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138-医学纲目-第157页

食有汗,妄喜笑,善饥,痰 涎不利,舌强难言,声嗄不鸣,身重如山。求治于先师,诊得左手脉洪大而有力,是邪热客 于经络中也。两臂外有数瘢,遂问其故。对以燃香所致。先师曰∶君之病,皆此也,夫人之 十二经,灌溉周身终而复始。盖手之三阳,从手表上行于头,加之以火邪,阳并于阳,势甚 炽焉。故邪热毒行流散于周身而热麻。《针经》云∶胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则 廉泉开,故涎下。热伤元气,而沉重无力。饮食入胃, 悍之气,不循常度,故多汗 。心火盛,则妄喜笑。脾胃热,则消谷善饥。肺金衰,则声嗄不鸣。仲景云∶微数之脉,慎 不可灸,焦枯伤筋,血难复也。君奉养以膏粱之味,无故加以火毒热伤于经络,而为此病明 矣。《内经》曰∶热淫所胜,治以苦寒,佐以苦甘,以甘泻之,以酸收之。当以黄柏、知母 之苦寒为君,以泻火邪,壮筋骨。又肾欲坚,急食苦以坚之。黄 、生甘草之甘寒,泻热补 表。五味子酸止汗,补肺气之不足,以为臣。灸甘草、当归之甘辛,和血润燥,柴胡、升麻 之苦平,行少阳阳明二经,自地升天,以苦发之者也,以为佐。 咀。同煎取清汁服之 。更缪刺四肢,以泻诸阳之本,使十二经络相接,而泄火邪。不旬日而良愈,遂名其方曰\x清阳补气汤。\x 苍术(四钱) 本(二钱) 升麻(六钱) 柴胡(三钱) 五味(一钱半) 黄柏(酒制,三钱) 知母(酒 ,二钱) 陈皮(二钱半) 甘草(生,二钱) 当归(二钱) 黄 (三钱)
上 咀。每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,空心服之。待少时,复以美膳压之。
\x补气升阳和中汤\x 李正臣夫人病,诊得六脉中俱弦洪缓相合,按之无力,弦在其上,是 风热下陷入阴中,阳道不行。其症闭目则浑身麻木,昼减而夜甚。觉而目开,则麻木渐退,
久则绝止。常开其目,此症不作。惧其麻木,不敢合眼,故不得眠。身体皆重,时有痰嗽,
觉胸中常是有痰而不利,时烦燥,气短促而喘,肌肤充盛,饮食大小便如常,惟畏麻木,不 敢合眼,为最苦。观其色脉形病相应而不逆,《内经》曰∶阳盛瞑目而动轻,阴病闭目而静 重。又云∶诸脉皆属于目。《灵枢》曰∶开目则阳道行,阳气遍布周身,闭目则阳道闭而不 行,如昼夜之分,知其阳衰而阴旺也。且麻木为风,虽三尺之童,皆以为然。细校之则非,
如久坐而起,亦有麻木,假为绳系缚之人释之,觉麻木作而不敢动,久则自已。以此验之,
非有风邪,乃气不行也。不须治风,当补其肺中之气,则麻木自去矣。知其经脉,阴火乘其 阳分,火动于中,为麻木也,当兼去阴火则愈矣。时痰嗽者,秋凉在外,湿在上作也,当实 其皮毛,以湿剂。身重脉缓者,湿气伏匿而作也。时见燥作,当升阳助气益血,微泻阴火去 湿,通行经脉,调其阴阳则已。非五脏六腑之本有邪也,补气升阳和中汤主之。
黄 (五钱) 人参(三钱) 甘草(炙,四钱) 陈皮(二钱) 当归(身二钱) 生草根(一钱,去肾热)
佛耳草(四钱) 白芍(三钱) 草豆蔻(钱半,益阳退寒) 黄柏(一钱,酒洗,除湿泻火) 白术(二钱)
苍术(钱半,除热调中) 白茯苓(一钱,除湿导火) 泽泻(一钱,用同上) 升麻(一钱,行阳明经)
柴胡(一钱)
上 咀。每服三钱,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,早饭后午饭前服之,至 八服而愈。
\x温经除湿汤\x 李夫人,十月二十日,得立冬严霜作时病,四肢无力,乃痿厥,湿热在下 焦也。醋心者,是浊气不降欲满也。合眼麻木者,阳道不行也。开目不麻木者,目开助阳道 ,故阴寒之气少退也。头旋眩运者,风气下陷于血分,不伸越而作也。
羌活(七分) 独活(三分) 柴胡(二分) 黄 (二分) 人参(一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(三钱) 陈 皮(二钱) 白术(一钱) 苍术(二钱) 泽泻(一钱) 猪苓(一钱) 黄柏(三分) 黄连 木香(各二分) 草豆 蔻(二分) 神曲(二分) 麻黄(去节,三分) 升麻(五分) 当归(三分)
上锉如麻豆大。作二服,水二大盏,煎一盏,去渣,稍热服,食远。治肢节沉重疼痛无 力之圣药也。
湿气风症不退,眩运麻木不已,除风湿,\x羌活汤\x主之。
羌活(一两) 防风(一两) 柴胡(五分) 本(三分) 独活(五分) 苍术(米泔制,一钱) 茯苓(二钱)
泽泻(二分) 猪苓(去皮,二分) 甘草(炙,五分) 黄 (一钱) 陈皮(三分) 黄柏(三分) 黄连(去 须,一分) 升麻(七分) 川芎(三分,去头痛)
上 咀。每服三钱或五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热服,量虚实施用。如不 尽证候,根据加减法用之。
〔丹〕手足木者,是湿痰死血。十指麻,是胃中有湿痰死血。
〔子和〕郾城梁贾人,年六十余,忽晓梳发,觉左手指麻,斯须半臂麻,又一臂麻,斯须 头一半麻,比及梳毕,从胁至足皆麻,