弦则阴户掣痛。妇人带下,脉浮恶寒漏下者不治。妇人寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则为血,浮则短气,弱则有热而自汗出。趺阳脉浮而涩,浮则气满,涩则有寒,喜噫吞酸,其气时下,小腹则寒。少阴脉滑而数者,阴中生疮。少阴脉数则气淋,阴中生疮。少阴脉弦者,白肠必挺核。少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则脱下。妇人漏血下赤白,日下血数升,脉急疾者死,迟者生。妇人漏下赤白不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱小者死。
少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血。恶寒绝产。肥人脉细,胞中有寒,故令少子。其色黄者,胸上有寒。妇人月经一月再来者,经来其脉欲自如常而反微,不利不汗出者,其经二月必来。
方法
丹溪曰∶经候有枯闭不通者,有不及期与过期者,有妄行者,有色紫黑及淡者,有成块者,有作疼者。夫经不通,或因堕胎及多产伤血或因久患潮热销血,或因久发盗汗耗血,或因脾胃不和饮食少进而不生血,或因痢疾失血,治宜生血补血、除热调胃之剂,随证用之。或因七情伤心,心气停结,故血闭而不行,宜调心气,通心经,使血生而经自行矣。虚中有热,月事不来,以四物汤加黄芩治之。常过期者,血少也,以芎、归、参、术,兼痰药治之。过期紫黑,有块作痛,血热也,以四物汤加香附、黄连治之。
过期色淡挟痰者,以二陈汤加芎、归治之。常不及期者,血热也,以四物汤加黄芩、黄连、香附,肥人多兼痰药治之。血枯经闭者,以四物汤加红花、桃仁治之。痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏,肥人多有之,以南星、苍术、川芎、香附作丸服之。肥人躯脂满经闭者,以导痰汤加芎、归、黄连。不可服地黄,泥膈故也。如用,必以姜汁炒。肥人少子,亦由痰多,脂膜闭塞子宫,不能受精而施化也,宜服上药。瘦人子宫无血,精气不聚,亦令无子以四物汤养血养阴等药治之。
经水未行,临经将来作疼者,血实也,一曰瘀血郁滞也,以四物汤加桃仁、香附、黄连、红花,或加玄胡索、莪术、木香。有热,加柴胡、黄芩。经水行后而作疼者,气血俱虚也,以八物汤加减煎服。夫血为气之配,因气而行。成块者气之凝,将行而痛者气之滞,行后作痛者气血虚也,色淡者亦虚也,而有水以混之也,错经妄行者气之乱也,紫者气之热,黑则热之甚也。今人悉指为风冷,而行温热之剂,祸不旋踵。
调经散
治经水或前或后,或多或少,或逾月不至,或一月两来,皆可服。 川归(酒洗,一钱半) 麦门冬(去心,二钱) 吴茱萸(择去闭目者,沸汤泡七次,焙干,半钱) 人参(去芦, 一钱) 半夏(汤泡七次,一钱) 白芍药(一钱) 川芎(一钱) 牡丹皮(去心,一钱) 肉桂(半钱) 阿胶珠 甘 草(各七分半) 上细切,作一服,水二盏,加生姜三片,煎至一盏,空心稍热服。 月经过期不行,宜服
和经汤
。 当归(一钱半) 川芎(半钱) 熟地黄(一钱) 白芍药(一钱) 桃仁(三十个,去皮尖,研) 红花(三分) 香附米(一钱) 熟桂(半钱) 木通(八分) 蓬莪术(一钱) 甘草(五分) 苏木(一钱) 上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,空心温服。 月经先期而来,宜服
安经汤
。 归身(一钱半) 川芎(半钱) 白芍药(八分) 生地黄(一钱) 阿胶珠(半钱) 艾叶(半钱) 条芩(一 钱) 甘草(半钱) 香附(一钱) 黄柏(半钱) 知母(半钱) 黄连(姜汁拌炒,八分) 上细切,作一服,水煎,空心服。 经不通,用马鞭草杵汁熬膏为丸,或烧存性为丸,红花、当归煎汤送下。
固经丸
治经水过多不止。黄芩龟板白芍药(各一两)樗根白皮(七钱半)黄柏(炒,三钱)香附(童便浸一宿,熔干,二钱半)上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,白汤下。崩漏有虚有热,虚则下溜,热则流通。急则治其标,用白芷煎汤,调下百草霜服。或棕榈灰,或狗头骨烧存性,或伍灵脂半生半炒,俱以酒调服。后以四物汤加干姜调补之。缓则治其本,四物汤加芩、连、参、、香附、干姜之类。四物汤加荆芥穗、条芩,止血神效。
崩漏多因气所使而下,香附米一钱炒黑,归身一钱,白芍药一钱酒炒,熟地黄一钱,川芎、黄、蒲黄、地榆、人参各半钱,白术一钱,升麻三分,煎服。甚者加棕榈灰为末,酒调服。妇人血病,宜用当归。若肥白人,与人参、黄同用。瘦黑人,宜与生地黄、香附同用。
左旋