。暮宽朝急着气虚;朝暮惧急者,气血惧虚也。-----------------------------------------①攸:you1(音优)。各有攸当:即各有所当。予治肥人腹胀用胃苓汤,瘦人腹胀用薷苓汤,二方甚捷。分消汤分消汤治臌,(苍白)二术陈(皮)香附,(厚)朴(枳)实茯(苓)(木)香砂(仁),腹皮猪(苓)泽(泻)佐。生姜三片、灯心一团,水煎服。气急加沉香。胁痛、面黑是气臌,加青皮去白术。
胁满、小腹胀痛、身上有血丝缕是血臌,加当归、赤芍、红花、丹皮,去白术、茯苓。嗳气作酸、饱闷腹胀是食臌,加山查、神曲、麦芽、莱菔子,去白术、茯苓。恶寒手足厥冷、泻去清水是水臌,加官桂。胸腹胀满,有块如鼓者是痞散成臌,加山查、神曲、麦芽、半夏、青皮、归尾、元胡索、鳖甲,去白术、茯苓、猪苓、泽泻。胃苓汤、薷苓汤见27页附:浮肿《内经》曰;"诸湿肿满,皆属于脾。诸气膹郁,皆属于肺"。盖虚肿之由,皆脾虚不运,肺郁不通,以致水渍①三焦,而为浮肿,以手按之成窝,举手渐平也。
身有热者,水气在表,治当汗之。身无热者,水气在里,治当下之。又云:腰以上肿者宜发汗,腰以下肿者宜利小便,兼以顺气和脾斯为良法。慎不可用大戟、芫花、甘遂等猛烈之剂,以攻其虚症,吾恐峻决者易,固闭者难,水气复来,而无可治之机矣。------------------------------------------①渍:zi4(音恣)。浸泡。风肿:皮肤麻木,走注疼痛,以分心气饮治之。气肿:四肢削瘦,腹胁胀满,以流气饮加减治之。
水肿:腰以上肿者,分心气饮;腰以下肿者,五子十皮饮。血肿:皮间有红血丝,妇人多有此症,是败血化为水也,调经散治之。生疮肿者,败毒散加荆芥、防风、金银花,间服五子十皮饮。病后脾虚足跗肿者,由中气下陷也,补中益气汤。异乡不服水土而肿者,藿香正气散。大抵肿退,宜用白术煎膏,调理脾胃。分心气饮分心气二陈(汤),(木)通(官)桂腹皮青(皮),桑(皮)苏(梗)羌(活)芍药,(生)姜(大)枣共灯心。
流气饮流气饮(木)香(紫)苏,陈(皮)(茯)苓半(夏)(厚)朴(白)术,腹(皮)槟(榔)(木)瓜(枳)壳莪(术),(白)芷(官)桂藿香(菖)蒲。五子十皮饮①五子十皮饮,车葶腹紫香,加桑苓大橘,瓜米木青姜。-----------------------------------------①此方因限于参考书籍,一时查不到出处,故不加旁注,仅将《冯氏锦囊》所载十皮五子饮方附后,以供参考。
附:十皮五子饮(见《冯氏锦囊》)茯苓皮牡丹皮五加皮甘草皮木通皮草果皮地骨皮大腹皮木瓜皮生姜皮菟丝子车前子紫苏子葶苈子大腹子调经散调经(当)归益母(草),生地与丹参,牛膝丹皮(元胡)索红花三几分。败毒散见17页补中益气汤见17页藿香正气散见28页噎膈翻胃者气食相凝噎膈之病,由于七情过伤,饮食失节,食因气逆则食不下降,气因食阻则气不运行,气、食、痰涎互相凝结,留于咽嗌者为噎,留于胸膈者为膈,妨碍饮食渐为呕吐,翻胃之病也。
丹溪有云:自气成积,自积成痰,痰挟瘀血,遂成窝囊。此症若不早治,必为难愈之疾。初起者五膈宽中散,日久者二陈汤加减。噎膈翻胃通用二陈汤加姜汁、竹沥为主。如气虚肥白之人,加人参、白术。如血虚瘦弱之人,加当归、芍药、桃仁、红花。如胸中热闷,加土炒黄芩、黄连、瓜蒌、桔梗,去半夏。如因七情郁结者,加香香附、川芎、木香、槟榔、砂仁。脾虚不运化者,加人参、神曲、麦芽以助之。如大便燥结者,少加酒蒸大黄、桃仁泥以润之。
大抵噎膈病,血液枯燥,胃脘干枯,难服丸药,宜煎膏子服之。五膈宽中散五膈宽中散,青(皮)陈(皮)丁(香)木香,(白)蔻砂(仁)香附(厚)朴,甘草与盐姜。二陈汤见7页喘急有虚有实暴病发喘谓之实;久病发喘谓之虚。脉滑而四肢煖者易治;脉涩而四肢寒者难医。原夫喘动便有痰声者痰也。乍进乍退,得食则减,食已则喘者火也。气从脐下起,直冲清道而上者,阴虚也。呼吸短促而无疾声者,气虚也。恶寒发热而喘,脉浮紧者,风寒也。
胸中滚滚有声,怔悸而喘者,水停心下也。大抵患病至于发喘,已为恶候,未易治也。治喘经验方,总用苏子降气汤为主,痰喘加竹沥,火喘加栀子、枯芩,阴虚加知母、黄柏、竹沥,气虚加人参、阿胶,风寒加苏叶、麻黄、杏仁。水喘用椒目焙研为末,生姜汤下二钱。痰火喘嗽,常服玉露霜①可除病根。----
左旋