科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

134-医学摘粹-第16页

粥一杯,利不止,进冷粥一杯,按寒邪上逆,实结 胸膈,肺郁生热,故用桔梗、贝母清降其虚热,巴豆温破其实寒也。
阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,以为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导之,通之 。若土瓜根及与大猪胆汁,皆可为导。
\x蜜煎导方\x 蜜一杯上一味,入铜器中,微火煎之,稍凝似饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺 ,令头锐,大如指,长二寸许,当热时急作,冷则硬,以纳谷道中,以手急抱,欲大便时去之。
\x猪胆汁方\x 猪胆(一枚) 上一味,泻汁和醋少许,以灌谷道中,如一食顷,当大便出。
伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之,利不止。医以理中与之,利益甚。
理中者,理中焦,此利在下焦。赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。
\x赤石脂禹余粮汤\x 赤石脂 禹余粮(各二两六钱) 水三杯半,煎一杯服,日三服。按下利由于下焦 滑脱,故用赤石脂、禹余粮固下焦之滑脱,利乃可止也。
少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤。不瘥,与桔梗汤。
\x甘草汤\x 甘草(六钱) 水三杯,煎一杯,分两次服。按少阴水旺,君相皆腾,二火逆冲,故用甘 草泄热而缓急迫也。
\x桔梗汤\x 桔梗(三钱) 甘草(六钱) 水三杯,煎一杯,分两次服。按加桔梗者,降逆而开结滞也。
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
\x半夏散及汤\x 半夏 桂枝 甘草(各等分) 为末,白饮和服三钱,日三服。不能服散者,水煮七沸 ,入散三钱,更煎三沸,少冷,少少咽之。按浊阴上逆,冲击咽喉,因而作痛。故用桂枝、半夏降其冲气,甘 草缓其迫急也。
少阴病,咽中伤生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
\x苦酒汤\x 半夏 鸡子(一枚去黄) 半夏洗,枣核大七枚,切作十四片,着苦酒中,以鸡子壳置刀环 中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不瘥再服(苦酒即醋也)。按寒水下旺,火盛咽伤,故生疮不能语 言,金被火刑,故声不出。故用苦酒败结而消肿,半夏降逆而驱浊,鸡子白清肺而发声也。
少阴病下利,咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。
\x猪肤汤\x 猪肤(四两) 水七杯,煎三杯,入白蜜七钱,米粉 四钱,熬香,分二三服(猪肤即猪皮)。按寒水侮土,肝脾郁陷,胆胃俱逆,相火炎升。故用猪肤、白蜜清 金而止痛,润燥而除烦,白粉收泄利而涩滑溏也。
少阴病,四逆,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
\x四逆散\x 甘草(一两) 枳实(一两) 柴胡(一两) 芍药(一两) 上为末,白饮和服,日二 三服。咳者加五味子、干姜各五钱,并主下利。悸者,加桂枝五钱。小便不利者,加茯苓五钱。腹中痛 者,加炮附子一枚。泄利下重者,先以水煮薤白,去滓,以散纳汤中,再煮,温服。按此证,总缘土郁而 木贼,故用甘草、枳实培土而泄滞,柴胡、芍药疏木而清风也。
伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非为蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,令病 者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔 。蛔厥者,乌梅丸主之。
\x乌梅丸\x(又主久利方)
乌梅(九十三枚) 细辛(六钱) 干姜(一两) 黄连(一两六钱) 蜀椒 (四钱炒) 当归(四钱) 桂枝(六钱) 附子(六钱) 人参(六钱) 黄柏(六钱) 各研末,以苦 酒浸乌梅一宿,去核,饭上蒸之,捣成泥,和药令相得,入炼蜜,共捣千下,丸如桐子大,先饮食,白饮和服 十丸,日三服,渐加至二十丸。按蛔厥,因脏寒不能安蛔,故用姜辛杀蛔止呕而降气冲,人参桂归补中疏木而 润风燥,椒附暖水而温下寒,连柏泄火而清上热也。
大病瘥后,喜睡,久不了了者,胃上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。
\x理中丸\x(方见霍乱)
伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。
\x竹叶石膏汤\x 石膏(八钱) 半夏(二钱) 人参(一钱三分) 甘草(一钱炙) 麦冬(三钱)
粳米(四钱) 竹叶(十片) 水三杯,煎一杯半,去滓,纳米,煮半熟,汤成去米,温服,日三服。按火 金不降,肺热郁生,故用石膏清金而润燥,参甘粳米半夏补中而降逆也。
大病瘥后,劳复者,枳实栀子汤主之。若有宿食者,加大黄如博棋子五六枚。
\x枳实栀子豉汤\x 枳实(二钱) 栀子(五枚) 豆豉(一撮) 先以清浆水三杯,空煮至二杯,纳枳 实、栀子,煎至一杯,纳豉煮五六沸,服。覆有微汗。若有宿食,纳大黄一钱五分。浆水,即淘米之泔水。
按劳复证,浊阴凝聚,清气堙郁,里热重生,壅闷又作,缘其中气新虚,易于感伤,故用枳实泄其壅满,栀子 清其郁热,香豉散其滞