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而降于手。相火生于手,而降于足。少阳之火降水,得此火而后通调,故三焦独主水道。素问灵兰秘典∶三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。盖水性闭蛰,而火性疏泄。闭蛰则善藏,疏泄则善出。《灵枢,本输》∶三焦者,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。相火下蛰,水脏温暖,而水腑清利,则出不至于遗溺,脏不至于闭癃,而水道调矣。水之所以善藏者,三焦之火秘于肾脏也。此火一泄,陷于膀胱,实则下热而闭癃,虚则下寒而遗溺耳。
手之阳清,足之阳浊,清则升而浊则降。手少阳病则不升,足少阳病则不降。凡上热之证,皆甲木之不降,于三焦无关也。相火本自下行,其不下行而逆升者,由于戊土之不降。戊土与辛金,同主降敛,土降而金敛之,相火所以下潜也。戊土不降,辛金逆行,收气失政,故相火上炎。足少阳虽从三焦化火,而原属甲木,病则兼现其本气。相火逆行,则克庚辛,甲木上侵,则贼戊土,手足阳明,其气本燥,木火双刑,则燥热郁发,故少阳之病,多传阳明。
然少阳之气,阴方长而阳方消,其火虽盛,而亦易衰。阴消阳长则壮,阴长阳消则病,病于相火之衰者十之八九(内伤惊悸之证皆相火之衰也),病于相火之旺者,十之一二而已(伤寒少阳有之)。
【目录】附录二、六气解
【篇名】少阴君火
属性:热者,少阴君火之所化也。在天为热,在地为火,在人为心。少阴以君火主令,手少阴心火也,足少阴肾水也,水火异气,而以君火统之。缘火位于上,而生于下,坎中之阳,火之根也。坎阳升则上交离位而化火,火升于水,是以癸水化气于丁火。水化而为火,则寒从热化,故少阴之气,水火并统,而独以君火名也。君火虽降于手,而实升于足。阳盛则手少阴主令于上,而癸水亦成温泉。阴盛则足少阴司气于下,而丁火遂为寒灰。以丁火虽司气化,而制胜之权,终在癸水,所恃者,生土以镇之。
但土虽克水,而百病之作,率由土湿,湿则不能克水,而反被水侮。土能克水者,惟伤寒阳明承气一证,其余则寒水侮土者,十九不止。土溃则火败,故少阴一病,必寒水泛滥,而火土俱负,其势然也。至于上热者,此相火之逆也。火中有液,癸水之根。相火上逆,灾及宫城。心液消亡,是以热作。凡少阴病热,乃受累于相火,实非心家之过。而方其上热,必有下寒,以水火分离而不交也。见心家之热,当顾及肾家之寒。盖水火本交,彼此相交,则为一气,不交则离析分崩,逆为冰炭。
究之火不胜水,则上热不敌下寒之剧,不问可知也。血根于心,而藏于肝,气根于肾,而藏于肺,心火上热则清心家之血,肾水下寒则暖肾家之气。故补肝之血,则宜温;补心之血,则宜清;补肺之气,则宜凉;补肾之气,则宜暖;此定法也。
【目录】附录二、六气解
【篇名】太阴湿土
属性:湿者,太阴土气之所化也。在天为湿,在地为土,在人为脾。太阴以湿土主令,辛金从土而化湿。阳明以燥金主令,戊土从金而化燥。己土之湿为本气,戊土之燥为子气,故胃家之燥,不敌脾家之湿,病则土燥者少,而土湿者多也。太阴主升己土,升则癸水与乙木皆升,土之所以升者,脾阳之发生也。阳虚则土湿而不升,己土不升,则水火陷矣。火金在上,水木在下,火金降于戊土,水木升于己土,戊土不降,则火金上逆,己土不升,则水木下陷,其原总由于湿盛也。
《子华子》“阴阳交则生湿”。湿者水火之中气,上湿则化火而为热,下湿则化水而为寒。然上亦有湿寒,下亦有湿热。湿旺气郁,津液不行,火盛者,熏蒸而生热痰,火衰者,泛滥而生寒饮,此湿寒之在上者。湿旺水郁,膀胱不利,火衰者,流溢而为白淫,火盛者,梗涩而为赤浊,此湿热之在下者。便黄者,土色之下传。便赤者,木气之下陷。缘相火在水,一线阳根,温升而化乙木,木中温气,生火之母,升则上达而化火,陷则下郁而生热,木气不达,侵逼土位,以其郁热,传于己土,己土受之,于是侵淫于膀胱。
五行之性,病则传其所胜,其势然也。阴易盛而阳易衰,故湿气恒长,而燥气恒消。阴盛则病,阳绝则死,理之至浅,未尝难知。后世庸愚,补阴助湿,泄火伐阳,病家无不夭枉于滋润,此古今之大祸也。
【目录】附录二、六气解
【篇名】阳明燥金
属性:燥者,阳明金气之所化也。在天为燥,在地为金,在人为大肠。阳明以燥金主令,胃土从令而化燥。 太阴以湿土主令,肺金从令而化湿。胃土之燥,子气而非本气。子气不敌本气之旺,故阴盛之家,胃土恒湿 。肺金之湿,