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,麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸,毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或,四时五脏病,随五味所宜也。(脏气法时论五味之偏者,则为毒药以攻病邪。五味之中和者,则为谷果子菜以助益充其精气也。)〔仲〕五脏病各有得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。
病者素不应食而反暴食之,必发热也。
【目录】卷之九·阴阳脏腑部
【篇名】用药宜禁
属性:〔丹〕病虽实胃气伤者勿便攻击论凡言治者,多借医为喻,仁哉斯言也。真气,民也。病邪,盗贼也。药石,兵也。或有盗起,势须剪除而后已。良将良相,必先审度兵食之虚实,与时势之可否,然后动,动涉轻妄,则吾民先困于盗,次困于兵,民困则国弱矣。行险侥幸,小人所为,万象森罗,果报昭显。其可不究心乎?(治吕氏寒战,用葛愈。一法,治叶先生滞下,用参术而后下之愈。一法治妇人积块,用消石丸大峻后,用补剂间服愈。详各见本门。
)大凡攻击之药,有病则受之,病邪轻,药力重,则胃气受伤。夫胃气者,清纯冲和之气也,惟与谷肉菜果相宜。盖药石皆是偏胜之气,虽参辈为性亦偏,况攻击之药乎。忌,春夏不宜桂枝,秋冬不宜麻黄。药忌,已汗者不可再发,已利者不可再利。病忌,虚人不宜用凉,实人不宜用热。〔东垣〕凡治病服药,必知时禁、经禁、病禁、药禁。夫时禁者,必本四时升降之理,汗下吐利之宜。大法,春宜吐,象万物之发生,耕耨砟斫,使阳气之郁者易达也。
夏宜汗,象万物之浮而有余也。秋宜下,象万物之收成,推陈致新,而使阳气易收也。冬宜周密,象万物之闭藏,使阳气不动也。夫四时阴阳者,与万物沉浮于生长之门,逆其根,伐其本,坏其真矣。用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,无翼其胜也。故冬不用白虎,夏不用青龙,春夏不用桂枝,秋冬不服麻黄,不失气宜。如春夏而下,秋冬而汗,是失天信,伐天和也。有过则从权,过则更之。经禁者,足太阳膀胱诸阳之首,行于背,表之表,风寒所伤,则宜汗。
传入本,则宜利小便。若下太早,则变证百出,此一禁也。足阳明胃经行身之前,病主腹满胀,大便难,宜下之。盖阳明化燥火,津液不能停禁,若发汗利小便,为重损津液,此二禁也。足少阳胆经行身之侧,在太阳阳明之间,病则往来寒热,口苦胸胁痛,只宜和解。且胆者无出无入,又主发生之气,下则犯太阳,汗则犯阳明,利小便则使发生之气反陷入阴中,此三禁也。三阴非胃实不当下,为三阴无传本,须胃实得下也。分经用药,有所据焉。病禁者,如阳气不足阴气有余之病,则凡饮食及药,忌助阴泻阳。
诸淡食及淡味药物,泻阳升发以助收敛;诸苦药皆沉,泻阳气之散浮;诸姜、附、官桂辛热之药及湿面酒大料物之类,助火而泻元气;主冷硬物,能损阳气;皆所当禁也。如阴火欲衰而退,以三焦元气未盛,必口淡。如咸物,亦所当禁也。药禁者,如胃气不行,内亡津液而干涸,求汤饮以自救,非渴也,乃口干也。非湿胜也,乃血病也。当以辛酸益之,而淡渗五苓之类则所当禁也。汗多禁利小便,小便多禁发汗,咽痛禁发汗利小便。若大便快利,不得更利。
大便秘涩,以当归、桃仁、麻子仁、郁李仁、皂角仁,和血润肠,如燥药则所当禁者也。吐多不得复吐,如吐而大便虚软者,此上气壅滞,以姜、橘之属宣之。吐而大便不通,则利大便药所当禁也。诸病恶疮,小儿后,大便实者,亦当下之,而姜、橘之类,则所当禁也。人知脉弦而服平胃散,脉缓而服黄建中汤,乃实实虚虚,皆所当禁也。人禀天地之湿化而生胃也,胃之与湿,其名虽二,其实一也。湿能滋养于胃,胃湿有余,亦当泻其太过也。胃之不足,惟湿物能滋养。
仲景云∶胃胜思汤饼。而胃虚食汤饼者,往往增剧。湿能助火,火旺郁而不通,则生大热。初病火旺,不可食湿以助火也。察其时,辨其经,审其病,而后用药,四者不失其宜,则善矣。〔丹〕大病虚脱,本是阴虚,用艾灸丹田者,所以补阳,阳生阴长故也。不可用附子,可多服人参。〔垣〕春宣论春,蠢也,阳气升浮,草木萌芽,蠢然而动。人气在头,有病宜吐。又曰∶伤寒大法,春宜吐。宣之为言扬也,谓吐之法自上而出也。
今世俗往往有疮痍者,膈满者,虫积者,以为不于春时宣泻毒瓦斯