,十之六、七,甚者必用通脉四逆汤,若吐泻而渴,宜五苓散。 (经义)《刺志论》曰∶“气虚身热,得之伤暑。”《生气通天论》曰∶“因于暑,汗,烦 则喘满,静则多言,体若燔炭,汗出而散。”仲景云∶“脉虚身热,得之伤暑”。
【目录】卷二运气易知
【篇名】暑证诗
属性:暑证心烦脉已虚,溺红热渴自欷 ,轻宜天水(散,又名六一散)从便去,重则香薷饮取 汗 除。白虎沃焚征巨效(大汗,大渴不止者,白虎加人参汤,理中救逆鉴前车(夏中伏阴在内,多 霍乱多泻证,渴者五苓散,不渴理中汤,圣法也。余目击时医郑培斋自患吐泻证,上午服藿 香正气散,傍晚大汗淋漓而毙,可为前车之鉴。若急用理中汤,尚可救之,)有云膝冷为挟湿 ,方见东垣李氏书(《东垣十书》有苍术白虎汤。
【目录】卷二运气易知
【篇名】附录高士宗中暑论
属性:日中奔走劳形不病,而避暑于高堂大厦者反病也,须知人病皆其自取。吾身五运安和,六气均平,虽日在暑中而不病。吾身五运有亏,六气不振,阴虚则阳盛而热证生,阳虚则阴盛而寒证起。寒病暑病,随人身阴阳之气而化生者也。如寒邪伤阳而化病,寒亦为热,暑邪伤阴而化病,暑亦为寒。苟不以人身气化之寒暑为凭,而以天气之寒暑而定,真杀人不用刃矣,且夏月之时,人身上热下寒,一如天气虽暑,地下则寒。不观井中之水冷之极乎。人身丹田之气,地下之水亦若是也。
凡治病,必顾其本,惟夏月之病,当温补者十之七、八,宜凉泻者十之二、三。凡人肾气有余,形体不劳,但感风暑,化为热病,则藿香白虎一剂而痊,西瓜凉水,服之而愈。医见其痊愈也,遇暑邪入脏之症,亦以此药治之,则一剂而殂者比比矣。酷暑炎炎,朝病夕死,人谓疫气流行而死者,皆以暑邪入脏病也。其病五、六日而死,亦因阳气尽泄于外,谷气不入,肾气有亏,真气内脱而死也。如是之病,惟参桂附可以疗之,疗之而尽人皆愈也。人或信之,疗之而间有一、二不及疗者,人必疑之而非之矣。
余尝思子产论政云∶“夫火烈,民望而畏之,故鲜死焉,水弱,民狎而玩之,故多死焉。”今人恶热药而喜寒凉,又何怪乎其多死哉(戒人当于暑热之中,须知兼杂虚寒之证,不可恣意凉散。然言之未免太过,读者当识其大旨,勿以词害意可耳。湿证脉缓,头重,四肢重痛,大便溏,宜二陈汤加苍术、白术,再随证加减。(经义)《太阴阳明论》曰∶“伤于湿者,下先受之”。《拾遗》注之云∶阴湿邪也,人身之下,阴分也。以阴从阴,故下体先受之,以次而及于上矣,一身尽痛,是其候也。
《金匮》用麻黄加白术汤,其论最详,宜熟读之。
【目录】卷二运气易知
【篇名】湿证诗
属性:四肢重痛大便溏,头亦重兮湿气伤,药用二陈(汤加入)苍白术,须求《金匮》再参详。肿证者,一身肿大,按之重者而不起,轻者即起。水与气同源,不必分之,以五皮饮为主。上半身肿者,宜发汗,加防风、紫苏、杏仁各二钱,下半身肿者,宜利小便,加防己、白术、地肤子各二钱,虚者合四君子汤,兼服济生肾气丸,实者加葶苈子一钱,莱菔子炒研三钱。如若不效,以小青龙汤行太阳之水,真武汤安少阴之水,麻黄、甘草二味发皮肤之水,麻黄附子甘草汤导小腹之水。
又以东引桑枝炒紫苏,汤淋取汁,入小黑豆,煮汤服之,数日其效。又有似肿非肿,而皮肤胀大,名曰气胀,骆氏用神仙九气汤治之。此证不全属于表,然肿症现于皮肤,故列于表证。(经义)《平人气象论》曰∶“面肿曰风,足胫肿曰水。”《阴阳别论》曰∶“阴阳结邪,多阴少阳曰石水,少腹满。”《大奇论》曰∶“肾肝并沉为石水,《灵枢》邪气病形篇曰∶“肾脉微大,为石水。起脐以下至少腹,睡然睡上至胃脘,死不治。”《大奇论》曰∶“肝肾并浮为风水。
”《水热穴论》曰∶“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为肿,肿者,聚水而生病也。”“诸水皆生于肾”。“肾者,牝脏也,地气上者属于肾,而生水液也,故曰至阴。涌而劳甚,则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于元府,行于皮肤,传为肿,本之于肾,名曰肾水。”《灵枢·水胀》曰∶“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之时,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。
以手按其腹,随手而起,如里水之形状,此其候也。”又曰∶“肤胀,寒气客于皮肤之间,然不坠,腹大,身尽肿,皮浓,按其腹,而不起
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