》曰∶山风蛊。艮为山,巽为风,艮上巽下则为蛊。古人取名为蛊,为其燥木克土,象类山风之义。胆系肝右叶内,胆汁所以润肝而利肠也。肝性易燥,每取润于胆汁。凡人食后,小肠饱满,肠头上逼胆囊,胆汁渍入肠内,利传渣滓。胆有热,则上呕苦涎,热迫下行,则下泄青汁;胆受惊,亦泄青汁;肠有寒,渣滓不结,胆汁无所用事,亦致泻青。胆络凝滞,胆汁入血,又多生黄病。肝胆经脉,由胁肋下抵小腹,绕阴器,故少腹属厥阴经。肝经凝滞,则经脉结痛成疝;
肝经血燥,则抽搐,燥甚则引舌与卵,故舌卷卵缩。脾附于胃。西学谓脾居胃之左,在第九至十一肋骨之内,脾形如竖掌,与胃相连。胃脘大向左,故曰脾居胃之左。外丰圆向胁,内深窝向胃,故曰脐以上属太阴经。脾质甚软,可小可大,其用在集聚往来之血,为动脉宽间之地,经故曰脾统血。脾为胃行其津液,经故曰脾为之使。人有疟疾,恶寒战栗,血脉不行于外,即缩于内,无所归藏则聚于脾,聚于脾则脾胀大,脾胀大故人脘胁胀闷,迨疟止血行,其胀自消。
久久不已,脾不输精,水与血结,成为疟母。再久则湿去疟止,血燥成块,结于左肋,在体质壮者,人参鳖甲煎丸,取血肉飞走诸灵,通和血络;若湿未去而疟未止者,取蒋氏夜光丸,通络燥湿。然此皆利于实而不利于虚也。吾乡又多有痞块,亦生左肋下,世宗越人“肥气”之说,后人又妄制五积丸药,一派消削攻下,多致人于死。不知五积与疟母之推移不动者,皆由血络燥结所致,血燥而至于结块,则营气不得行于其间,故按之坚硬不痛。治法皆以润为主,或温润,或清润,视其人之寒热用之;
再佐咸润以软之,辛润以通之;有湿者,佐苦辛以化之,自无不效之理。又脾络燥结,即有血水渗泄于下,蛊胀之源,间发于此。此由思虑伤脾所致,思则气结,气结则血亦结,结则血、水不循常道,而蛊成焉。蛊胀总不外肝、脾二经血络燥结所致。观此而蛊取山风之义,更可知矣。蛊胀末路,肌肉消瘦,皮肤干黑,青络暴露,皆燥象也,非有目所共睹者哉!肾居脊骨第十四节陷中(从上数下在十四节;从下数上,在第七节。经曰∶七节之傍,中有小心是也)。
与精液总管相通,经故曰肾藏精。三焦经在右肾傍,化水而通水道,经故曰肾主水,肾开窍于二阴。肾与天枢穴通,故曰当脐属少阴经。膀胱在前阴交骨之里。西学谓膀胱内有精囊,有精、溺两管,内底有两小窍,斜与肾通。按∶男子精、溺管,至前阴会而为,津液藏焉,气化则能出矣。夫所谓津者,溺是也;液者,日生之精是也。气化者,三焦之气化也。彼西学之说,尚与经义不悖。脏腑部位体用如此,知此则知病之所在矣。然病有诸内,必形诸外,更当即着于外者言之。
燥病或肌肤刺痛,手不可扪;或项背强痛,甚痛筋挛发痉,手足牵引,口噤,头摇,面黑,毛焦,唇反,眼戴,舌卷,囊缩;又有肠拘似块,伛偻难伸,及骨痿、偏枯等证。凡物干则必缩,干则必硬,干则必动,干则必痿,理固然也,在人亦然。湿病则头目昏重,肢体困倦、酸疼,嗜卧懒动,甚则神智昏沉,如痴如醉。凡物滥则必重,滥则必软,滥则必混浊而不清明,理固然也,在人亦然。燥热必烦而动,身热,口渴,揭去衣被,扬手掷足,寻衣摸席,撮空理线(此条非大实,即大虚,总以苔、脉、神色为凭);
脉来沉实有力,舌苔黄浓,阳也,热也,实也。寒湿必倦而静,无热,不渴,欲得衣被;或身重,足冷,蜷卧,恶寒;或好向壁卧,闭目不欲见光明,懒与人言,脉来软滥无力,舌苔色白,阴也,寒也,虚也。然则燥湿、寒热、虚实,不皆即外可知其内乎?而犹不止此,盖人身之所守,莫重于五脏,而身之所主,尤莫重于一心。心也者,神气之所由生者也,顾不重哉?试以燥湿言之。燥属天气,天气为清邪,清邪不昏人神智,故风燥、寒燥、暑燥初起,令人心知所苦,如头痛、寒热,皆自知之。
惟邪来迅速,直传心包者,乃有内闭神昏之候;或邪传胃腑,与浊滞相合,又令谵语、神昏。湿属地气,地气为浊邪,浊邪最昏人神智,往往温病初起,即令人神气异常,昏糊烦躁,不知所苦;间有神清而能自主者,梦寐亦多不安,闭目即有所见,有所见即谵妄之根原;又有病初起时,神智惊惶,目光外浮,反自云无病,病深时犹能行走,而身体强直(脉病患不病,谓之行尸,不治),此真阴涸极,病陷于中,神浮于外,最深最重者也,多属不治
左旋