甚炽焉。故邪热毒行流散于周身而热麻。《针经》云∶胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。
热伤元气,而沉重无力。饮食入胃,悍之气,不循常度,故多汗。心火盛,则妄喜笑。脾胃热,则消谷善饥。肺金衰,则声嗄不鸣。仲景云∶微数之脉,慎不可灸,焦枯伤筋,血难复也。君奉养以膏粱之味,无故加以火毒热伤于经络,而为此病明矣。《内经》曰∶热淫所胜,治以苦寒,佐以苦甘,以甘泻之,以酸收之。当以黄柏、知母之苦寒为君,以泻火邪,壮筋骨。又肾欲坚,急食苦以坚之。黄、生甘草之甘寒,泻热补表。五味子酸止汗,补肺气之不足,以为臣。
灸甘草、当归之甘辛,和血润燥,柴胡、升麻之苦平,行少阳阳明二经,自地升天,以苦发之者也,以为佐。咀。同煎取清汁服之。更缪刺四肢,以泻诸阳之本,使十二经络相接,而泄火邪。不旬日而良愈,遂名其方曰
清阳补气汤。
苍术(四钱) 本(二钱) 升麻(六钱) 柴胡(三钱) 五味(一钱半) 黄柏(酒制,三钱) 知母(酒 ,二钱) 陈皮(二钱半) 甘草(生,二钱) 当归(二钱) 黄 (三钱) 上 咀。每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,空心服之。待少时,复以美膳压之。
补气升阳和中汤
李正臣夫人病,诊得六脉中俱弦洪缓相合,按之无力,弦在其上,是风热下陷入阴中,阳道不行。其症闭目则浑身麻木,昼减而夜甚。觉而目开,则麻木渐退,久则绝止。常开其目,此症不作。惧其麻木,不敢合眼,故不得眠。身体皆重,时有痰嗽,觉胸中常是有痰而不利,时烦燥,气短促而喘,肌肤充盛,饮食大小便如常,惟畏麻木,不敢合眼,为最苦。观其色脉形病相应而不逆,《内经》曰∶阳盛瞑目而动轻,阴病闭目而静重。又云∶诸脉皆属于目。
《灵枢》曰∶开目则阳道行,阳气遍布周身,闭目则阳道闭而不行,如昼夜之分,知其阳衰而阴旺也。且麻木为风,虽三尺之童,皆以为然。细校之则非,如久坐而起,亦有麻木,假为绳系缚之人释之,觉麻木作而不敢动,久则自已。以此验之,非有风邪,乃气不行也。不须治风,当补其肺中之气,则麻木自去矣。知其经脉,阴火乘其阳分,火动于中,为麻木也,当兼去阴火则愈矣。时痰嗽者,秋凉在外,湿在上作也,当实其皮毛,以湿剂。身重脉缓者,湿气伏匿而作也。
时见燥作,当升阳助气益血,微泻阴火去湿,通行经脉,调其阴阳则已。非五脏六腑之本有邪也,补气升阳和中汤主之。黄(五钱)人参(三钱)甘草(炙,四钱)陈皮(二钱)当归(身二钱)生草根(一钱,去肾热)佛耳草(四钱)白芍
左旋