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潮热如火,大便秘涩者为热疳,宜胡连丸∶胡黄连、川黄连各五钱,辰砂一钱半,为末,入猪胆内系定,虚悬于铫内,用淡浆煮一炊饭久,取出入芦荟末二钱,麝香少许,粳米饭丸麻子大。每五七丸,茶清下。一方有青黛、蛤蟆灰各二钱。热疳黄瘦,雀目遇夜不见,或生疮者,五福化毒丹,陈粟米饮下。冷疳身凉泻不停;疳病久则目肿,面黧,体瘦,烦渴,多汗,腹胀,滑泻无常,或青或白,或如垢腻者为冷疳,宜二圣丸∶丁香、丁皮各一钱,木香、浓朴、使君子、陈皮、肉豆蔻各二钱,为末,神曲糊丸麻子大。
每七丸,米饮下。冷热相兼泄且秘,或时便血或潮蒸。冷热二证交互,非新非久,不内外因者,宜消积和胃,滋血调气,淡薄饮食,久则自然坚牢,如圣丸主之∶胡黄连、川黄连、芜荑、使君子各一两,麝香五分,为末,用蛤蟆五个捣碎,酒熬成膏,和丸麻子大。每五七丸或二十丸,人参煎汤下。常服钱氏白术散,以生津液。盖疳本湿热,久则寒湿,全在临时会意。惊疳面赤盗汗渴,安神退热滋卫荣;惊疳即心疳。原因心虚血弱,神不守舍,更加乳食不调,心脏积热所致。
外证脸赤唇红,口舌生疮,胸膈烦闷,小便赤涩,五心皆热,盗汗发渴,啮齿惊悸,宜茯神丸∶茯神、芦荟、琥珀、黄连、赤茯苓各三钱,远志用黑豆水煮去骨,钩藤皮、蛤蟆灰各二钱,菖蒲一钱,麝香少许,为末,粟米糊丸麻子大。每十丸,薄荷煎汤下。轻者,朱砂安神丸、大温惊丸。风疳凉血与顺气,摇头揉目便多青。风疳即肝疳。多因胎风,更加乳食不调,肝脏受热,或乳母外感内伤,邪气未散,遽与乳儿所致。
外证摇头揉目,白膜遮睛,或赤肿眵泪,烂弦痛痒,雀目昏暗,甚至经月眼合,名曰疳眼,汗流合面而卧,肉色青黄,发立筋青,脑热羸瘦,宜生熟地黄丸,加当归煎服;或黄连肥儿丸,山栀煎汤下。疳眼壮热,体瘦胁痛便清,一切肝证,风疳丸∶青黛、黄连、天麻、五灵脂、夜明砂、川芎、芦荟各二钱,龙胆草、防风、蝉蜕各一钱半,全蝎二枚,干蟾头三钱,为末,猪胆汁浸糕丸,麻子大。每十丸,薄荷煎汤下。如胁硬,眼角见黑气者,难治。食疳痞胀多溏泄,磨积退黄脾渐宁;
食疳即脾疳。由乳食伤而复伤,脾气孤弱;或乳母恣食生冷肥腻;或酒饭后即与乳儿,久则变为乳癖,腹胁结块,名曰乳疳。外证黄瘦,腹胀气促,泻臭合睡,食减吃泥,宜益黄散、消乳食丸,或肥儿丸加莪术、青皮、陈皮。肚大青筋者,小胡连丸∶胡黄连五分(去果积),阿魏一钱半(去肉积),神曲(去食积)、黄连(去热积)各二钱,麝香一粒,为末,猪胆汁和丸,黍米大。每三十丸,白术煎汤下。气疳咳血或声哑,退热化痰肺自清。气疳即肺疳。
原因伤寒伤风,汗后劳复,更加乳食不调,以致肺气受伤。外证鼻下两傍疮痒不痛,或鼻流臭汁,内生肉,或汁所流处,随即成疮,名曰疳。不时咳嗽气逆,寒热唾红,泄泻多啼,揉鼻咬甲,与痨证大同,宜先服清肺汤∶黄芩、当归、麦门冬、连翘,防风、赤茯苓、桔梗、生地、紫苏、甘草、前胡各五分,桑白皮一钱,水煎服。次服化丸∶芜荑、芦荟、青黛、川芎、白芷、胡黄连、川黄连、蛤蟆灰各等分,为末,猎胆汁浸糕丸,麻子大。每二十丸,食后临卧,杏仁煎汤下。
其鼻常用熊胆泡汤,小笔蘸洗。俟前药各进数服,再用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟各等分,雄黄少许,为末,入鼻敛疮。疳哑不能发声者,用黄连肥儿丸十五粒,苏合香丸一粒,朱砂、五灵脂各少许,为末,菖蒲煎汤,乘热调服。肾疳耳焦天柱倒,齿脱手足冷如冰。肾疳又名急疳,言五疳惟肾为最急也。多因痘后余毒未净,更加乳食不调,甘味入脾而生虫,状似伤寒狐惑。上蚀齿龈,则口疮出血臭气,甚则齿龈溃烂,齿黑脱落,腮有穴者,名曰走马疳。
言阳明热气上奔如马然,下蚀肠胃,则下痢肛烂,即后疳痢。外证脑热肌削,手足如冰,爪黑面黧,身多疮疥,寒热时作,甚者天柱骨倒。俱宜肾气丸,加使君子、川楝肉。走马疳并痘毒牙痛者,溺白散,或用白芷五钱,马牙硝一钱,铜青五分,麝香一字,为末,干敷口角,及擦齿上。妙。又有诸般难治证,曰∶疳干、疳渴、疳痨、疳泻、疳痢、疳肿,皆五疳之危证。曰∶蛔疳、脑疳、脊疳、无辜疳、丁奚疳、哺露疳,皆五疳死证。所以然者,五脏俱病故也。
疳干五脏俱不平;心疳,舌干多啼;肝疳,干啼,眼不转睛;脾疳,搭口痴眼,口干作渴;肺疳,