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128-医学入门-第192页
，而见真色于肌肤，谓之瘀热发黄。头汗作渴，小便不利，色黄而明，
茵陈汤、茵陈三物汤、陶氏茵陈汤。有湿热郁而发黄者，身痛发热，色黄而晦，茵陈五苓散。有寒湿发黄者，
太阳病寒湿在里，发汗过则寒去而湿在，麻黄连轺赤小豆汤；身痛鼻塞者，急用后瓜蒂搐鼻法，内服茵陈五苓 散；头痛甚者，神术散加茵陈。有中湿发黄者，一身尽痛，误汗则眼目俱黄，茵陈五苓散、栀子柏皮汤、防己 黄汤；身体烦疼者，麻黄汤加苍术。有伤风发黄者，易饥，鼻干腹痛，潮热咳嗽，小柴胡加茵陈；如哕，
加茯苓；甚者，用大柴胡加之；往来寒热者，小柴胡加山栀、茵陈。有内伤中寒发黄者，脾胃素虚，或伤冷物 停滞不散，或呕逆腹满，或大便自利，理中汤加茵陈、枳实、青皮；腹胀，食不敢饱，欲作谷疸者，五苓散加 茵陈。有阴证发黄者，四肢逆冷，脉沉，或阴盛发躁，四逆汤加茵陈。有结胸发黄者，心胸满硬，按之痛不可 近，大陷胸汤加茵陈。有痞气发黄者，心下满硬，按之不痛，半夏泻心汤加茵陈，痞结消则黄自愈。大抵发黄 与治湿相似，轻则渗利和解，重则大下，水利黄自退矣。非但寸口无脉，鼻气冷为不治，形变烟熏黑色，摇头 直视，环口黧黑，柔汗发黄，脾脏气绝也。凡初发黄，先以口含水，用瓜蒂末一字搐入鼻中，吐出黄水，内服 茵陈五苓散，或酒蒸黄连丸，外用生姜同茵陈捣烂，遍身擦之。诸发黄皆小便不利，惟瘀血发黄，小便自利。
且瘀血与瘀热外证，俱头汗作渴，脉浮数。但热结下焦，则热耗津液而小便不利，血结下焦，则热但耗血而不 耗津液，故小便自利。治详后瘀血。
上一段论正伤寒名义 曰伤寒、曰伤风、曰伤风见寒、曰伤寒见风、曰合病、曰并病、曰两感、曰中雾露、曰中暑 、曰热病、
曰晚发、曰 痉。五种湿病∶风湿、湿温、寒湿、中湿、湿瘅。五种温病∶春温、风温、温疫、温疟、温毒发 斑。附水证、黄证，乃伤寒之大关键也，故并提之，共二十四种，湿温居半，可见湿热为病最多。
<目录>外集·卷三\（病机）外感<篇名>伤寒属性：虚烦头身不痛，无汗而脉鲜紧；
虚烦者，七情六欲以致肾水虚，而心火烦躁，或杂病后余热未净而烦，或劳役气衰火旺而烦，或阴虚相火 动而烦。有类伤寒初证，外亦发热，但头身不痛，脉不紧数为异。虽阴虚亦恶寒而不甚，脉亦能数而无力。
大概病后虚羸少气，烦躁欲呕者，竹叶石膏汤；轻者，小柴胡汤。痰逆恶心者，橘皮竹茹汤。阴证内寒外热，
肢节痛，口不燥而虚者，阴旦汤。服凉药后，脉愈大而无力，热愈甚而燥渴者，单人参汤、或人参黄 煎汤下 五苓散。劳役气虚者，补中益气汤。阴虚者，四物汤加知母、黄柏。脾胃弱者，三白汤。惊悸痰盛者，温胆汤。
心神不安者，朱砂安神丸。妇人新产挟血虚烦者，四物汤加人参、淡竹叶、麦门冬、甘草。表虚忌汗，里虚忌 下，但宜平和之剂调理。《千金》云∶虚烦不可太攻，热去则寒起，若用伤寒汗下重剂而治虚烦，重则津竭而 死，轻则内消盗汗，变为痨瘵。伤寒有未经汗吐下而烦者，胸满膈实烦热；有已经汗吐下而烦者，胸满烦躁 懊，见各条。
痰证头项不痛，寒热而寸多浮。
痰者，津液所化，风伤肺，湿伤脾，凝浊而生。外证头项皆和，惟寒热类伤寒耳。初起便胸膈满闷，气 上冲咽，寸浮为异。有热者，参苏饮、金沸草散、柴胡半夏汤；无热者，二陈汤、温胆汤；通用，导痰汤。
有痰结胸者，鹤顶丹、枳梗二陈汤；有痰上攻，非次头疼者，瓜蒂散吐之。
食积心腹满闷，
外证头疼发热恶寒，全类伤寒。惟身不 痛，心腹饱闷，嗳噎呕逆，右脉弦盛为异耳。《百证》云∶头疼而恶心，身不痛者，食积也；头疼而身亦痛者，
伤寒也。食在上脘，胸满恶心欲吐，实者，瓜蒂散吐之；食在中脘，痞胀欲呕，有热者，二陈汤加黄连、生姜、
乌梅，或陶氏平胃散。腹痛欲泻者，胃苓汤；寒者，治中汤；心腹满痛不大便者，大柴胡汤下之。又有夹食伤 寒，谓之太阴积证。表证，藿香正气散，或五积散去当归、麻黄，加人参、苏叶；有表复有里者，桂枝加大黄 汤；表证已罢，但里实满者，小承气汤。凡伤寒下后，六七日不大便，烦热腹满而痛，胃中有宿食故也。若中 寒夹食，即见吐利厥逆霍乱等证，急用理中汤加枳实，或四逆汤救之。凡夹食脾胃已伤，不可轻易汗下。
香港脚膝胫软柔。
脚曰气者，风寒暑湿四气蒸于足，循经入脏之深，而发则以渐，非若四气中人虽浅而骤也。外证全类伤寒，
且有六经传变，一如太阳头疼身热云云，直至厥阴烦满囊拳。又有合、并二病。但初起脚膝软弱顽痹，转筋赤 肿为异耳。如太阳证见外踝循京骨至小指外侧皆痛者，随四气偏胜发散，麻黄汤加防风、羌活、细辛、葛根、
白术、茯苓，防己，或败毒散合槟苏散。阳明证见髀膝外廉下入中指内痛者，随四气偏胜微利，大柴胡汤加羌 活、细辛、杏仁，或升麻葛根汤合槟苏散。少阳证见诸