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,上至头而不能下;而血者,下至足而不能上。皆三焦之用,壅逼鞭碎,使气血由是而贯通焉,故谓无形而有用。发为无根之相火,寒热异常;三焦为丙火之腑,故其发也,则为无根之相火。游行诸经,令人恶寒发热异常。位寄膻中与血海,男女相共。膻中即上焦,血海即下焦,男女均有此气血,均有此血海。又名血室,乃荣卫停止之所,经脉流会之处。但男子则运而行之,无积而不满;女人则停而止之,有积而溢下为月经。募在石门,真元会合以始终;
石门在脐下二寸,为三焦之募,诸气之所会聚,聚而复分于十二经,与手少阳厥阴相为表里,故曰∶为元气之始终也。腑在气冲,水谷资胃以传送。气冲在小腹毛中,去中行各二寸,乃阴阳道路,阳明脉之所发。足阳明主腐熟水谷之气,三焦发用,贯通十二经络,往来上下,腐熟水谷,营运气血,皆其所主。是知气冲为三焦行气之府,盖气血必胃气以为本也。升中清,降下浊,造化出纳无穷;胃中浊气下降而为溲便,清气上升而为荣卫。上极必返于下,下极必复于上,造化自然之妙,循环无穷。
至于水谷之所入者,自上而中,自中而下,糟粕转输传导而无底滞,故云∶水谷之道路也。养精神,柔筋骨,襟怀喜气若烘。粹然清和之气,上入中焦,则佐上德,翕受五谷,变化精微,内养精神,外柔筋骨。中焦既治,其气上烘,入于膻中,以司入内,襟怀开害,喜乐由生。虚则引气于肺,而中寒痞胀,甚则溺窘耳鸣;手少阳支脉从耳入耳中。经曰∶三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便窘急。溢则水流,即为胀候。耳鸣者,手少阳支脉从耳后入耳中也。
热则上结于心,而胸中烦满,甚则口渴咽肿。手少阳脉从膻中出缺盆,上项系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至。风若萦缠,小指次指,肘臂肩肋外皆疼;手少阳脉起于小指次指之端,循手表腕上贯肘外,上肩而交足少阳之后,入缺盆交膻中,散络心胞而下膈循肋,属三焦。故病实则挛痛,虚则不收。气为是动,时秘时泄,耳后胸前目锐作痛。气症或秘或泄,手少阳别脉,绕臂注胸中,合心主病,其支脉自耳中走耳前,交颊至目锐,故气滞则作痛。血凝痿痹泣流,血凝于肤者则为痹,凝于脉者则为泣,凝于足者则为痿。
因卧汗出而风吹之也。凡吐衄便溺诸血,皆三焦所生也。冷败汗多栗冻。冷败则自汗不止,发为振栗,四肢冰冷如冻,甚则阴头缩入,名脱阳症。泻心痹以去中焦之热,连柏猪牛相宜;泻心∶黄连、黄柏、山栀、连翘、薄荷、生地、麦门冬、柴胡、桔梗、木通、龙脑。泻脾∶猪苓、牵牛、泽泻、赤茯苓、枳壳、木通、槟榔、芒硝、大黄、浓朴。补肺胃以济中焦之寒,参姜术可供。人参、黄、干姜、白术、甘草、益智仁、良姜。下热凉肝,荆防地皮剂皆轻;
荆芥、防风、地骨皮、银柴胡、菊花、石膏。下寒温肾,附子补骨脂性重。当归、熟地、木香、地榆、阿胶、蒲黄。噫!观三焦妙用,而后知脏腑异而同,同而异,分之则为十二,合之则为三焦。约而言之,三焦亦一焦也。焦者,元也,一元之气而已矣。《五脏穿凿论》曰∶心与胆相通(心病怔忡,宜温胆为主;胆病战栗癫狂,宜补心为主),肝与大肠相通(肝病宜疏通大肠,大肠病宜平肝经为主),脾与小肠相通(脾病宜泻小肠火,小肠病宜润脾土为主),肺与膀胱相通(肺病宜清利膀胱水,后用分利清浊;
膀胱病宜清肺气为主,兼用吐法),肾与三焦相通(肾病宜调和三焦,三焦病宜补肾为主),肾与命门相通(津液胃虚,宜大补右肾),此合一之妙也。
【目录】内集·卷一观形察色问证
【篇名】观形察色
属性:以治未病。凡脏腑未竭,气血未乱,精神未散者全愈,病已成者半愈,病势已过者危矣。第一看他神气色,润枯肥瘦起和眠;肥白人多湿痰,黑瘦人多火热。或形肥色黑,或形瘦色白,临时参证,或从形,或从色,不可泥也。活润死枯肥是实,瘦为虚弱古今传;谦体即知腰内苦,攒眉头痛与头眩;手不举兮肩背痛,步行艰苦脚间疼;叉手按胸胸内痛,按中脐腹痛相连;但起不眠痰夹热,贪眠虚冷使之然;面壁身蜷多是冷,仰身舒挺热相煎;身面目黄脾湿热,唇青面黑冷同前。
【目录】内集·卷一观形察色问证
【篇名】听声审音
属性:五音以应五脏,金声响,土声浊,木声长,水声清,火声燥。如声清,肺气调畅。声如从室中言,中湿也。 言而微,终日乃复言,夺气也。先轻后重,高厉有力,为外感