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。用药治病,开必少佐以阖,阖必少佐以开,升必少佐以降,降必少佐以升,或正佐以成辅助之功,或反佐以作向导之用,阴阳相须之道,有如此者。燥病治以润,不妨佐以微苦,以微苦属火,火能胜金也;湿病治以燥,不如治以淡,以淡味得天之燥气,功专渗湿也。更有病纯者药纯,病杂者药杂(如泻心、黄连诸汤是也)。有病虽杂而出于一源,则立方要有专主;有病虽纯而夹以他病,则立方要有变通。燥病须防其夹湿,湿病须防其化燥。观其已往,以治其现下;
治其现下,须顾其将来。表里、寒热、虚实,固当分明;标本、先后、重轻,尤宜权变。燥病当用膏滋,湿病当用丸散。燥病夹湿,润药用炒,或用水丸;湿病化燥,燥药用蒸,或用蜜丸。欲其速行,则用汤药,取汤以荡之之义;欲其缓化,则用丸药,取丸以缓之之义。至于煎法,亦当用意。如阴液大亏,又夹痰涎,则浊药轻煎,取其流行不滞(如地黄饮子是也)。如热在上焦,法宜轻荡,则重药轻泡,取其不犯下焦(如大黄黄连泻心汤是也)。如上热下寒,则寒药淡煎,温药浓煎,取其上下不碍(如煎附子泻心汤法)。
或先煎以浓其汁,或后煎以取其气,或先煎取其味浓而缓行,或后煎取其气薄而先至(如大承气汤,先煎大黄、枳实、浓朴,后下芒硝是也)。欲其速下,取急流水;欲其缓中,用甘澜水(即千扬水,如煎大半夏汤法)。欲其上升外达,用武火;欲其下降内行,用文火。或药后啜薄粥,助药力以取汗(如服桂枝汤法)。或先食后药,助药性之上升。种种治法,非参以意不可。试观仲景先师,一百一十三方,三百九十七法,皆有真意存乎其间。学人以意会意,自有心得。
此不过论其大略而已!
【目录】卷下
【篇名】医宜识字论
属性:古人造字,不外形、声。形声,阴阳之道也。然形、声又各有阴阳。声有四∶平、上、去、入。平,声之阳也;上、去、入皆仄,仄,声之阴也。以形言之,伏羲画卦,一画开天则为一(一音奇,奇以象阳,数之始也),一画竖之则为,(音衮,上下通也。)左右倚之,止,而识之也。)曲之则为乙,(乙音轧,乙乙,难出之貌。)一,象天阳也。,天气下降于地为重浊之象也。先后HT,气以生形,阳统阴也。HT继以,形随乎气,阴承阳也;
HT左右各自位置,阴阳对待之道也;HT左右不相离,阴阳互根之道也。HT合而为人,合谓之抱,又谓之交。抱者,负阴抱阳之义;交者地天交泰之义。观人字字义,而人之阴阳可知矣。试以人之外形言之。鼻为中土,鼻下名人中,人中以上,鼻、目、耳皆偶窍;人中以下,口奇窍。偶属阴,奇属阳,阴上阳下,地天泰也。头项以下,乳偶窍;脐、前阴、后阴奇窍。男子前阴,内偶窍,外奇窍;女子前阴,内外皆偶窍,亦地天交泰也。外形既如此,而人所以生之之理,不从可想乎?
夫人在天中,而附于地上,故后天胃气为最重。胃主地气,为仓禀之官,为人身气血生化之本,故胃之为言汇也,胃从田,田乃五谷所汇而生之者也。又胃者卫也,布KT谷气,卫外而为固也。经故曰∶四时百病,胃气为本,脾为堤防之土,乃散输胃中水谷之精气,以传于肺者耳!故脾从卑,卑者由下申上之义。又脾者裨也,裨助胃气以散精者也。肺从市,市,从─从,象天气降于地,而上下贯通者也;从(,凶去声)。,空也,象肺轻虚之体也。又肺者沛也,敷布水精行于脏腑,沛然而莫御也。
心从、从HT。夫─HT,方以直,HT圆而神,字虽万变,未有能外─HT以架构之者。人心虚灵圆妙,故出乎─HT之外,而从从HT,即圆而神之义也。又心为身之主,故从。心善思,陆士衡文赋曰∶思HTHT其若抽,故从HT。又心者新也,神明变化而日新也。又心属火,小篆尝言心字篆文,只是一倒火字耳!盖火下交于水为既济,故颠倒之以见阴阳调燮之妙。考五脏惟心有包络,盖以心为五脏六腑之大主,主不受邪,故有包络以为外卫。曰包络者,即心外之脂膜,形如油网,包裹而散络于心者也。
肝从干,干,从二从,二偶数,偶以象阴,而贯通于上下者也。然肝虽属藏血之阴脏,而在五行属木,肝者干也,如木之有干有枝也。木于时为春,后天震巽之木,居东方而主生气。巽上坤下为观,观之义,崇阳而抑阴也;上坤下震为复,复之义,见阴必从阳转也。故治肝以不伐生气为上