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,如壁里安柱。此无稽之说,为害甚大。夫天之生物,五味备焉,食之以调五脏,过则生疾。故经云∶阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。又曰∶五味入胃,各随其所喜。故酸先入肝,辛先入肺,苦先入心,甘先入脾,咸先入肾,久而增气,气增而久,夭之由也。又云∶酸走筋,辛走气,苦走骨,咸走血,甘走肉。五味者,口嗜而欲食之,必自裁制,勿使过焉。至于五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而食之,补精益气。倘用之不时,食之不节,犹或生疾,况药乃攻邪之物,无病而可服乎。
《圣济经》云∶彼修真者,蔽于补养,轻饵药石,阳剂刚胜,积若燎原,为消渴痈疽之属,则天癸绝而阴涸;阴剂柔胜,积若凝冰,为洞泄寒中之属,则真火微而卫散。一味偏胜,一脏偏伤,一脏受伤,四脏安得不病。唐孙思邈言药势有所偏胜,令人脏气不平。裴谏唐宪宗曰∶夫药以攻病,非朝夕常用之物,况金石性酷烈有毒,又加炼以火气,非人五脏所能禁。至于张皋谏穆宗曰∶神虑淡则气血和,嗜欲多而疾作,夫药以攻疾,无病不可饵。故昌黎伯铭李子之墓曰∶余不知服食说自何世起,杀人不可计,而世慕尚之益至,此其惑也。
今直取目见亲与之游而以药败者六七公,以为世诫∶工部尚书归登,殿中御史李虚中,刑部尚书李逊第,刑部侍郎常建,襄阳节度使工部尚书孟简,东川节度使御史大夫卢植,金吾将军李道古。今又复取目见者言之∶僧阎仲章服火炼丹砂二粒,项出小疮,肿痛不任,牙痒不能嚼物,服凉膈散半斤,始缓。后饮酒辄发,药以寒凉之剂则缓,终身不愈。镇人李润之身体肥盛,恐生风疾,至春服搜风丸,月余便下无度,饮食减少,舌不知味,口干气短,脐腹痛,足胫冷,眩晕欲倒,面色青黄不泽,日加困笃,乃告亲知曰∶妄服药祸,悔将何及。
后添烦躁喘满,至秋而卒。张秀才者,亦听方士之说,服四生丸推陈致新,服月余,大便或溏或泻,饮食妨阻,怠惰嗜卧,目见黑花,耳闻蝉声,神虚头旋,飘飘然身不能支,至是方知药之误也。遂调饮食,慎起居,谨于保养,二三年间,其证犹存。逾十年后,方平复。刘氏子闻人言,腊月晨饮凉水一杯,至春无目疾,遂饮之。旬余,腹中寒痛不任,咳嗽呕吐,全不思食,恶水而不欲见,足胫寒而逆,医以除寒燥热之剂急救之,终不能效。此皆无故求益生之祥,反生病焉,或至于丧身殒命。
壁里安柱,果安在哉?且夫高堂大厦,梁栋安,基址固,坏涂毁,安柱壁中,甚不近人情。洁古老人云∶无病服药,无事生事。此诚不易之论。人之养身,幸五脏之安泰,六腑之和平,谨于摄生,春夏奉以生长之道,秋冬奉以收藏之理,饮食之有节,起居而有常,少思寡欲,恬淡虚无,精神内守,此无病之时,不药之药也。噫,彼数人者,既往不咎矣,后人当以此为龟鉴哉。阴盛阳虚不宜下辨阴盛阳虚,汗之则愈,下之则死,此言邪气在表之时也。夫寒邪属阴,身之外皆属阳,各脏腑之经络亦属阳也。
盖阳气为卫,卫气者所以温肌肉,充皮毛,肥腠理,司开阖,此皆卫外而为固也。或烦劳过度,阳气内损,不能为固,阳为之虚。阳虚者阴必凑之,故阴得以胜,邪气胜则实,阴盛阳虚者此也。阴邪既胜,腠理致密,阳气伏郁,不得通畅,所以发热恶寒,头项痛,腰脊强,应解散。而药用麻黄者,本草云∶轻可去实,葛根、麻黄之属是也。盖麻黄能退寒邪,使阳气伸越作汗而解。故曰∶阴盛阳虚,汗之则愈。里气和平而反下之,中气既虚,表邪乘虚而入,由是变症百出,故曰下之则死。
《外台秘要》云∶表病里和,汗之则愈,下之则死。正此意也。阳盛阴虚不宜汗辨阳盛阴虚,下之则愈,汗之则死,此言邪气在里之时也。夫寒邪始伤于表,不解而渐传入于里,变而为热。人之身在里者为阴,华佗云∶一日在皮,二日在肤,三日在肌,四日在胸,五日在腹,六日入胃。入胃谓之入腑也,腑之为言聚也,若府库而聚物焉,又为水谷之海,荥卫之源。邪气入于胃而不复传流水谷,水谷不消去,郁而为实也,此阳盛阴虚者此也。故潮热引饮,腹满而喘,手足汗出,大便难而谵语,宜大承气汤下之则愈。
潮热者实也,此外已解,可攻其里,而反汗之,表无阴邪,汗又助阳,阳实而又补表,表里俱热,不死何待。《外台秘要》云∶表和里病,下之则愈,汗之则死。正此意也。汗多亡阳齐大兄冬月因感寒邪,头项强,身体痛,自用酒服灵砂丹四五粒,遂大汗出,汗后身轻。至夜,前病复来,以前药复汗,其病不愈