口而言也 。浊气上干,则胸满痛为结胸,不痛而胀连心下为痞气,七聋八渴俱当辨,(问聋者,伤寒以辨 其在少阳与厥阴,杂病以聋为重,不聋为轻也。问渴者,以寒热虚实俱有渴。大抵以口中和 ,索水不欲饮者为寒,口中热,引饮不休者为热,大渴谵语不大便者为实,时欲饮水,饮亦 不多,二便通利者为虚证,)九问旧病十问因,)问旧病以知其有夙疾与否,问其致病之因以为用药之 准,)再兼服药参机变(表、里、寒、热,补泻之中自有神机变化之妙。)妇人尤必问经期,迟速 闭崩皆可见(妇人以经为主,问其有无迟速,以探病情,兼察有孕与否。)再添短语告儿科,天 花麻疹全占验(小儿欲作痘疹与外感同,宜辨其手中指,足胫,耳后筋色为据。
<目录>卷一\四诊易知<篇名>切脉说属性:诊脉必以《内经》为主,仲景《伤寒论》、《金匮要略》二书言脉,见散于各章节之中 者,字字精切。至于《伤寒论》中平脉,辨脉二篇则又为叔和所增,亦瑕瑜参半耳。兹先以 时行而不悖于古者,举其大要,使人乐从其易。后录《内经·脉要精微论》一节,而详注之 ,俾学人无忽于所易,无惮于所难。
<目录>卷一\四诊易知<篇名>《内经》分发脏腑属性:左寸∶(外以候心,内以候膻中。)左关∶(外以候肝,内以候膈。)左尺∶(外以候肾,内以候 腹。)右寸∶(外以候肺,内以候胸中。)右关∶(内以候脾,外以候胃。)右尺∶(外以候肾,内以候 腹。
<目录>卷一\四诊易知<篇名>王叔和分发脏腑属性:左寸∶(心,小肠。)左关∶(肝,胆。)左尺∶(肾,膀胱。)右寸∶(肺,大肠。)右关∶(脾,肺。
右尺∶(命门,三焦。
<目录>卷一\四诊易知<篇名>李濒湖分发脏腑属性:左寸∶(心,膻中。)左关∶(肝,胆。)左尺∶(肾,膀胱,小肠。)右寸∶(肺,胸中。)右关∶(胃 ,脾。)右尺∶(肾,大肠。
<目录>卷一\四诊易知<篇名>张景岳分发脏腑属性:左寸∶(心,膻中。)左关∶(肝,胆。)左尺∶(肾,膀胱,大肠。)右寸∶(肺,胸中。)右关∶(脾 ,胃。)右尺∶(肾,小肠。
<目录>卷一\四诊易知<篇名>寸关尺分诊三焦属性:寸∶(宗气出于上焦,寸脉以候之。)关∶(荣气出于中焦,关脉以候之。)尺∶(卫气出于下焦 ,尺脉以候之。
愚按∶大小二肠,《经》无明训,其实尺里以候腹,腹者大小肠与膀胱俱在其中。王叔 和以大小二肠配于两寸,取心肺与二肠相表里之义也。李濒湖以小肠配于左尺,大肠配于右 尺,上下分属之义也。张景岳以大肠宜配于左尺,取金水相从之义,小肠宜配于右尺,取火 归火位之义也。俱皆近理,当以病证相参。如大肠秘结,右尺宜实,今右尺反虚,左尺反实 ,便知金水同病也。小便热淋,左尺宜数,今左尺如常,而右尺反数者,便知相火炽盛也。
或两尺如常,而脉应两寸者,便知心移热于小肠,肺移热于大肠也。一家之说,俱不可泥如 此。况右肾属火,即云命门亦何不可,三焦鼎峙两肾之间,以应地运之右转,即借诊于右尺 ,亦何不可乎。
<目录>卷一\四诊易知<篇名>脉法统论属性:何谓无病之脉。一息四至是也。何谓五脏平脉?心宜洪,肺宜涩,肝宜弦,脾宜缓,肾 宜沉。又兼一 冲和之气,为胃气是也。何谓四时平脉。春宜弦,夏宜洪,秋宜涩(又谓之“
毛”,)冬宜沉(又谓之“石”,)四季之末宜和缓是也。何谓男女异脉。男为阳,宜寸大于尺;
女为阴,宜尺大于寸是也,何以知妇人有孕之脉。尺大而旺,或心脉大而旺是也(“神门”穴 脉甚动为有子,一云∶心脉大为男,右尺大为女。)何以知妇人血崩。曰∶尺内虚、大、弦、
数是也。何以知妇人之半产。曰∶诊得革脉是也。何以知妇人之产期。曰∶脉之离乎经常是 也。何以知妇人之无子。曰∶尺脉微弱而涩,小腹冷,身恶寒是也。小儿之脉何别。曰∶ 以七至为准也。
<目录>卷一\四诊易知<篇名>持脉秘旨属性:脉之为道,最为微渺而难知也。方书论脉愈详,而指下愈乱,何苦张大其言,以人命为 戏乎。张心在先生,余未识面,而神交久之。其着持脉大法,取八脉为纲,与旧说八脉稍异 ,皆其显然可见者为据。非若李濒湖,张石顽等,以二十八字为凭空掠影之谈。一曰浮,浮 者轻手着于皮肤之上而即见,为表病也。一曰沉,沉者重手按于肌肉之上而始见,为里病也 。浮沉二脉,以手之轻重得之,此其显而易见也(一呼脉来二至,一吸脉来二至,一呼一吸名 为一息,一息脉来四至为平人无病之脉,否则病矣。)一曰迟,迟者一息脉来二、三至,或一 息一至,为寒病也。一曰数,数者一息脉来五、六至,或一息七、八至,为热病也。迟数二 脉,以息之至数辨之,又显而易见也。一曰细,细者脉状细小如线,主诸虚之病也。一曰大 ,大者脉状粗大如指,主诸实之病也。细大二脉,以形象之阔窄分之,又为显而易见也。一 曰短,短者脉来短缩,上不及于寸,下不及于尺,为素禀之衰