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。二曰膏淋,滴下浊液,如脂膏也,萆饮主之。三曰气淋,气滞不通,水道阻塞,脐下妨闷胀痛是也,假苏散主之。四曰血淋,瘀血停蓄,茎中割痛难忍是也,生地四物汤加红花、桃仁、花蕊石主之或兼服代抵当丸。五曰劳淋,劳力辛苦而发,此为气虚,以至气化不及州都,补中益气汤主之。六曰冷淋,寒气坚闭,水道不行,其症四肢厥冷,口鼻气冷,喜饮热汤是也,金匮肾气丸主之。更有过服金石热药,败精流注,转而为淋者。
又老人阴已痿而思色以降其精,则精不出而内败,以致大小便牵痛如淋,愈痛则愈便,愈便则愈痛,宜用前萆饮,去黄柏,加菟丝、远志导去其精,然后用六味地黄汤补之,方为有益,淋症多端,未可执一而论也。
益元散
(见类中。
【目录】卷三热淋
【篇名】萆饮
属性:治膏淋,并治诸淋。 萆 (三钱) 文蛤粉(研细) 石苇 车前子 茯苓(各一钱五分) 灯心(二十节) 莲子心 石 菖蒲 黄柏(各八分
【目录】卷三热淋
【篇名】假苏散
属性:治气淋。 荆芥 陈皮 香附 麦芽(炒) 瞿麦 木通 赤茯苓 各等分为末。每服三钱,开水下。
生地四物汤
(即四物汤以生地易熟地见虚劳。
【目录】卷三热淋
【篇名】代抵当丸
属性:生地 当归 赤芍(各一两) 川芎 五灵脂(各七钱五分) 大黄(酒蒸,一两五钱 砂糖为丸。每服三钱、开水下。
补中益气汤
(见类中。
金匮肾气汤
(见水肿。
【目录】卷三
【篇名】小便不通
属性:(关格孕妇转脬小便不通,谓之癃闭。癃闭与淋症不同,淋则便数而茎痛;癃闭则小便点滴而难通。东垣云∶渴而小便不利者,热在上焦气分也,宜用四苓散加山栀、黄芩等药以分利之。若大便亦闭,加大黄、元明粉之类。不渴而小便不利者,热在下焦血分也,宜用滋阴化气之法,若滋肾丸之类是已。大法,无阳,则阴无以生;无阴,则阳无以化。下元真阴不足,则阳气不化,必滋其阴;若下之真阳不足,则阴气不生,必补其阳。譬如水肿鼓胀,小便不通者,服金匮肾气丸,而小便自行,阴得阳以生也;
复有除桂、附服之而亦效者,阳得阴而化也。此阴阳气化之精义也。更有小便不通,因而吐食者,名曰关格。经云∶关则不得小便,格则吐逆,关格者,不得尽其命矣。宜用假苏散治之。又丹溪治孕妇转脬,小便不通者,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有效。譬如滴水之器,上窍闭则下窍不通,必上窍开然后下窍之水出焉。丹溪初试此法,以为偶中,后来屡用屡验,遂恃为救急良法。每见今人治转脬症投补中益气,而不为探吐,且曰古法不效,有是理乎?
予尝用茯苓升麻汤,治此有验。盖用升麻以举其胎气,用茯苓以利小便,用归、芎以活其胎,用苎根理胞系之撩乱,此以升剂为通之法也。附录于此以俟明哲。
四苓散
(即五苓散去桂枝 方见太阳腑病。
【目录】卷三小便不通
【篇名】滋肾丸
属性:黄柏(炒褐色) 知母(蒸,各二两) 肉桂(去皮,一钱 炼蜜丸,如梧桐子大。每服七、八十丸,开水下。
金匮肾气丸
(见水肿。
假苏散
(见淋症。
补中益气汤
(见类中。
【目录】卷三小便不通
【篇名】茯苓升麻汤
属性:茯苓(赤、白,各五钱) 升麻(一钱五分) 当归(二钱) 川芎(一钱) 苎根(三钱 急流水煎服,或琥珀末二钱服,更佳。
【目录】卷三
【篇名】大便不通
属性:(大小肠交遗尿脱肛经曰∶北方黑色,入通于肾,开窍于二阴。是知肾主二便,肾经津液干枯,则大便闭结矣。然有实闭、虚闭、热闭、冷闭之不同。如阳明胃实,燥渴、谵语,不大便者,实闭也,小承气汤下之。若老弱人精血不足,新产妇人气血干枯,以致肠胃不润,此虚闭也,四物汤加松子仁、柏子仁、肉苁蓉、枸杞、人乳之类以润之,或以蜜煎导而通之;若气血两虚,则用八珍汤。热闭者,口燥、唇焦,舌苔黄,小便赤,喜冷、恶热,此名阳结,宜用清热攻下之法,三黄枳术丸主之。
冷闭者,唇淡、口和,舌苔白,小便清,喜热、恶寒,此名阴结宜用温药而兼润燥之法,理中汤加归、芍主之。凡虚人不大便,未可勉强通之。大便虽闭腹无所苦,但与润剂,积久自行,不比伤寒邪热,消烁津液,有不容刻缓之势也。予尝治老人虚闭,数至圊而不能便者,用四物汤及滋润药加升麻,屡试屡验,此亦救急之良法也。干枯,大肠结燥,便溺俱自前出,此非交肠,乃血液枯涸之征,气血衰败之候也。多服大剂