味已多,今 用生姜之辛以补肺金,用沙糖之甘以补脾土,肺气既实,其大肠亦随而实,故得以行收令也,故其功效如是之验焉。
<目录>卷之三<篇名>呕吐属性:\x论\x 《内经》曰∶诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于火。东垣曰∶夫呕、吐、哕三者俱属于胃,胃者 司也,以其气血多少 为异耳。呕者阳明也,阳明多血多气,故有声有物,气血俱病也。吐者太阳也,太阳多血少气,故有物无声,血病也。
哕者少阳也,少阳多气少血,故有声无物,气病也。河间曰∶胃膈热甚则为呕,火气炎上之象也。吐证有三,气、积、
寒也,皆从三焦论之。上焦在胃口,上通于天气,主纳而不出。中焦在中脘,上通天气,下通地气,主腐熟水谷。下焦 在脐下,下通地气,主出而不纳。是故上焦吐者,皆从于气,气者天之阳也,其脉浮而洪,其证食已即吐,渴欲饮水,
大便燥结,气上冲胸而发痛,其治当降气和中。中焦吐者,皆从于积,有阴有阳,食与气相假为积而痛,其脉浮而长,
其证或先痛而后吐,或先吐而后痛,治法当以毒药去其积,槟榔、木香行其气。下焦吐者,皆从于寒,地道也,其脉沉 而迟,其证朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便秘而不通,治法当以毒药通其秘塞,温其寒气,大便渐通,复以中焦 药和之,不令大便秘结而自愈也。外有伤寒,阳明实热太甚而吐逆者。有内伤饮食,填塞太阴,以致胃气不得宣通而吐 者。有胃热而吐者。有胃寒而吐者。有久病气虚,胃气衰甚,闻谷气则呕哕者。有脾湿太甚,不能运化精微,致清痰留 饮郁滞上中二焦,时时恶心吐清水者。宜各以类推而治之,不可执一见也。
\x脉法\x 《脉经》曰∶呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治。
跌阳脉浮者,胃气虚,寒气在上,嗳气在下,二气相争,但出而不入,其人即呕而不得食,恐怖即死,宽缓即瘥。
脉阳紧阴数,其人食已则吐,阳浮而数亦为吐。
寸口脉紧而芤,紧则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎,关上脉数,其人则吐。
脉弦者虚也,胃气无余,朝食暮吐,暮食朝吐,变为反胃。寒在于上,医反下之,令脉反弦,故名曰虚。
寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷,故吐。
\x方法\x 丹溪曰∶胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、姜炒黄连、生姜,煎服。
凡呕吐者,切不可下,逆之故也。
有久病吐者,胃气虚不纳谷也,生姜、人参、黄 、白术、香附治之。凡痞满短气而呕,宜补中气,止可用调中益 气汤。
肝火出胃,逆上呕吐,抑青丸。(方见火门。)
夏月呕吐不止,五苓散加姜汁,入汤调服。
吐虫而呕,用黑锡炒成灰,槟榔末、米饮调服。
恶心吐清水者,有热有痰有虚,皆用生姜,随证佐药治之。
胃中有热者,二陈汤加姜汁制炒黄连、黄芩。挟虚者,加人参、白术。又云∶胃虚弱,呕者,二陈汤加砂仁、藿香、
白术。
痰饮为患,或因多食生冷,脾胃不和,以致呕吐恶心,或头眩,或胃脘懊 不快,或发寒热,二陈汤加丁香、乌梅、
生姜,煎服。心下痞而痛者,加草豆蔻仁。
痰热恶心呕吐气盛者,导痰汤加缩砂、姜炒黄连、竹茹。
(以上丹溪方法凡十条)
\x藿香安胃散\x(河间) 治胃气虚弱,不能饮食,时时呕吐恶心者。
藿香 人参 陈皮(各一钱) 丁香(五分)
上细切,作一服,水一盏,煎至七分,温服。
\x和中桔梗汤\x(河间) 治上焦热气上冲,食已暴吐,脉浮而洪,宜先和中。
桔梗(一钱五分) 半夏曲(二钱) 陈皮(去白,一钱) 枳实(麸炒黄色,一钱) 白茯苓(一钱) 白术(一 钱五分) 浓朴(姜汁拌炒,一钱)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,取清汁调木香散二钱,空腹服。三服后,气渐下,吐渐止,然后去 木香散,加芍药二钱,黄 一钱半,煎服,病愈则已。如大便燥结,食不尽下,以大承气汤去芒硝微下之,再服前药补 之。如大便复结,又根据前微下之。
\x木香散\x(河间)
木香 槟榔各等分,为细末,前药调之服。
\x荆黄汤\x(河间) 治暴吐,上焦热气所冲,脉浮而洪者。
荆芥穗(五钱) 人参(二钱五分) 甘草(一钱) 大黄(一钱五分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,调槟榔散二钱,空腹服。
\x槟榔散\x(河间)
槟榔(三钱) 木香(一钱五分) 轻粉(少许)
上为细末,用前药调服。为丸亦可,用水浸蒸饼丸如小豆大,每服二十丸,食后服。
\x清镇丸\x(河间) 治上焦吐,头痛发热,有汗脉弦。
柴胡(二两,去芦) 黄芩(七钱五分) 甘草(五钱) 半夏(五钱) 青黛(二钱五分) 人参(五钱)
上为细末,姜