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,加川芎、桃仁以理血,滑石、陈皮、苍术以理 气;如呕吐食不下者,加黑栀、莲子去壳三钱、仓米三钱,入生姜汁一滴,缓缓呷之,以泻 胃口之热湿。
人参败毒散
(方见《时方》)
加味平胃散
苍术(二钱) 陈皮 甘草(各一钱) 浓朴(一钱五分) 猪苓 黄芩 泽泻(各一钱五分) 干姜(五 分) 白芍(三钱) 陈仓米(一钱五) 水煎服,色红者去干姜,加当归三钱、黄连一钱。
香连丸
(方见《时方》)张景岳谓痢症是夏月畏热贪凉,过伤生冷,至大火西流,新凉得气,则伏阴内动,应时而为下痢。初起宜抑扶煎、佐关煎温药以调之导之,久痢用胃关煎,温补命门真火,以扶脾土,则痢自止。景岳此说虽偏,不可尽信,而阴脏之人,素多寒病,一有不慎,即患此症,不可不知。余每于此症初起,察其脉迟而细,手足俱冷,腹痛而里急后重者,以干姜二钱、附子一钱、吴萸一钱、当归三钱、炙甘草一钱、大黄、白芍各一钱五分温通之,久痢每以八味丸与补中益气汤间服收功。
粟壳、诃子、赤石脂、肉豆蔻兜涩之药,不可早服。久痢亦不可废。又噤口痢,乃胃中湿热之毒,熏蒸清道而上,以致胃口闭塞,而成噤口之证。亦有误服涩热之药,而邪气停于胃口者,用人参、石莲子等分,煎服强呷,但得一口下咽,虚热即开。更以二味为末,频频服之。《种福堂》用五谷虫三钱,微炒研末,以米汤送下。又休息痢,流连年余不愈,愈而又作,是兜涩太早,余邪未净。宜巴豆仁一钱,研去油净,当归一两、莱菔子五钱炒,同研为末。
以冬蜜为丸,如桐子大,每空心以开水送下三丸至七丸,以竭其余邪,自愈。张石顽曰∶血色鲜紫浓浓者,属热。若瘀晦稀淡如玛瑙色者,为阳虚不能制阴而下,非温理其气,则血不清。理气如炉冶分金,最为捷法。设不知此,概行疏利之法,使五液尽随寒降而下,安望有宁止之日哉!以伏龙肝二两,取其温暖土脏,煎汤代水。煮参、术、苓、草、姜、桂等药,多取奇效。五色痢是精气受伤、五液不守之患。宜益火消阴,实脾堤水,兼分理其精气。即噤口不食者,亦不出此法。
又曰∶丹溪治噤口痢,多用石莲子。今此物真者绝无,余常用藕汁煮熟,稍加糖霜频服。兼进多年陈米稀糜,调其胃气取效,此即石莲子之意也。又曰∶休息痢,服补中益气数剂不应,反下鲜紫血块者,此久风成飧泄。风气通于肝,肝伤不能藏血也。三奇散倍防风,加羌、葛、升麻,其一切利水破气药,皆为切禁。
三奇散
治痢后下重。 枳壳(生) 防风(各一两) 黄 (二两) 为散,每服二钱,米饮下。
伏龙肝汤丸
治胎前下痢,产后不止。 炮黑山楂肉(一两) 熬焦黑糖(二两) 二味一半为丸,一半为末。用伏龙肝二两,煎汤代水。煎末二钱,送前丸二钱。日三, 夜二服,一昼夜令尽。气虚加人参二三钱以驾驭之;虚热加炮姜、肉桂、茯苓、甘草;兼感 风寒加白葱、香豉;膈气不舒,磨沉香汁数匙调服。
羊脂煎
(《千金》) 治久痢不痊。 羊脂(一棋子大) 白蜡(二棋子大) 黄连(末一升) 醋(七合,煎,取稠) 蜜(七合煎取五合) 乌梅 肉(二两) 乱发(炭,洗去垢腻烧末,一升) 上七味,合内沙锅中汤上煎之,搅可丸,饮服如桐子大三十丸,日三服。 张石顽曰∶羊脂性滑利,《千金方》用治久痢不瘥,专取滑利,以通虚中留滞也。其 后且有羊脂、阿胶、蜜、蜡、黍米作粥方,深得炎帝本经补中寓泻之意。
【目录】卷五痢症
【篇名】生死症及脉法
属性:身不热者轻,身热者重,发热不休者死。能食者轻,不能食者重,绝食者死。发呕者死 。直肠自下者死。久痢忽大下结粪者死。小儿出痘后即发痢者死。妇人新产即发痢者死。涩 为血少,尺微厥逆,滑大主积,浮弦急死,沉细无害。
【目录】卷五
【篇名】痢疾续论
属性:次男元犀按∶近传治痢有三禁。一曰发汗。盖以下利一伤其津液,发汗再伤其津液,津液去则胃气空,而下出之浊气,随汗势而上入胃中,遂成胀满难治。二曰利水。盖以痢疾里急后重,滞痛难忍,若前阴过利,而后阴愈涩,而积滞之物欲下甚难。三曰温补。盖以痢为湿热所伤,得温则以火济火,恐致腐肠莫救。得补则截住邪气,多致流连难愈。此三者,时医传授之心法也。然亦有不可泥者。《医学真传》曰∶凡痢疾初起,发热不休,非肌表有邪,即经络不和。
温散而调营卫,外邪一解,其痢自松。若概以为热,开手即用寒凉,多有陷入变剧者不少。故喻嘉言所谓下痢必从汗,先解其外,后调其内