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134-医学摘粹-第38页

郁蒸也。缘阳衰土湿,肺胃不降,湿郁成热,而复外感风邪,皮毛固闭,营郁不 得外达,则肺热愈炽矣。其证胸内隐隐疼痛,痞闷喘促,痰嗽弥增,口干咽燥,而不作渴,少饮汤水,
则津液沸腾,多吐浊沫,热邪内伤其津血,津血与痰涎郁蒸,腐化脓秽,吐如米粥,久而肺脏溃烂,是以 死也。如肺痈初起,以苏叶橘甘桔汤主之。如脓成,以二白散主之,或葶苈大枣泻肺汤主之。
\x苏叶橘甘桔汤\x 苏叶(三钱) 甘草(二钱) 桔梗(三钱) 杏仁(三钱) 茯苓(三钱) 贝母(三钱)
橘皮(三钱) 生姜(三钱) 水煎大半杯,温服。如胃逆胸满重,加半夏。如痰盛,宜逐以甘遂、葶 苈之属驱之。如脓成,当泄以丹皮、桃仁之类排之。剧者用仲景二白散。
\x二白散\x 桔梗(三分) 贝母(三分) 巴豆(一分去皮炒研如脂) 为末,饮服半钱匕,虚者减之 。脓在膈上则吐,在膈下则泄,下多,饮冷水一杯则止。
\x葶苈大枣泻肺汤\x 葶苈弹子大(炒黄研) 大枣(十二枚) 水三杯,煮枣,取二杯,
去枣,入葶苈,煮取一杯,顿服。脓未成,则痰下。脓已成,则脓下。
<目录>杂证要法\里证类<篇名>气鼓属性:气生于肺,而根于肾,肾阳不升则气不化水,而抑郁于下,是为气鼓。气鼓者,脐以下肿是也 。盖肾不升,由于土湿,土湿则木郁,木失发达之性,是以凝滞,而生胀满。木失疏泄之 权,是以淋涩,而小便不利。且土湿脾必陷,脾陷则肝木沉郁,而生下热。土湿胃必逆,胃逆则胆火 浮升,而生上热。病本则属湿寒,病标则属湿热,法宜泄湿行郁,补脾精而达木气,清利膀胱之郁热也 。以桂枝姜砂汤主之。胃苓汤亦主之。如脾虚不运,而作鼓胀者,以六君子汤主之。如脾肺湿旺,
化生郁浊,腐败胶粘,不得下行,宜用瓜蒂散去其郁陈,然后调之。如病重人虚,不可服此,以葶苈散主之。
\x桂枝姜砂汤\x 茯苓(三钱) 泽泻(三钱) 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 甘草(二钱炙) 砂仁(一钱炒 研) 生姜(三钱) 杏仁(三钱) 水煎大半杯,入砂仁略煎,去渣,入西瓜浆一汤匙,温服。如膀 胱湿热,小便红涩者,加栀子清之。
\x胃苓汤\x 浓朴(二钱) 陈皮(三钱) 白术(二钱) 茯苓(三钱) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱)
桂枝(三钱) 甘草(二钱) 加生姜(三片),水煎服。如上热加黄芩,下寒加干姜。
\x六君子汤\x (方见疟疾)
\x瓜蒂汤\x (方见痰饮)
\x葶苈散\x (方见中风)
<目录>杂证要法\里证类<篇名>水胀属性:水统于肾,而根于肺,肺阴不降,则水不化气,而泛滥于上,是为水胀。水胀者,脐以上肿是 也。盖肺不降,由于胃逆,胃逆由于土湿,土湿乃由水寒,水寒而肾失封蛰之性,则相火不得秘藏,
土湿乃令木郁,木郁而肝失疏泄之权,则水道不能清利,是以膀胱癃闭,水不归壑而逆行于胸腹,浸淫 于经络,则肿胀之病作矣。其本之在脏者,宜泄之于膀胱。其标之在经者,宜泄之于汗孔。汗溺之行 ,总以燥土疏木为主。盖水病虽在肺肾,而土湿木郁乃其根本也。如初起宜发汗者,以苓桂麻 黄汤主之。宜利水者,以苓桂阿胶汤主之。如水在太阳之经,宜发汗以驱水者,以小青龙汤主之。如水在 少阴之经,宜化气以导水者,以真武汤主之,如风水脉浮、身重汗出恶风者,以防己黄 汤主之。如皮水 四肢肿,水在皮中,聂聂动者,以防己茯苓汤主之。如治正水者。以桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。
如治石水者,以麻黄附子汤主之。
\x苓桂麻黄汤\x 茯苓(三钱) 泽泻(三钱) 半夏(三钱) 杏仁(三钱) 甘草(二钱) 麻黄(二钱)
桂枝(三钱) 水煎大半杯,热服,覆衣取汗。中气虚加人参,寒加干姜,肺热加麦冬、贝母。用五 苓散加茵陈亦妙。
\x苓桂阿胶汤\x 茯苓(三钱) 泽泻(三钱) 甘草(二钱) 桂枝(三钱) 阿胶(三钱) 猪苓(三钱)
水煎大半杯,热服。小便不清加西瓜浆,热加栀子,中虚加人参,寒加干姜。乙木遏陷,疏泄不行,阳 败土湿,不能制伏水邪,故病肿胀。泄湿燥土,疏木行水,是定法也。后世八味加减之方,地黄助脾之湿 ,附子益肝之热,肝脾未至极败,服之可效,肝脾病深,则不效,而反益其害,最误人也。
\x小青龙汤\x (方见咳嗽)
\x桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤 麻黄附子汤\x(二方,均见金匮。)
\x真武汤\x (方见痰饮)
\x防己黄 汤\x 防己(三钱) 甘草(一钱半炙) 白术(二钱) 黄 (二钱) 生姜(一钱)
大枣(一枚) 水煎大半杯,温服。服后如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰下,温令微 汗瘥。喘者加麻黄。胃中不和者,加芍药。气上冲者,加桂枝。
\x防己茯苓汤\x 防己(三钱) 桂枝(三钱