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128-医学入门-第255页

,瞳人散大,视物不真。火盛则瞳人焦黄;虚冷则瞳人青 绿,少劳则痛。热证,瞳人内涌,轻者如不患眼人,但微有头旋生花,或劳力转加昏蒙,
或头旋相牵,瞳人连鼻膈皆痛,时起红白或黑花,吐逆。肝热则先左,肺热则先右,肝肺热 则左右齐发。重则生翳瞳人,上如凝脂色,涩痛无泪;或滑翳如水银珠子,微含黄色,遮绕 瞳人;或散翳形如鱼鳞点;或睑下起粟子而烂,瞳人痛甚,又白翳旋绕,瞳人点点如白花鳞 起,皆肝肺相传风热也。又黑水上横深瑕盘青色,沉沉深入,痛甚,乃肾脏风热也。或血灌 瞳人,无翳,其痛如刺,乃肝血无归,宜通血丸。又瞳人被物撞打,惊痛昏暗,眼眶停留瘀 血,宜贴地黄膏,次服决明散。如撞刺生翳,经久复被物撞,转加昏暗者,难治,经效散救 之。又飞丝砂尘入眼,瞳人不安,单瞿麦为末,鹅涎调敷,或新笔蘸京墨点之。又汤泡火烧 肿痛者,不可用冷药即点,待一日后,以五行汤温洗,及地黄膏敷之。风证,则瞳人青,
或瞳人连 头皆痒,不能收睑,乃胆受风热,宜防风一字散。不治证∶瞳人干缺,痛涩无泪 ;或白藏在黑水下,向日细视方见;或两眼相传疼痛,早轻夜重;或内障,五色相间,头痛 无泪,日中如坐暗室;或雷头风,热毒瓦斯冲入睛中,牵引瞳人,或微或大不见。
八廓寄位始有名,
干为天廓,位两边白睛中间,属肺与大肠;坎为水廓,位瞳子,属肾;良为山廓 ,位神光,属胆;震为雷廓,位白睛上截向小 ,属小肠;巽为风廓,位乌珠瞳人外,属肝 ;离为火廓,位大、小 ,属心与命门;坤为地廓,位上下睑,属脾胃;兑为泽廓,位白睛 下截向大 ,属膀胱。
妇人小儿大同耳。
妇人活血为主,有孕忌用麝点。小儿眼患,多是胎毒及食毒,内服败毒散,外洗 解毒汤,切忌披镰针灸。小儿初生胎风,双目红而眶边赤烂,至三四岁不愈,宜消风散,桑 白皮煎汤下。又小儿通睛,欲观东边则见西畔,若振掉头脑,则睛方转,此肝受惊风,宜牛 黄丸。又小儿眼泡患斑疮,热气冲透睛中,疼痛泪出,翳如银片,肿涩难开,宜柴胡散、神 医散。又小儿睑中初生如麻仁,目渐如豆,悬垂睑内,乃风热攻脾,宜五退散加减。又小儿 疳眼,初起涩痒,久生疮翳肿痛,乃肝风所冲,或痢后虚热上攻者,俱忌点,宜还睛散。
痘疮眼,详疹痘。小儿不治证∶胎中受风,五脏不和,呕吐黄汁,两眼青盲不明;及初生 视物近看,转睛不快,至四五岁,瞳人结白,昏蒙不见。
暴赤肿痛涩且痒,
或饮食积热;或天行赤目,长幼相似;或伤寒后余热,以致血热痰壅,则目暴赤 肿。痛为热,痒为风,涩为毒,不可概用凉药,因成内障;亦不可误用温药助热,致令昏 涩眵泪, 肉攀睛等状,是成外障,决明散主之。又有睡觉目赤肿,良久无事者,血复散于 四肢也。宜地黄粥。又或读书、针刺过度而痛者,名曰肝劳,但须闭目调护。又中恶祟,卒 痛如针刺,或如火灸,及太阳穴痛,早轻夜重,宜决明散。
翳膜眵昏总是表;
暴赤后,热流肺经,轻则朦胧而已,稍重则生云膜。如黄膜从下生,而上冲黑睛 ,痛涩难开,乃脾受风食毒,可治;如赤膜从上生,下遮覆黑睛,名垂帘膜,乃客热上冲也 ,难治。又重则生翳障,状如珍珠、碎米,红色自下而上者易治;状如梅花叶,白绿自上而 下者难治。治法宜先去翳,而后清热,若先去热,则翳难去。眵泪热而交流两睑赤者,属肝 热之甚,或冲风泪出,由热甚而水化制之也。又肺受风寒,遇风冷则流泪尤甚者,白僵蚕散 ;
风泪不止,食后吞当归龙荟丸数粒。目昏者,热郁也。甚则平白日无所见,故伤寒病热极,
则目盲而不识人。目微昏者,至近则转,难辨物,或如隔帘视,或视如蝇翅,或见黑花,皆 目之玄府闭密,而致荣卫精神不能升降故也。若患风疹者,必多眼暗,攻其风则暗自去。
抑论脾家受毒,则眼白亦肿;神劳,则眼睛亦痛;心热,则血灌瞳人;伤风,则泪亦出;虚 烦,则眼亦昏;劳力,则 亦赤;生痰,乃风热侵肺;黄,乃酒伤于脾,最宜活变。
里虚昏昧最羞明,
上虚,属肝虚,必头晕目眩耳聋;下虚,属肾虚,必眼花睛痛耳鸣。昏花者,伤 气;昏暗者,伤血。热证亦有羞明怕日,但内虚全不敢近阳光。
内障黑花瞳散杳。
内障昏蒙,外无翳膜,因脑脂下凝,乌珠转白,或如金色,或绿豆色,或如云烟 ,或见五色,治比外障更难。如脑脂凝结瞳人反背者,不治。黑花者,肾虚也;五色花,为 肾虚客热;青花,胆虚;红花,火盛。散杳者,瞳人散大,视物杳冥。
近视阴虚远视阳,
能近视不能远视者,看一成二,属肝肾虚,宜肾气丸、地芝丸,或加降火之剂。
能远视不能近视者,属心虚,宜定心丸。
泪冷睛疼多缥缈;
有肝虚客热,迎风冷泪者,归葵汤、古木贼散。睛疼有火者,滋肾丸;无火者,
杞苓丸。
外因风热湿挟痰,
外因,风则胞白,两眼