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125-医学从众录-第15页
名>诊法属性：《诀》云∶遗精白浊，当验之尺，结芤动紧，二症之的。
《正传》云∶两尺洪数，必便浊遗精。
\x龙胆泻肝汤\x（方见《时方》）
治胁痛，口苦耳聋，筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血。今借治梦泄，以肝实而火盛也。
大苦大寒，不宜常服，加味逍遥散可以代之。
\x五倍子丸\x 治遗精甚效。
五倍子（青盐煮，晒，焙） 茯苓（各二两）
蜜丸桐子大。每服二钱，日二服，空心盐汤送下，或以药汁送下。
又按∶有梦而泄者，于补肾摄精方加莲子心一钱，生枣仁二钱，所以治其妄梦也，多效 。又多梦者，神之乱也。龙为天地之神，故龙骨最能补神而治妄梦。合之牡蛎之咸寒，便能 引火归原。《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤最为神妙，莲须为标药中之神品。
\x桂枝龙骨牡蛎汤\x（方见《金匮》。）
治男子失精，女子梦交。（梦交，梦与男交合也。
按∶虚羸浮热汗出者，除桂加白薇一钱、附子五分，名曰二加龙骨汤。（方见《时方》）。
\x秘元煎\x（景岳）
主治心脾。
远志（八分） 山药 芡实 枣仁（炒，各二钱） 白术（炒） 茯苓（各一钱五分）
炙草（一钱） 人参（一二钱） 五味（十四粒） 金樱子（去核，二钱）
水煎服。有火觉热者，加苦参一、二钱。气大虚者，加黄 二三钱。
\x固阴煎\x 主治肝肾。
人参（随宜） 熟地（三五钱） 山茱萸（一钱五分） 远志（七分） 山药（炒，
二钱） 菟丝子（炒香，三钱） 五味（十四粒） 炙草（一二钱）
水煎服。或加金樱子三钱。
\x苓术菟丝子煎\x 主治脾肾。
茯苓 白术（米泔洗，炒） 莲子肉（各四两） 五味（酒蒸） 山药（炒另研，各二两） 杜仲（酒炒，三两） 炙 草（五钱） 菟丝子（制，十两）
共研细末。用陈酒糊丸，桐子大。空心滚汤下百余丸。气虚不摄精，加人参四两。
张石顽曰∶梦遗为肝热胆寒，以肝热则火淫于外，魂不内守，故多淫梦失精。或时心悸 ，肥人多此。宜清肝，不必补肾，温胆汤加人参、茯苓、枣仁、莲肉。又曰∶梦遗多是阴虚 火气用事，苟非确系阳虚，桂、附、鹿茸等助阳之药，慎勿轻用。非确系气虚，参、术、远 志辈益气之药，不可漫施。试观梦遗必在黎明阳气发动之时，其为阴虚阳扰可知矣。
沈芊绿云∶心藏神，肝藏魂，肾藏精。梦中所主之心，即心之神也。梦中所见之形，即 肝之魂也。梦中所泄之精，即肾之精也。要之心为君，肝肾为相，未有君火动而相火不随 之者。当先治其心火，而后及其余。宜黄连清心饮、茯苓汤加减。
\x黄连清心饮\x 黄连 生地 甘草 当归 人参 茯神 枣仁 远志 莲子（各等分）
水煎服。
\x茯神汤\x 茯神 远志 菖蒲 茯苓 黄连 生地 当归 甘草 莲子 枣仁 人参（随时加减）
水煎服。
\x文蛤津脐膏\x 治遗精。
文蛤（研细末），以小儿津调贴脐内，立止。
\x思仙丹\x（各见《种福堂》）
治阴虚火动梦遗神方。
莲须 石莲肉（去肉青翳并外皮） 芡实（各十两，去壳）
上为末，再以金樱子三斤去毛，子，水淘净，入大锅内水煎，滤过再煎，加饴糖和匀 前药。丸如桐子，每服七、八十丸。
\x封髓丹\x 治遗精。
砂仁（一两） 黄柏（三两） 甘草（炙，七钱）
上末，炼蜜丸。
\x四君子汤\x（方见《时方》。）
原方加龙骨、牡蛎、莲须。
\x温胆汤\x 即二陈汤加竹茹三钱，枳实八分。
<目录>卷三<篇名>赤白浊属性：浊者，混浊之谓也。方书多责之肾，而余独求之脾。盖以脾主土，土病湿热下注，则为 浊病。湿胜于热则为白，热胜于湿则为赤。治之之法，不外导其湿热，湿热去而浊自清矣，
苍白二陈汤加黄柏、石菖蒲、萆 主之。久患不愈，宜求之肾。以二妙地黄丸，与萆 厘清饮间服。又《内经》云∶中气虚而溺为之变，宜四君子汤、补中益气汤加减主之。又有命门 火衰，气不摄精，致败精为浊，宜以八味温其命火，加菟丝子、车前子导其败精。总之，浊 出精窍，与淋出溺窍者不同。病之稍久，宜固肾不宜利水，此要旨也。（茯菟丸、水陆二仙丹 之类皆固肾药。）
\x苍白二陈汤\x 苍术（盐水炒） 白术 茯苓 半夏（各二钱） 陈皮 甘草 黄柏（各一钱） 萆 （三钱） 石菖 蒲（八分）
水煎，空心服。如赤浊，加连翘一钱五分、丹参二钱、莲子心五分；如脉弦胁痛，为 肝火，加龙胆草、栀子各一钱；如口渴、气喘、脉涩，是为肺火，加麦冬三钱、桑白皮、紫 菀各二钱五分；如咽痛、脉沉，为肾火，加元参三钱。
次男元犀按∶此方妙在半夏，升清降浊，熟读《本草经》者自知。
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