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130-医学妙谛-第10页
在络也。
积为阴邪聚络，大旨当以辛温入血络治之。盖所以容此阴邪者，必无阳动之气以旋运 之，而必有阴静之血以倚仗之。故必仗体阴用阳之品，方能入阴出阳，以施其辛散温通之妙。
张景岳云∶心之积名伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，令人烦闷。脾之积曰痞气，在胃 脘，覆大如盘，令人黄胆。肺之积曰息贲，在右胁下，覆大如杯，令人洒淅寒热，喘咳肺壅。肝 之积曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，令人发咳。肾之积曰奔豚，发于少腹，上至心下，若 豚，或攻上攻下无时，令人喘逆，骨蒸少气。阴气所积曰积，阳气所聚曰聚。积者五脏所生，聚者是六腑所生也。
<目录>卷中\杂症<篇名>呕吐恶心章属性：胃司纳食，主乎通降。其何以不降而反上逆？呕吐者多由肝气冲逆，阻胃之降而然也。
故《灵枢》经脉篇云∶足厥阴所生病者，胸满呕逆。况五行生克，木动必犯土，胃病治肝，隔一 之治也。凡呕吐青黑，必系胃底肠中逆泻而出。
干呕（即哕）有声吐有物，声物兼有吐斯实。吐轻呕重干呕凶，呕乃渐出吐频出。不呕 不吐为恶心，总是胃虚不能食。胃中有火膈有痰，降火调气治痰适。平胃散可加减投，橘半 竹茹汤亦得。烦渴脉若洪数来，黄芩竹茹山栀该。吐水冷涎沉迟脉，干姜肉桂吴萸偕。呕吐 痰沫脉洪滑，南星苓术门冬裁。水停心下声 ，茯苓泽泻猪苓入。饱闷作酸暖气升，食伤 麦曲槟榔及。及病不食脉细微，茯苓人参与白术。酒伤白蔻泻葛（花）添，伤风合用紫苏葛（根）。
痰饮呕吐都是浊阴所化，阳气不振，势必再炽。仲景以温药和之。
\x肝犯胃\x 温胆汤 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹 合左金丸 川连 吴萸 安胃丸 旋复代赭石汤 旋复花 代赭石 人参 半夏 甘草 生姜 大枣 \x厥阴浊逆\x 治法同上。
\x胃阳虚浊阴上逆\x 白术 川朴 益智 半夏 茯苓 姜汁 苓姜术桂汤 加川朴 川椒 黄连 附子 粳米 \x中阳虚\x 人参 附子 半夏 砂仁 干姜 白术 炙草 茯苓 川椒 大枣 \x阳虚吸受秽浊气\x 人参 木香 广藿 川朴 广皮 丁香 茯苓 煨姜 砂仁 肉果 益智 \x肝肾虚，冲脉气动\x 苁蓉 上肉桂 沙蒺藜 茯苓 杞子 鹿角霜 当归身 \x呕伤胃中，邪热劫津\x 温胆汤去甘草加山栀、豆豉、姜汁。
\x邪热内结\x 半夏泻心汤去姜枣，加枳实、山栀、杏仁、姜汁。
\x暑减内结\x 治法同上 \x肝火刑金\x 桑皮 丹皮 苏子 山栀 枇杷叶 郁金 栝蒌 橘红 杏仁 竹沥 沙参 麦冬 豆豉 \x温热结于厥阴\x（身热肢冷，神昏呕吐，厥逆险症）
川连 半夏 干姜 山楂 滑石 石菖蒲 黄芩 枳实 广皮 竹心 连翘 绿豆 皮 \x痰涎呃逆，续呕黑汁倾囊\x（危症，此由胃底肠中浑淆而出）
真西甘草四两，熬浓服之，呃停呕止可救。
\x吐蛔\x（蛔与蛔通。古人以狐惑虫厥都是胃虚少谷之故，仲景之蛔虫厥都从惊恐得之）
延胡 芦荟 吴萸 枳实 茯苓 人参 细辛 红枣 安胃丸 半夏泻心汤 理中 汤加栝蒌 香附 川椒 旋复代赭汤加白芍 附子 <目录>卷中\杂症<篇名>噎膈反胃章属性：经云∶三阳结谓之膈。一阳发病，其传为膈。丹溪谓噎应反胃，多由气血两虚而成。噎 膈多由喜、怒、悲、忧、恐五志过枉，或纵情嗜欲，恣意酒食，致伤气内结，阴血内枯而成。治 当调养心脾，以舒结气，填精益血，以滋枯燥。
反胃乃胃中无阳，不能容受食物，命门火衰不能熏蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。
治宜益火之源以消阴翳，补土通阳以温脾胃。
噎膈之症多因火，熏蒸津液成痰阻。七情妄动五脏伤，阴血渐槁无生所。咽喉通塞不能 食，病起贲门上焦膈。中膈饮食得水入，食下半日又吐出。下膈饮食如平人，朝食暮吐浑无 力。治主加味二陈汤，韭汁牛乳服之适。血虚四物气四君（子汤），痰饮沥贝栝蒌应。瘀血归 尾桃韭汁，气急槟术沉香吞。便结大黄合四物，桃仁苏子蒌麻仁。反胃为轻噎膈重，三阳 热结精血空。薄味勤药静养之，香草之品切忌用。
陈曰∶按经云味过辛热，肝阳有余，肺津胃液皆夺为上燥，阳气结于上，阴气衰于下，为关格。
\x附子泻心汤\x 附子 黄芩 川连 大黄 大半夏汤 半夏 人参 白蜜 加黄连 姜汁 进退黄 连汤 人参 川连 桂枝 枳实 竹沥 枇杷叶 杏仁 干姜 茯苓 半夏 姜汁 \x肝阴伤胃汁枯\x 陈参曰∶酸甘济阴，胃属阳土，宜凉宜润。肝为刚脏，用柔则和，酸甘两济其阴。
人参 乌梅 生地 阿胶 杏仁 玉竹 川贝 天冬 麦冬 白芍 胡麻 梨汁 柿霜 \x烦劳阳亢，肝胃津液枯\x 清燥救肺汤 生地 麦冬 黑芝麻 杏仁 柏仁 白苏子 松子 为汁，熬膏，末，丹溪法。
\x胃阳虚\x 陈参曰∶胃气下行为顺。积劳伤阳，治宜通补清利，苦降辛通，利痰清膈。