淡姜汤送下。
又方
治哮喘,用苎麻根和砂糖烂煮,时时嚼咽下,永绝病根,神效。
又方
用猫儿头骨烧灰,酒调二、三钱,一服便止。
又方
用郭公刺根煎服,即止而不发。(医案)东阳一羽士,年五十余,素有喘病,九月间得发热恶寒证,喘甚,脉洪盛而似实。一医作伤寒治,而用小柴胡汤加枳壳、陈皮等药,六日后欲行大承气。一医曰∶不可,当作伤食治,宜用枳实导滞丸。争不决,召予视之。二医皆曰∶脉实气盛,当泻。予为诊后,晓之曰∶此火盛之脉,非真实也。观其气短不足以息,当作虚治。乃用补中益气汤加麦门冬、五味子,入附子三分,煎服。二帖脉收敛,四帖而病轻减,六帖病痊安。
【目录】卷之二
【篇名】疟证
属性:
论
《内经》曰∶夏伤于暑,秋为疟。又曰∶先寒而后热者,名曰寒疟。先热而后寒者,名曰温疟。其但热而不寒者,名曰瘅疟。丹溪曰∶疟皆生于风,疟者老疟也,以其隔二日一作,缠绵不去,古方多用峻剂,恐非禀受怯弱与居养所移者所宜。始悟常山、乌梅、砒丹劫剂,或误投之,轻病变重,重者必危。夫三日一作者,邪入于三阴经也。作于子午卯酉日者,少阴疟也。作于寅申巳亥日者,厥阴疟也。作于辰戌丑未日者,太阴疟也。疟得于暑,当以汗解。
或因取凉太过,汗郁成痰,其初感也,弱者即病,胃气强者伏而未动,至于再感,复因内伤,其病乃作,宜其难瘥。夫感暑与风,皆外邪也,故非汗多不解。今之遘此疾者,已经再三劫试,胃气重伤,何由得愈。欲治此证,必先与参、术等补剂为君,加柴、葛等发散药,渐而取汗,得汗而虚,又行补养。下体属阴,最难得汗,补药力到,汗出至足,方是佳兆。又有感病极深,邪气必自脏传出至腑,其发无时。若发于午之后、寅之前者,血受病也,为难愈。
须渐趱早,亦佳兆也。治斯疾者,春夏为易,秋冬为难。大忌饱食,遇发日食饱,病愈加重。尤当以汗之难易,较轻重也。《内经》又曰∶疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始,阳已伤,阴从之,故先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之在孙络盛坚而血者皆取之(谓用三棱针刺孙络出血),此直往而未得并者也。故今人多以诸般草药,于臂膊内缚之,即此遗意耳。外有阴虚证,每日午后恶寒发热,至晚亦得微汗而解,脉必虚濡而数。
且疟脉弦,而虚脉不大弦为辨耳。若误作疟治,而用常山、砒丹及柴胡、干葛等药,多至不救。医者宜以脉证参验其虚实而疗之,毋纵巨胆以杀人也。
脉法
《要略》曰∶疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒,弦而小紧者下之瘥,弦迟者宜温,弦紧者可发汗针灸,浮大者可吐 之,弦数者风发也,以饮食消息止之。 《脉经》云∶疟脉自弦,微则为虚,代散则死。
方法
丹溪曰∶有暑疟,有风疟,有湿疟,有痰疟,有食疟。三日一发者受病一年,间日一发者受病半年,一日一发者受病一月。连发二日住一日者,气血俱受病。俗名脾寒,乃因名而迷其实也。苟因饮食所伤而得之,未必是寒,况其他乎。暑疟,宜人参白虎汤之类。有痰者,二陈汤加常山、草果、柴胡、黄芩。不能食者,必于饮食上得之,当以食治。虚者,必用参、术一、二帖,托住其气,不使下陷,后用他药。若无汗,要有汗,散邪为主,带补。若有汗,要无汗,扶正气为主,带散邪。
数发之后,便宜截而除之。久发则中气虚弱,病邪已深而难治。世有砒丹等截药,有大毒,不可轻用。大渴大热,用小柴胡去半夏,加知母、麦门冬、黄连、黄柏、栀子、天花粉。疟渴,用生地黄、麦门冬、天花粉、牛膝、知母、炒黄柏、干葛、生甘草。久疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发药也。甚者发寒热,头痛如破,渴而饮水,多汁,可以参、、芩、连、栀子、川芎、苍术、白术之类治之。痰滞胸满,热多寒少,大便燥实,大柴胡利之愈。
久疟不得汗,以二陈汤倍加苍术、白术,少加槟榔。小儿疟疾者,有痞块,生地黄、芍药各一钱半,陈皮、川芎、炒黄芩、半夏各一钱,甘草二分,加生姜煎,调醋炙鳖甲末。疟母,用丸药消导之,醋炙鳖甲为君,三棱、蓬术、香附、海粉、青皮、桃仁、红花、神曲、麦芽随证加减,为丸,醋汤送下。老疟系风暑入在阴分,宜用血药引出阳分而散,川芎、抚芎、当归、红花、苍白术、白芷、黄柏、甘草煎,露一宿服之。疟,老疟也,三日一发,阴经受病也。
夫疟得于暑,当以汗解。或处凉冷,令汗不得泄,郁而成痰,又复嗜欲纵饮,及轻试劫药,胃气大伤,
左旋