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,病起于骤然,手足抽掣,角弓反张。或从实化,为无汗之刚痉。或从虚化,为有汗之柔痉。《内经》云∶诸暴强直,支痛软戾,里急筋缩,皆属于风。医者可于此而验风邪之体假焉。土为木克,则聚液而成痰,痰挟风而流注,则左瘫而又右痪。《左传》云∶风淫末疾。医者可于此而知风邪之流极焉。凡此六者,症各不同,其源则一。余只以乌梅丸益厥阴之体,以宣厥阴之用。又以风引汤治厥阴风火,痰涎幻变错杂之病。举凡治刚痉,用葛根汤,柔痉用桂枝加栝蒌根汤。
痉之表症急者,用小续命汤以攻表,痉之里症急者,用承气汤以攻里之类而不效。治寒厥用六物附子汤,热厥用六味汤,薄厥用蒲黄汤,煎厥用玉女煎、龙荟丸,气厥用八味顺气汤,血厥用白薇汤,尸厥用苏合香丸,食厥用加味平胃散,蛔厥用扫虫煎,肾厥用地黄饮子,痰厥用瓜蒂散之类而不效。治狂用白虎汤、生铁落饮、凉膈散、滚痰丸。治癫用定志丸、天王补心丹、导痰汤及独参汤加竹沥、姜汁之类而不效。治痫用龙荟丸、丹矾丸、五痫丸及紫河车丸之类而不效。
治瘫痪用二妙散及舒筋保肝散之类而不效者。种种方药,无不对症,对症而犹不效,其故何也?盖缘未尝求于厥阴一经,而信服乌梅丸、风引汤二方神妙也。二方本于仲景,而喻嘉言独得其旨,但引而不发,浅学人扪索不来,至叶天士则引伸触类,妙义无穷。若风火犯于上者,(此风火二字即上厥阴风木与少阳相火之义,勿误解为外来风火。)不免凌金烁液,用麦门冬汤及琼玉膏,为补金柔制法。若风火犯于中而为呕为胀者,用六君子汤去术加木瓜、姜、芍之类,及附子粳米汤加人参,为补脾凝肝法。
若风火震动心脾,而为悸为消者,用甘麦大枣汤合龙、牡之属,为缓其急、镇其逆法。若少阳相火,挟厥阴风木之威,而乘巅摇络者,用羚羊、钩藤、元参、连翘之剂,为熄风清络法。若肝胆厥阴化风旋逆者,用龙胆、芦荟、木通、青黛之类,为苦降直折法。若本脏自痛,而体用失和者,以椒、梅、桂、芍之类,为寒暄各得法。若因母脏之虚,而扰及子脏之位者,用三才配合龟甲、磁朱,及复脉汤去姜、桂,入鸡子黄之属,为安摄其子母法。至于痿厥之治,(厥阴病风旋阳冒神迷则为厥;
阳明病络空四末不用则为痿。)尤觉神奇,取血肉介类,改汤为膏,谓其力浓重实,填隙止厥最速。凡此之类,虽不明用乌梅丸、风引汤成方,而细味其旨,无一不从此二方神悟出来。甲寅岁,余在吴航书院掌教,尝与学徒讲论,以“读于无字处,文到有神时”,二句为举业妙谛,而学医者,亦必到此境地,方许出而论证也。
【目录】卷四痉、厥、癫、狂、痫、瘫痪【篇名】脉息
属性:宜实大,忌沉细。渐缓则渐愈,渐数则渐甚。若数而弦紧,及见牢革促代诸脉,难治。
葛根汤
(方见《伤寒》)
小续命汤
(方见《时方》)
风引汤
(方见《金匮》)
桂枝加栝蒌汤
(方见《金匮》) 原方加栝蒌,分两倍于桂芍。
六物附子汤
治寒厥。 附子 肉桂 防己(各二钱) 炙草(一钱) 白术 茯苓(各一钱五分) 水煎服。
六味汤
(方见《时方》)
白虎汤
(方见《伤寒》)
麦门冬汤
(方见《金匮》)
白薇汤
(《本事》) 人平居无疾苦,忽如死人,气过血远,阴阳复通,移时方寤,名曰血厥,妇人多有之。 白薇 当归(各二钱) 人参 甘草(炙,各五分) 水二杯,煎一杯,温服。
蒲黄汤
治薄厥。 蒲黄(一两) 清酒(十六盏热沃之) 温服。
八物顺气汤
治气厥。 白芷 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 人参(七分) 茯苓 白术(各一钱五分) 炙草(七分) 水煎服。
地黄饮子
(方见《时方》)
平胃散
(方见《时方》)
玉女煎
(见头痛)
瓜蒂散 大小承气汤 调胃承气汤
(俱见《伤寒》)
附子粳米汤
(方见《金匮》)
三才汤
(见咳嗽)
凉膈散
(方见《时方》) 或加胆南星、石菖蒲,见中见。
舒筋保肝散
治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚,及湿滞经络,久不能去,宣导诸气。 木瓜(五两) 萆 五灵脂 牛膝(酒浸) 续断 白僵蚕(炒) 松节 芍药 乌药 天麻 威灵仙 黄 当归 防风 虎骨(酒炒,各一两) 上用无灰酒一斗,浸上药二七日,紧封扎,日足,取药焙干,捣为细末。每服二钱, 用浸药酒调下,酒尽,用米汤调下。 喻嘉言曰∶此治风湿搏结于筋脉之间,凝滞不散,阻遏正气不得通行之方。
滚痰丸
(方见《时方