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不能运化精微,朝伤暮损,清浊混淆,故食积下流于大肠之间而为病也。盖脾胃一虚,肺气亦乏,而大肠之气亦从而虚,其肝木得以乘虚下流而为肠风病,则是皆金失所养、木寡于畏之所为耳。其为变见名状种种不同,曰牛奶,曰鼠奶,曰鸡心,曰鸡冠,曰莲花,曰翻花,曰蜂窠,曰穿肠,曰外痔,虽曰为状不一,而其因则同焉。治法以苦寒泻火,芩、连、栀子、槐花之类。以辛温和血,川归、川芎、桃仁之类。风邪在下,以秦艽、防风、升麻之类提之。
燥热怫郁,以大黄、枳壳、麻仁之类润之。遘此疾者,自宜慎口节欲,根据法调治,无有不安者也。
脉法
脉沉小实者,易治;浮洪而软弱者,难愈。
方法
丹溪曰∶痔病,因风热燥归于大肠也,治血为主,大法用条芩凉大肠,人参、黄连、生地黄、槐角凉血生血,当归 和血,川芎、升麻、枳壳宽肠。 漏疮,先须用补药以补气血,参、 、归、术为主,大剂服之。外以附子为末,津和作饼子如钱浓,以艾多灸之, 漏大者艾炷亦大,漏小者艾炷亦小,灸令微热,不可令痛,饼干即易之,再和再灸。又以补气血药,作膏药贴之。
一方
治痔疮肿痛,用蜗牛(一名蜒蝣)阴干为末,敷之即愈。或用香油浸蜗牛月余,而以其油沫敷,亦效。 洗药,用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。
又方
治痔疮风肿疼痛,用胡麻子煎汤洗之,其肿即消。
又方
用木鳖子、五倍子共为细末,调敷。 塞药,用炉甘石 ,以童子尿淬之,牡蛎 ,共为末敷之。
又方
用马兰草根研细敷上,片时看肉平去药,稍迟恐肉反出。 肠风,独在胃与大肠出,用黄芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。
一方
用∶大黄(煨) 桃仁(去尖,各三钱) 皮(炙) 黄连 秦艽 槐角子(各一两) 当归 槟榔 皂 角仁 黄柏(炒) 荆芥 枳壳(各五钱)为末,面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤下。如下鲜血者,加棕榈 灰、莲房灰。 (以上丹溪方法凡十条)
秦艽羌活汤
(东垣) 治痔漏,成块下垂,不任其痒。 羌活(一钱二分) 秦艽 黄 (各一钱) 防风(去芦,七分) 升麻 炙甘草 麻黄 柴胡(各五分) 本 (三分) 细辛 红花(各少许) 上细切,作一服,水煎服。忌寒风处大小便。
秦艽苍术汤
(东垣)治痔核已破,谓之痔漏,大便秘涩,必作大痛,此湿、热、风、燥四气合而为病。故大肠头成块者,湿也。作大痛者,风也。大便燥结者,兼受火邪也。其西方肺金主气,其体收下,亦助病为邪,须当用破气药兼之,其效如神。秦艽(去芦)桃仁(去皮尖,另研)皂角仁(烧存性,各一钱)苍术(米泔浸)防风(各七分)黄柏(酒洗,五分)当归梢(酒洗)泽泻(各三分)槟榔(二分另研)大黄(少许,虽大便过涩,亦不可多用也)上件除槟榔、
桃仁、皂角仁三味另研外,余药细切,作一服,水三盏,煎至一盏二分,去渣,入槟榔等三味末子,再上火煎至一盏,空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃气也。服药日,忌生冷硬物及酒、湿面、大料、椒、姜等物,若犯之其药无效。如有白脓,加白葵花头五朵,去萼心,青皮五分,入正药中同煎,木香三分为细末,同槟榔等三味根据前煎服饵。古人治此疾,多以岁月待除之,惟此药一服即愈。
秦艽当归汤
(东垣) 治痔漏,大便燥结疼痛。 大黄(煨,四钱) 秦艽(去芦) 枳实(各一钱) 泽泻 当归梢 皂角仁 白术(各五分) 红花(少许) 桃 仁(二十个,去尖,研细) 上细切,作一服,水三盏,煎主一盏,食前服,忌如前。
秦艽防风汤
(东垣) 治痔漏,每日大便时发疼痛(如无疼痛者,非痔漏也)此药主之。 秦艽 防风 当归身 白术(各一钱五分) 炙甘草 泽泻(各六分) 黄柏(酒洗,五分) 大黄(煨) 陈皮 (各三分) 柴胡 升麻(各二分) 桃仁(三十个,去尖,另研) 红花(少许) 上细切,作一服,水三盏,煎至一盏,去渣稍热空心服之。避风寒,忌房事、酒、湿面、大辛热之物。
当归郁李仁汤
(东垣) 治痔漏,大便硬,努出大肠头,下血苦痛。 郁李仁 皂角仁(各二钱,另研) 枳实(七分) 秦艽(去芦) 麻仁 当归梢 生地黄 苍术(各五分) 大 黄(煨) 泽泻(各三分) 上细切,作一服,除皂角仁为末用外,水三盏,煎至一盏,去渣,入皂角仁末和匀,空心服,忌如前。
红花桃仁汤
(东垣) 治痔漏经年,因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。治法,当补北方,泻中央。