陷黑白皆气虚,
有中黑陷而外白起,或外黑赤而内白陷者,气虚而血热也,宜兔血丸。如原不起顶,灰白陷者,气虚也,
宜单人参汤,或保元汤加川芎助阳,当归和血,木香行滞。如顶陷浆滞不行,或风寒久克者,水杨汤沃之。惟
腹胀不食,神昏者死。
水 变样一定死。
顶陷灰白紫黑,必变为水 ,发痒而死。
贯脓三朝胃气升,自肌从渐至充盈;
痘以胃气为本,胃气升腾,化毒成脓,自肌肉上贯起,渐至顶尖,充满光润者顺。
切忌寒凉与疏泄,伤脾损胃浆难成。
贯脓,九窍俱宜封闭,极忌寒凉解毒及疏发淡渗之剂,伤脾损胃,清气下陷,不能贯脓,或吐利不止,或二
便下血,声哑腹胀,乳食不化,寒战切牙,痘烂无脓,肌肉黑者,不治。
七日浆行 里黄,淡红软大非真浆;
浆行, 里肥满黄光,或苍蜡色,或黄绿色者吉。色淡者虚。血虚,四物汤去地黄,加红花少许;气虚,
保元汤加桂米。若淡红疏大如脓者,必变焦黑,其间紫者,血热;灰白,气虚。如前法治。
水 皮薄有根活,
纯是清水,皮白而薄,与水 相似者死。若略有清水,或根窠起胀,血红而活,犹有生意者,内托十宣散倍
、当归,又将人乳汁和酒各半温服。又有痘中生水 ,乃气盛津液有余,随毫孔生出,小如圆眼核者,保元
汤加山楂、白术;大如鸡卵者死。
皮破流脓去湿方;
有湿,痘内如水渍。皮未破者,宜温中药内加防风、白芷,以泻肌表间湿气;如皮破流脓不干者,用白螺
壳火 为末,干糁,或用苦参、滑石、蚌粉、轻粉、白芷等分为末,干糁疮口。余详前斑烂条。
中空干燥血枯朽,火盛天水义悠长。
中空干燥、全无脓水,血分枯朽剥极,宜小活血散加当归。火盛者,六一散加荆芥、干葛,升麻,轻清
之剂以散其火。服后犹无脓水者死。
八日浆成喜饱满,不满只是气血缓;
八日,血气大振,毒浆已满,将欲收敛之时,圆满光润者吉。其有化浆不满者,乃气血因寒少缓也,宜
保元汤加姜、桂、糯米,助其成浆。
满而又陷或不齐,
痘暂满而又陷者,内托十宣散去防风、白芷,倍用人参、黄 ,水、酒各半煎服,人弱不食者,入人乳。
痘皆贯脓,中间几颗不贯者,终变虚寒痒塌,宜内托十宣散,或托里温中汤,倍加补药。
不齐有热亦难贯。
当结脓窠不结,此由毒瓦斯内外灌注,血热相搏,必复入心,急宜猪尾膏凉心血,使阴气感之,随时结痂回
浆,自面至项,或至胸不回,靥而住者死。
九日回浆喜自颧,
头面上先回浆,四肢方才起胀者吉。如七日前,唇上有痘几颗,脓黄熟,乃毒攻胃,胃烂必死。
背先肚上无浆涎;
肚上未收,背上先收者,必外驳碎内,非真实有浆涎脓液完结也。
摸过皮皴难收靥,
凡贯脓肥满,庶易结靥。虽胀满光泽可观,然摸过软而皮皴,纵横如橙子皮者,中虽有脓,不甚满足,
必不能收靥。
脓清收者亦徒然。
脓清,或半脓半水者,必变痒塌而死。若四肢脉络处,发痈毒者,可生。
收靥三日如果熟,
如果熟蒂落,气收血平,光色如敛。黄黑色光者轻,黄灰者重。
虚寒有脓难结壳;
有脓,红者轻;无脓,白者重。寒战切牙者,死。
收成大半热宜清,
收靥将半,或见作渴、惊狂等证,乃气血不能收敛,宜清解其内,免毒遗于脏腑,以生余证。
口眼流脓防齿目。
口角流涎带血者,必患牙疳齿落;眼角出脓太甚者,必损双目,俱宜清解内毒,以预防之。有浆回眼肿
不能开者,以水润湿绢帕,拭去脓屎,略用指攀开睑皮,透一点风,不致有翳攻睛。
十日苍蜡似葡萄,按之坚硬不灰焦;
十日收靥脓满回绿,痘羸苍蜡色,或似紫红葡萄色者,佳。自上而下,按之坚硬,全无灰陷焦黑者生;自
下而上,倒靥者死。
靥快有痈疔可保,
靥亦忌快。快而发痈、疔者生;快而失声者死。
靥慢有黑反可调。
当靥不靥,谓之慢。凡痘不收靥、气急痰上、声哑、目闭无神者死。间有黑者反吉,保元汤加苓、术,助
其收敛结痂。
慢亦有热触秽者,无阴以敛生微潮;
有内外热极,毒瓦斯散漫而无阴气以敛者,宣风散加犀角磨汁以解之,或调砂糖水吃,即结痂矣。但七日
前最忌砂糖。有触秽胃寒,黑陷不收靥者,异功散,调四屎散最妙。有毒盛不结痂者,猪尾膏换猪心血为丸服。
靥不能齐因饮过,
原因初出之时,烦渴引饮太过,以致靥不能齐者,六一散以解其标;若不因饮水者,保元汤加苓、术主之。
将靥全白泻难熬;
将靥时全白色,如豆壳者,仍因初时饮水过多,故靥不能齐,亦曰倒