科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

131-医学实在易-第10页

步也。凡主岁者为司天,位当三之气。司天之下,相对 者为在泉,位当终之气。司天之左,为天之左间,右为天之右间。每岁客气,始于司天前二 位,乃地之左间,是为初气,以至二气三气,而终于在泉之六气。每气各主一部。然司天通 主上半年,在泉通主下半年,故又曰岁半以前天气主之,岁半以后,地气主之也。
子午少阴为君火,丑未太阴临湿土,寅申少阳相火旺,卯酉阳明燥金所,辰戌太阳寒水 边,巳亥厥阴风主木。初气起地之左间,司天在泉对面数。
<目录>卷一\运气易知<篇名>张飞畴运气不足凭说属性:谚云∶不读五运六气,检遍方书何济。所以稍涉医理者,动以“司运”为务。曷知“天 元纪”等篇,本非《素问》原文,王氏取阴阳大论补入经中,后世以为古圣格言,孰敢非之 ,其实无关于医道也。况论中明明,时有常位,而气无必然,犹谆谆详论者,不过穷究其理而 已。纵使胜复有常,而政分南北,四方有高下之殊,四序有非时之化,百步之内,晴雨不同 ,千里之外,寒暄各异。岂可以一定之法,而执非常之变耶。若熟之以资顾问则可,苟奉为 治病之法,则执一不通矣。
<目录><篇名>卷二属性:伤寒病不全表证。然太阳为寒水之经,主一身之表,凡病从太阳始者,皆名伤寒,其病 头痛,项强,发热,恶寒,若初起有汗,用桂枝汤,无汗用麻黄汤,治之得法,一解表则无 余事矣。然太阳主表中之表,而阳明主肌亦表也,其证身热,目痛而鼻干,不得卧,时法用 升麻葛根汤,少阳主胸胁,亦表也,其证胸胁痛,目眩,口苦而耳聋,《伤寒论》用小柴胡 汤加减。是三阳皆属于表,故列于表证。
(经义)《素问·热病论》曰∶“人之伤于寒也,则为病热。”此主六气之相传而言也,始 终皆为热病。仲景宗六气之说,从对面,旁面参出大旨,取三阳三阴无形之气,验于有形之 皮肤,肌络,形骸,以及五脏六腑之虚实寒热,合经权常变而立言,集隘不能登之。余着有 《伤寒论浅注》,最宜熟玩。
<目录>卷二\运气易知<篇名>太阳表证诗属性:脉浮头痛项兼强,发热憎寒病太阳,自汗桂枝汤对证,周(身)疼无汗主麻黄(汤。)
<目录>卷二\运气易知<篇名>阳明表证诗属性:二阳燥气属阳明经,腑(热在经,白虎汤;在腑,承气汤)分歧另细详(不在表证之内。)即此 鼻干不得卧,目疼身热葛根清。
<目录>卷二\运气易知<篇名>少阳表证诗属性:少阳相火主柴胡,口苦耳聋舌痛俱,人说能和半表里,谁知功在转其枢(《内经》云∶“
少阳为枢”。
四时感冒,其症与伤寒表症同,但轻而不重耳,以加味香苏饮之类,取微汗而解,宜列 <目录>卷二\运气易知<篇名>感冒诗属性:四时感冒客邪侵,寒热头疼嗽不禁,解散香苏饮微取汗,须知病浅勿求深。
疟疾症寒热往来有定候,其邪主于少阳之经。少阳居阴阳之界,属半表半里。阴胜于阳 则发寒,阳胜于阴则发热。即寒多热少为寒疟,单寒无热为牝疟,热多寒少为热疟,先热后 寒,单热无寒为瘅疟,无非阴阳之造其偏也。日发者轻,间日者重,三、四、五日为尤重,
以邪之渐深,而舍渐远也。治法初宜二陈汤、平胃散,倍加柴胡、生姜以散之,中用小柴胡 汤去人参加青皮以和之。若欲急于取效,加生常山三钱以猛驱之,末用六君子汤、补中益气 汤加半夏倍柴胡以补之。凡病穷必及肾,必须间服桂附八味丸以补其肾,是为王道治法,或 用冬白术一两,生姜五钱,水煎服,六日服六剂,必愈。虚甚者再加附子二、三钱,热多者 加当归四、五钱。以其邪自外来,用上诸法,正气亦复,邪气亦从汗解,故列于表证。
(经义)《素问·疟论》曰∶“夫 疟皆生于风,其蓄作有时者何也。”按∶黄帝此问,
伯所答,凡二千余言,不能逐一解释,且难与中人以下告语。余即于此一问,得其大纲,所 谓一言尽盖其义也。盖 者皆也,疟者残疟也,疟症种种不一,皆谓之疟。读“ 疟皆 风”一句,味一“皆”字,便知此一句为诸疟之总纲矣。夫六淫之邪,皆能成疟,而风为诸 病之长,言风可以概其余也。蓄者,邪蓄于经,有时而伏也,作者病见于外,不期而发也。
又曰∶“夏伤于暑,秋必病疟”。《生气通天论》曰∶“夏伤于暑,秋为 疟”。《阴阳 象大论》曰∶“夏伤于暑,秋必 疟”。《灵枢·论疾诊尺》曰∶“夏伤于暑,秋必 疟 ”《金匮真言论》曰∶“夏暑汗不出者,秋成风疟”。合此数论,是疟为暑邪无疑矣。但“
暑”字不可认为阳暑,阳暑伤气而多汗,感而即发,邪不能留。其伏留而不去者,惟阴暑之 无汗也。故凡患疟者,必因于盛暑之时,贪凉取快,不避风寒,或浴以凉水,或澡于河流,
或过食生冷。壮者邪不能居,未能致病,怯者伏于营卫之舍,新邪触之,则疟疾发矣。何以 谓之“舍”,即经隧所历之界分,如行人之有传舍也。本论谓∶此荣气之所舍是也。大旨曰 风,曰暑者,以疟皆从外邪而起也。曰“舍”者,以邪有深有浅,舍有远有