利、烦热、有汗、口渴欲饮凉水,脉沉而数,四肢温暖,此阳邪胜也。总用藿香正气散加减治之。干霍乱,先用盐汤探吐,吐后亦以藿香正气散调理。如探吐不能出者,死在须臾也。

藿香正气散

正气(半)(夏)曲(紫)苏藿(香),(茯)苓陈(皮)(白)术(白)芷(厚)朴,桔(梗)甘(草)腹(皮)(生)姜(大)枣,吐泻阴阳搏。


有热者加姜炒黄连。有寒者加干姜。腹痛加官桂,痛甚加吴茱萸去藿香。小便不利加车前子。转筋加木瓜。发热口渴加麦冬、淡竹叶。若频欲登圊①不通利者加枳壳。中暑者加香薷、扁豆。心下痞加枳实、青皮。肉食不化加山查。米谷不化加神曲、麦芽。

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①圊:qing1(音青)。厕所。

烧盐汤

盐一撮,放刀上用火烧红,热童便和服,或以新汲水和服,少顷即吐。


按:霍乱初起,用藿香正气散兼刺委中、尺泽放血,可以收效。如果吐泻太甚,失水过多,眼胞塌陷、汗出不止、肢冷脉微欲绝,则应急服王清任之急救回阳汤。万不可因其口渴,误认为热,坐误机宜。

急救回阳汤

党参(八钱)附子(八钱)干姜(四钱)白术(四钱)甘草(三钱)桃仁(二钱)红花(二线)水煎服。

痞满脾倦积湿而成

痞满者,非痞块之痞,乃胸中痞闷而不舒畅也。因脾倦不能运化水谷,以致积湿成痰,留于中脘,而感痞闷也。治宜健脾顺气,气顺则痰利,脾健则食化痞消而通泰矣。方用二陈汤加枳实、白术、香附、砂仁、白豆蔻、藿香、厚朴之类。瘦人多郁热,加黄连去半夏。血虚加川芎、当归去半夏。食积加神曲、麦芽、山查去白术、半夏。肥人多湿多痰加苍术。气虚加人参去半夏。痰隔加瓜蒌、贝母、桔梗、竹沥、姜汁去白术、半夏。脾湿中满加苍术、芍药去半夏。

二陈汤见7页

呃逆者胃气之不顺

呃逆①者,俗谓之发呃也。声短者,出于中焦,水谷之病也;声长者,出于下焦,虚邪相搏也。脉浮缓者吉,弦急者凶。伤寒失下,便闭而呃者用承气汤。吐泄后胃寒而呃者用丁香柿蒂汤。吐利后胃热而呃者用橘皮竹茹汤。气逆而呃者用木香调气散。病后发呃者难治。

承气汤见15页

丁香柿蒂汤

丁香柿蒂汤,人参生姜煎,伤寒吐泄后,胃冷服之安。

橘皮竹茹汤

橘皮竹茹汤,人参甘草煎,生姜并大枣,胃热服之安。

木香调气散

木香调气散,丁香白蔻仁,藿(香)檀(香)砂(仁)甘草,盐汤送下吞。

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①呃:e(音遏)。呃逆:俗称打嗝。

咳嗽者肺气之不清

洁古曰;"咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿"。丹溪谓咳嗽之因有风寒、有痰饮、有火郁、有劳嗽、有肺胀。戴元礼注

曰:鼻塞声重恶寒者,风寒也。嗽动便有痰声,痰出嗽止者,痰饮也。有声痰少面赤者,火郁也。盗汗出痰多作寒热者,劳嗽也。动则喘满,气急息重者,肺胀也。

咳嗽之脉:浮紧虚寒,沉数实热,洪滑多痰,弦涩少血,浮大者吉,沉小者危。

风寒嗽用苏沉九宝饮。痰饮嗽用导痰汤,甚者用小胃丹。火郁嗽用参苏饮去人参加枯芩。劳嗽用知母茯苓汤,或用清离滋坎汤。久嗽不止用款冬花、紫菀、五味子、乌梅肉,等分为丸,噙化。肺胀嗽用清肺饮。

苏沉九宝饮

(紫)苏沉九宝饮,麻(黄)(肉)桂薄荷陈(皮),杏仁甘(草)大腹皮,寒嗽效如神。

导痰汤见7页

小胃丹

小胃丹用醋芫花,大戟甘遂(川)军(黄)柏加,白术煎膏和成丸,临卧空腹热汤下。

参苏饮见18页

知母茯苓汤

知母茯苓汤,当归(白)芍地黄,天冬甘(草)白术,劳嗽是良方。

清肺饮

清肺饮栀(子)(黄)芩,桑(皮)(当)归茯(苓)(麦天)二门(冬),桔(梗)陈(皮)甘(草)杏(仁)(五)味(子),(生)姜(大)枣水煎吞。

清离滋坎汤

劳嗽丹(皮)(白)术泽(泻),(白)芍萸(肉)(山)药(甘)草(茯)苓,(天麦)二冬(当)归(熟生)二地,知(母)(黄)柏坎离清。


按:小胃丹皆猛烈之药,必体壮痰饮过盛之症方可用。

嗳气皆由于痰火

嗳气者,胃中有痰有火,用南星、半夏、石膏、香附、炒山栀,或丸或煎皆