左旋
以补精益气，此其要也。按∶方书论虚痨之证最繁。余取《圣济》书以五痨、七伤、六极立论，为握要之法。以下分采各方，听人择用。然有不得不分者，亦有不必分者，神而明之，存乎其人，不可以口授也。《圣济》于总结处，提出气味二字，示人当从阴阳根本之地而药之，所谓吾道一以贯之也。按∶阳虚阴虚，是医家门面话。然亦不可不姑存其说，以资顾问。吴门马元仪分阳虚有二，阴虚有三。较时说颇深一层。所谓阳虚有二者，有胃中之阳，后天所生者也；
有肾中之阳，先天所基者也。胃中之阳喜升浮，虚则反陷于下，再行敛降，则生气遏抑不伸；肾中之阳，贵凝降，痨则浮于上，若行升发，则真气消亡立至。此阳虚之治有不同也。所谓阴虚有三者，如肺胃之阴，则津液也；心脾之阴，则血脉也；肾肝之阴，则真精也。液生于气，惟清润之品，可以生之；精生于味，非粘腻之物，不能填之；血生于水谷，非调补中州，不能化之。此阴虚之治有不同也。按∶此症又多蒸热咳嗽，故医者以二皮清心，二冬保肺，而不知土旺则金生，无区区于保肺；
水升则火降，勿汲汲于清心。李士材此四语，深得治虚痨之法。脾肾虽有一方合治之说，其实驳杂不能奏效，当审其所急而图之。如食少怠倦、大便或溏或秘、肌肉消瘦等症，治脾为急，以六君子汤、四君子汤、归脾汤之类，补养脾胃，调其饮食，即所以输精及肾也。如形伤骨痿、面色黯黑、骨蒸炊热、腰痛气喘，或畏寒多梦、腹痛遗精等症，治肾为急。肾阴虚者，以六味丸补坎中真水；肾阳虚者，以八味丸补坎中真火，以通离火。稽之《周易》卦象，坤土是离火所生，艮土是坎水所生。
赵养葵谓补水以生土，语虽离奇，却为妙旨也。
大黄 虫丸
（方见《金匮》） 治五痨虚极，羸瘦腹满，不能饮食，食伤，忧伤，房室 伤，肌伤，痨伤，经络荣卫伤，内有干血，肌肉甲错，目黯黑，缓中补虚。
四乌 骨一芦茹丸
（方见《女科要旨》） 治虚痨气竭，肝伤血枯精伤。 按搜血之品，为补血之用。仿张路玉以此丸药料，加鲍鱼、绒鸡之类。
【目录】卷一
【篇名】虚痨续论
属性：（前论俯首从时不过于时，法中录其可以姑从者为浅病立法。余复续此论从《内经》“劳者温之、损者温之”两言，悟入左右逢源，取效捷如影响。至于痰饮、咳嗽、怔忡、不寐及妇人经水不调等病，皆虚痨中必有之症，已详各门，毋庸再赘，宜参考之。）虚痨症，宋元诸家，分类别名，繁而无绪，如治丝而棼也。丹溪颇有把柄，专主补阴，用四物汤，加黄柏、知母之类，后世非之。明。薛立斋出以六君子、四君子、归脾汤、补中益气汤、加味逍遥散之类，与六味丸、八味丸、养荣汤之类间服。
开口便以先后天立论，虽视诸家颇高一格，其实开后人便易之门。到张景岳出，专宗薛氏先天之旨，而先天中分出元阴、元阳，立左右归饮丸，及大补元煎之类。有补无泻，自诩专家。虽论中有气虚、精虚之辨，而大旨以气化为水，水化为气，阴阳互根，用方不甚分别，惟以熟地一味，无方不有，无病不用。是于简便之中，又开一简便之门。且有着《药性》云∶地黄生于中州沃土，色黄味甘，谓非脾胃正药，吾不信也。此论一出，而《本经》《金匮》诸圣训，扫地尽矣。
夫薛氏书，通共二十四种，吾不能一一摘其弊。而观其案中所陈病源，俱系臆说，罕能阐《灵》、《素》不言之秘；所用方法，不出二十余方，加减杂沓，未能会《本经》性味之微。时贤徐灵胎目为庸医之首，实不得已而为此愤激之言也。即景岳以阴虚阳虚，铺张满纸，亦属浮泛套谈。能读《金匮》者，便知余言不谬也。详考虚劳治法，自《内经》而外，扁鹊最精。上损从阳，下损从阴。其于针砭所莫治者，调以甘药。《金匮》因之，而立建中诸方。意以营卫之道，纳谷为宝。
居常调营卫以安其谷，寿命之本，积精自刚。居常节欲以生其精，及病之甫成，脉才见端，惟恃建中复脉为主治。皆稼穑作甘之善药，一遵“精不足者，补之以味”之义也。景岳亦会得甘温之理，或变而为甘寒至静之用，视惯用苦寒戕伐中土者颇别。然方方重用熟地，自数钱以及数两，古法荡然矣。且熟地之用滞，非胃所宜。（《经》云∶六腑者，传化物而不藏，以通为用。）其性湿，非脾所喜。彼盖取滋润以填补其精，而不知精生于谷，脾胃伤则谷少久而不生其血，血少自不能化精，而虚劳日甚。
况虚劳之人，必有痰嗽，亦最易感冒，若重用频用熟地，又佐之以参、术，则风寒闭于皮毛而不出，痰火壅滞于胸膈而不清，药入病增，
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