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而实不 在于心也。有真心痛者，大寒触犯心君，又曰污血冲心，手足青过节者，旦发夕死，夕发旦死。医者宜区别诸证而治之， 无有不安之理也。
脉法
《脉经》曰∶阳微阴弦，则胸痹而痛，责其虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其脉阴弦故也。 胸痹之病，喘息咳唾，胸痹痛短气，寸口脉沉而迟，关上小紧而数。 心脉微急为痛，微大为心痹引背痛。 脉短而数者心痛。涩者心痛。 脉浮大弦长者死。
方法
丹溪曰∶心痛即胃脘痛，须分久新。若明知身犯寒气、口得寒物而病，于初得之时，当用温散温利之药。若病久则成郁矣，郁则成热，原病式中备言之矣，若欲行温散温利，宁无助火添病耶。由是古方多用山栀子为君，热药为之响导，则邪易伏，病易退。病安之后，若纵恣不改前非，病必再作难治矣。此病虽日久不食，不死。又曰∶中宫有食积与痰而生病者，胃气亦赖所养，卒不便虚，虽日数多不食不死。若痛方止即吃物，病必复作，勿归咎于医也。必须再服三、五服药后，以渐而少食，方可获全安。
心膈大痛，攻走腰背，发厥呕吐，诸药不效者，就吐中以鹅翎探之，出痰积碗许而痛即止。脉坚实不大便者，下之亦可。
一方
用黄荆子炒焦为末，米饮调服（一云，上可治心痛，下可治白浊）。
又方
用蓝叶擂细取汁，合姜汁服。
又方
用青黛，以姜汁入汤调服。
又方
用海粉，佐以香附末，以川芎、山栀子煎汤，入姜汁调服。
又方
无药处，以盐置刀头，烧红淬入水中，乘热饮之，吐痰而愈。此法治绞肠痧大痛几死者，立效。
又方
治心痛，轻者以麻黄、桂枝之类散之，或以韭汁开提之，重者加石 。
又方
痛甚者脉必伏，宜温药附子之类，不可用人参、白术，盖诸痛不可补气故也。
又方
治气实者，用牡蛎粉一、二钱，温酒调下。
又方
治湿痰作痛，用白螺蛳壳，去泥沙，火 为细末，每服方寸匕，温酒调下，立止。
又方
以物轻按而痛定者，属虚，以二陈汤加炒干姜末和之而愈。
又方
山栀大者七枚或九枚，炒焦黄，用水一盏，煎七分，入生姜自然汁二、三匙，令辣热，饮之立止。
又方
山栀子劫止之后复发者，前药必不效，用玄明粉一钱匕，白汤送下立止。
又方
治平日喜好热物、致死血流于胃口而作痛者，以桃仁承气汤下之安。
又方
治死血作痛证，用玄胡索一两半，桂心、红花、滑石、红曲各五钱，桃仁三十个，蒸饼丸服效。
又方
治虫痛者，必面上有白斑，唇红能食，时作时止，用二陈汤加苦楝根煎服。
又方
治痰积胃脘作痛，白螺壳丸。 白螺蛳壳（火 ） 滑石（炒） 山栀子 香附（童便浸） 南星（煨裂各一两） 枳壳（麸炒黄色） 青皮 木 香半夏 砂仁（各五钱） 莪术（一两） 上为末，春加川芎，夏加黄连，秋冬加吴茱萸，用生姜汁浸，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸，姜汤下。
黄连六一汤
治多食煎炒或烧饼米胖等物，致热郁胃口而痛者，甚效。（方见呕吐门。）
连附六一汤
治胃脘痛甚，诸药不效者，寒因热用方也。 黄连（六钱） 附子（炮去皮脐，一钱） 上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去渣稍热服。 （以上丹溪方法凡二十一条）
草豆蔻丸
（东垣）治客寒犯胃作痛，或因湿热郁结作痛，亦可劫而止之，又治气弱心痛亦妙。草豆蔻（一两，裹煨）橘红吴茱萸（汤泡焙干）人参白僵蚕黄益智仁（各八钱）生甘草炙甘草当归身青皮（各六钱）泽泻（小便多者减半）半夏（各一两）桃仁（去皮尖，七十个）麦面（一两半，炒）神曲（炒微黄）柴胡（胁不痛减半）姜黄（各四钱）上为细末，桃仁另研如泥，入诸药中和匀再研，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服三十丸，白汤送下，食远。
麻黄豆蔻丸
（东垣） 治客寒犯胃，心头大痛不可忍。 木香 青皮 红花 浓朴（姜制，各二钱） 苏木（三分） 荜澄茄（四分） 升麻 半夏（汤泡七次） 麦 面 砂 仁黄 白术 陈皮（去白） 柴胡 炙甘草 吴茱萸 当归身（各五分） 益智仁（六分） 神曲（炒，一钱） 麻黄（不去节，二钱） 上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下，或细嚼白汤送下亦可。
木香化滞汤
（东垣） 治因忧食湿面，结于胃脘，腹皮抵痛，心下硬，微满，不思饮食，食之不散，常常痞气不安。（方见痞满门）
仓卒散
（三因） 治气自腰腹间攻心，痛不可忍，腹中冰冷，

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