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紫红相等即疳成,紫点有形如米粒,伤寒夹食证堪评。 紫散风传脾脏间,紫青口渴是风痫,紫隐深沉难治疗,风痰祛散命须还。 黑轻可治死还生,红赤伤寒痰积停,赤青脾受风邪证,青黑脾风作慢惊。 红赤连兮赤纹轻,必然乳母不相应,两手忽然无脉见,定知冲恶犯神灵。
【目录】卷之八小儿科
【篇名】急慢惊风
属性:

《内经》曰∶诸风掉眩,皆属肝木。夫小儿八岁以前曰纯阳,盖其真水未旺,心火已炎,故肺金受制而无以平木,故肝木常有余,而脾土常不足也。为父母者,而有失于保养,其或衣服寒暄不调,以致外邪侵袭,或饮食之饥饱失节,以致中气损伤,是故急慢惊风之候作矣。夫惟急惊属肝木风邪有余之证,治宜清凉苦寒泻气之药。慢惊属脾土中气不足之候,治宜中和甘温补中之剂。若夫急惊之候,因闻不常之声,或遇驴马禽兽之号,以致面青口噤,或声嘶而厥,发过则容色如故,良久复作,其身热,面赤引饮,口鼻中气热,大小便黄赤色,惺惺不睡。
盖热甚则生痰,痰盛则生风,偶因惊而发耳,宜用钱氏利惊丸、泻青丸、抱龙丸、宣风散、五福化毒丹等药。慢惊之证,多因饮食不节,损伤脾胃,以致吐泻日久,中气大虚,而致发搐,发则无休止时,其身冷,面黄不渴,口鼻中气寒,大小便青白,昏睡露睛,目上视,手足螈,筋脉拘挛。盖脾虚则生风,风盛则筋急,俗名天吊风者,即此候也,治宜东垣黄汤、钱氏钩藤丸、温白丸、丹溪参术汤送下朱砂安神丸之类。钱氏谓急惊为无阴之证,因心经实热而阴不能以配阳,是为阳盛阴虚之候也。
谓慢惊为无阳之证,因脾土虚甚而阳不能以胜阴,是为阴盛阳虚之候也。愚按∶小儿急慢惊风之证,其虚实寒热,如天渊之隔,故急惊者十生一死,慢惊者十死一生。俗医多不谙此理,混为一途而治,误人多矣。业幼科者,宜推幼幼及人之心为心,庶几斯世无夭折之赤子矣,幸甚!
脉法
(并见前总章。)
方法
丹溪曰∶钱氏方乃小儿科之祖,其立例极妙,若能增损而用之,无不验也。又曰∶惊风有二∶慢惊属脾虚所主,多死,宜温补。一云∶当养脾,用参术煎汤下安神丸。急惊属痰热,宜凉泻。一云∶用养血药作汤,下降火清痰丸子抱龙丸之类。世以一药通治二证,甚谬。(以上丹溪方法凡二条)东垣治惊论曰∶外物惊宜镇心,以黄连安神丸。若气动所惊,宜寒水石安神丸,大忌防风丸,治风辛温之药必杀人。何也?辛散浮温热者火也。因惊而泄青色,先镇肝以朱砂之类,勿用寒凉之药,大禁凉惊丸。
风木旺必克脾胃,当先实其土,后泻其木。阎孝忠编集钱氏方,以益黄补土,误矣。其药有丁香辛热助火,火旺土愈虚矣。青橘皮泻肺金,丁香辛热大泻肺与大肠。脾实当泻子,今脾胃虚反更泻子而助火,重虚其土,杀人无疑矣。其风木旺证,右关脉洪大,掌中热,腹皮热,岂可以助火泻金。如寒水来乘脾土,其病呕吐腹痛,泻痢青白,益黄散圣药也,今立一方,先泻火补其土是为神治之法。
黄 汤
(东垣,治慢惊风之神药也。)黄(二钱)人参(一钱)炙甘草(五分)加白芍药(一钱)上细切,作一服,水一盏,煎至半盏,去渣食远温服。上三味皆甘温能助元气,甘能泻火。内经云∶热淫于内,以甘泻之,以酸收之,白芍药酸寒,寒能泻火,酸味能泻肝而大补肺金,所补得金土之位,金旺火虚,风木何由而来克土,然后泻风之邪。又曰∶夫益黄散、理中丸、养神丸之类,皆治脾胃寒湿太盛神品之药也。若得脾胃中伏热、劳役不足之证,及服热药巴豆之类,致胃虚而成慢惊之证,用之必伤人命。
夫慢惊风者,皆由久泻脾胃虚而生也。钱氏以羌活膏疗慢惊风,误矣。脾虚者,由火邪乘其土位,故曰从后来者为虚邪,火旺能实其木,木旺故来克土。当于心经中以甘温补土之源,更于脾土中泻火以甘寒,更于脾土中补金以酸凉,使脾土中金旺火衰,风木自虚矣。损食多进药愈,上药是也。
益黄散
(东垣) 治胃中风热。(又治风木旺,右关脉洪大,掌中热,腹皮热, 或寒水乘脾土,呕吐腹痛,泻痢青白,亦佳。) 黄 (二钱) 陈皮(去白) 人参(各一钱) 白芍药(七分) 生甘草 炙甘草(各五分) 黄连(少许) 上为细末,分三服,每服用水一盏,煎至半盏,食前服。
安神丸
(钱氏) 治邪热惊啼,心疳,面黄颊赤,壮热。 麦门冬(去心) 马牙硝 白茯苓 干山药 寒水石 甘草(炙,各五钱) 朱砂(一两) 龙脑(一字) 上为细末,炼蜜为丸,如芡实大,每服半丸,砂糖水磨化下。慢惊,