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宜壮阳温散。暑耗气液精神,甘酸敛补常投(敛汗补虚;)湿伤皮肉筋骨,苦辛汗升暂咽。外湿宜汗。忌麻黄、干葛,宜羌活、苍术之类。经云∶土湿甚则热,治以苦温,佐以甘辛。内湿宜渗,用猪苓,不效者宜升。经云;气升则水降。赋云∶春当散火升阳,夏须生脉益气。枳术丸、草蔻丸,宜可秋吞;异功散、浓朴温中汤,却堪冬饵。燥分实虚,实燥大便秘而腹胀急,宜量体通利;虚燥大便秘而腹不作胀,多属血虚,宜润之而已。火辨补泄。外感实火,宜分表里泻之;
内伤虚火,宜分阴阳补之。赋云∶实火可泻,或泻表而泻里;虚火可补,或补阳而补阴。祛邪犹追盗蔻,歼魁而恕胁从;养正若待小人,正已而无过察。邪宜祛除,正宜安抚。痰不可吐尽,火不可降过,气不可耗极,血不可太补,湿不可利伤。过则剧,剧则变也。且如伤食积在肠胃,荡涤(下)自愈(也);停饮块居经络,消补兼行。口腹纵而湿热盛,燥脾土以复中气。内伤中虚,久则中寒。房劳过而相火动,滋肾水以固阴精。法当滋阴降火。但滋降过则损阳,中气愈虚,血无所化,则火愈盛而水愈涸矣。
气有余而喘满痞塞,火轻可降;重者从其性而升之。血不足而吐衄怯痨,金分宜清。阴虚火动,火逼血而妄行,故宜清金。气病调气,而血有根据附;血病调血,而气无滞凝。赋云∶阳气为阴血之导引,阴血为阳气之根据归。但调气之剂,如木香、官桂、莪术、香附之类,以之调血而两得;调血之剂,如当归、地黄之类,以之调气而乖张。若瘀血滞气,养其血而气自流行,又不可不知。调气必辛凉以散其热,气属阳,无形者也。阳气郁则发热,调以辛凉之药以散之。
和血必辛热以化其形。血属阴,有形者也。阴血积则作痛,宜以辛热之药以开之。至于痰因(七情)火动,治火勿缓;痰因火而生者,当治火为先;亦有因痰而生火者,痰火两治。大概暴病多火,怪病多痰。火因气郁,理气宜增。赋云∶痰因火动,治火为先;火因气郁,理气为本。痰有清温润燥散之异类,热痰清之,寒痰温之,燥痰润之,湿痰燥之,风痰散之。坚者削之,客者除之,寒者温之,结者散之,留者行之,燥者润之,急者缓之,散者收之,损者益之,劳者逸之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,皆大法也。
郁有达发夺泄折之殊名。木郁达之,吐也。盖肺主收降,当居下体,今因食塞胸中,反居于上,抑遏厥阴风木,是不得上达,故令其吐,以升达肝木而降肺金。火郁发之,汗也。当看在何经,如腠理外郁,则取汗以散之;龙火内郁,非苦寒以降之,或用升浮之药,佐以甘温,顺其性而从治之,使势极则止,如升阳散火汤是也。土郁夺之,下也。邪热入胃,及中满腹胀,湿热下痢,气实者则攻下以夺其势,而使之衰。金郁渗之,利小便也。肺为水源,气郁胸满而渗道闭矣,宜清金利气以疏通之。
水郁折之,谓折制其冲逆,伐而挫之也。如肿胀水气淫溢,而渗道以塞,当实脾土以制水,则渗道达而愈。或病势既旺,非上法所能遽制,则用泻水之药以伐而挫之。或汗或下,或渗以平之,此治之大体。虽然邪气久客,正气必损,苟不平调正气,使各安其位,复其常于治郁之余,则犹未足以尽治法之妙。郁久生痰生火,而病愈甚;或郁气久而痰火成病,或病久而气血滞郁,郁气微则调理,甚则究其源而发散。病则耗气耗血,而虚由成。阳虚畏外寒,而湿热滞则浮肿;
阴虚生内热,而风燥盛则痿羸。气虚不能外蔽,故恶外寒;血虚不能配气,故生内热。阳虚生寒,寒生湿,湿生热,湿热滞气,则周身浮肿。阴虚生火,火生燥,燥生风,风燥伤筋,则痿痹羸瘦。凡疝气带下,亦风之属,全蝎为治疝要药。阳虚(真)火衰,甘温易于补益;阴虚(真)水乏,苦寒难以滋荣。阴阳两虚,惟补其阳而阴自长;气血俱病,只调其气而血自宁。血病则不仁,而不知痛痒;气病则不用,而四肢不运;气血俱病则不仁不用。治热以寒,寒之气壅,而火食不入;
攻寒以热,热之气壅,而昏躁即生。治热病以寒药,因气壅药不及行,故火食不入;治寒以热药,因气壅而热不及行,故发昏躁也。善治者,须通其气脉,和顺阴阳。如服大黄不通,加以热熨其脐;服附子发躁,少加童便或冷冻饮料以和阴。寒之不寒者,当益心府;热之不热者,宜滋肾经。赋云∶治诸寒者,当益心阳;治诸热者,当滋肾水。有寿者,阳平阴秘;无病者,火降水升。