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135-医学正传-第105页

候皆为阴证,身凉不渴,脉迟而微。阳厥者,
原病脉候皆为阳证,烦渴谵妄,身热而脉数。若阳厥极深,或失下而至于身冷,反见阴证,脉微欲绝而死者,此为极热 而然。俗医妄谓变成阴证,急用热药助其阳气,以致十无一生也。愚按∶内经曰寒热二厥者,皆常病虚损证也,并宜补 益之法,但热厥补阴,寒厥当补阳耳,正经所谓壮水之主,以镇阳光,益火之原,以消阴翳也。若夫《伤寒论》所谓阴 阳二厥者,冰炭殊途,治法亦异,诊察之间,死生反掌,医者其可不尽心乎。
\x脉法\x 《脉经》曰∶寸口沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入于脏则死,入于腑则愈,此为卒厥。不知人,
唇青身冷,为入脏即死;如身温和,汗自出,为入腑而后自愈。
《活人书》云∶阳厥脉滑而沉实,阴厥脉细而沉伏。
\x方法\x 丹溪曰∶厥因气虚、血虚者多。气虚脉细,血虚脉大如葱管,热厥脉数,外感脉浮而实,有痰者脉弦。热用承气汤,
痰用白术、竹沥,外感宜解散药中加姜汁服。
(以上丹溪方法凡一条)
《活人书》曰∶初得病身热头痛,大便秘,小便赤,或畏热,或饮水,或扬手掷足,烦躁不得安卧,谵语昏愦而厥,
此阳厥也,大柴胡汤、大小承气汤治之,渴者白虎汤妙。手足厥冷,脉乍结,此邪气结在胸,心下烦满,饥不能食,瓜 蒂散吐之。寒热而厥,面色不泽,冒昧,两手忽无脉或一手无脉,必是有正汗也。多用绵衣包手足,急服五味子汤,或 兼与桂枝麻黄各半汤,须臾大汗而解。伤寒厥逆,心下怔忡者,宜先治水,茯苓甘草汤主之。如得病后,四肢逆冷,脉 沉而细,足挛卧而恶寒,引衣盖复,不饮水,或下利清谷而厥逆者,阴厥也,四逆汤、白通汤。厥逆脉不至者,通脉四 逆汤。手足指头微寒者谓之清,理中汤。无热证而厥,当归四逆加茱萸生姜汤。喘促脉伏而厥,五味子汤。吐利,手足 厥冷,烦躁欲死,吴茱萸汤。
\x五味子汤\x(活人) 治阳厥脉伏,手足厥冷。
五味子(一两) 人参 麦门冬 杏仁 陈皮(以上各五钱)
上细切,用水三盏,生姜十片,枣二枚,煎至一盏半,去渣分作二服。
\x桂枝麻黄各半汤\x(方见伤寒门。)
\x茯苓甘草汤\x 治阳厥怔忡,手足厥逆,心下有水气。
茯苓 桂枝(各二钱) 甘草(一钱) 生姜(三钱)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣温服。
\x通脉四逆汤\x(活人) 治阴厥,下利清谷,四肢逆冷,脉微。
甘草(六钱五分) 附子(一枚,生用) 干姜(一两,炮)
如面赤者,加葱九茎。呕者,加生姜。咽痛,加桔梗。利止脉不出,加人参。
上用水三大盏,煎至一盏半,去渣分作二服。
\x当归四逆加茱萸生姜汤\x(活人) 治无热证而厥。
当归 芍药 桂枝 细辛(各一两) 甘草 通草(各六钱五分) 吴茱萸(三钱) 生姜(六钱)
上细切,水三升,煮至一升半,分三服。
\x吴茱萸汤\x(活人) 治阴厥吐利,手足逆冷,烦躁欲死。
吴茱萸 生姜(各五钱) 人参(三钱五分)
上细切,作一服,水二盏,大枣一枚,煎至一盏半,温服,忌生冷物。
\x苏合香丸\x(局方) 治卒厥不知人,未详风痰气厥,先与此药极妙。每用一丸,以汤调化灌之即醒,醒后察脉 而用他药。
(丹溪活套)云∶热厥四肢烦热,盖湿热郁于脾土之中,治用东垣升阳散火汤、火郁汤之类。寒厥手足逆冷者,多 是气血不足,补气血药加附子。饮酒人或体肥盛人手足热者,湿痰郁火盛也,二陈汤加芩、连、栀子之类。若忽然手足 逆冷、卒厥不知人者,多属痰火,亦有阴先亏而阳暴热者,宜多用参膏,兼竹沥、姜汁与之。人瘦弱者,虽无痰而火亦 盛也,服竹沥亦能养血而降火。
<目录>卷之五<篇名>癫狂痫证属性:\x论\x 《内经》曰∶巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为 仆( 摇其目而暴仆也)。是盖阳气逆乱,故令人卒然暴仆 而 不知人,气复则苏,此则痫之类也。又曰∶阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言。又曰∶甚则 弃衣而走,登高而歌,逾垣上屋,骂詈不避亲疏。是盖得之于阳气太盛,胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳,此则癫 狂之候也。曰癫曰狂,分而言之,亦有异乎?《难经》谓重阴者癫,重阳者狂。素问注云∶多喜为癫,多怒为狂。然则 喜属于心而怒属于肝,乃二脏相火有余之证,《难经》阴阳之说,恐非理也。大抵狂为痰火实盛,癫为心血不足,多为求 望高远不得志者有之。痫病独主乎痰,因火动之所作也。治法,痫宜乎吐,狂宜乎下,癫则宜乎安神养血,兼降痰火。
虽然此三证者,若神脱而目瞪如愚痴者,纵有千金我酬,吾未如之何也已矣。
\x脉法\x 脉大坚疾者癫狂,脉虚弦为惊,为风癫。脉沉数为痰热。脉大滑者自已。沉小急疾者