人则不能无燥湿之患，其理一也
阴，人之形也；阳，人之气也。大凡形质之失宜，莫不由气行之失序。故地之万物不生
，又皆由天之旱涝失节。人身一分阳气不到之处，则此处便有病；然阴阳互根，凡阳所到之
处，皆阴所到之处，若阳到而阴不到，则此处亦有病。
阴阳又当审其虚实。外感实证，先病阳；内伤虚证，先病阴。病阳者，肺主之；病阴者
，脾、胃、肾主之。外感上焦阳气郁闭，治以开豁，通天气也；中焦阳气燥结，治以苦辛攻
下、苦辛开化，平地气也。（治实火，要使邪有出路，若纯用苦寒，逼邪深入，而无出路，
非
中焦阳气下陷，不能上升于肺，治以升补，使地气上腾乎天也；下焦阳气外越，不能下归于
肾，治以温纳，使天气下降于地也。盖先天真一之气，自下而上，与后天胃气，相接而生，
而为人身之至宝。若人真阴受伤，致精不能化气，气即不能归精，于是肾中龙火内烁，而见
骨蒸等证；龙火外越，而见发热、颧红、面赤等证。一火兴而五火炽，将见肝之风火雷火，
心之离火，胃之燥火，又必相因而起，而见有余之象。非有余也，实下元不足所致耳！经曰
∶少火生气，壮火食气。火在丹田以下为少火，即真火；火离丹田而上为壮火，即虚火。虚
火，水中之火，不得再以水灭之固也。奈何世执丹溪法，而用知母、黄柏之苦寒以扑灭之，
势必愈治愈剧，如雨愈大龙愈腾，欲其潜藏也得乎？不独苦寒不可用也，即甘凉亦当慎投。
其在初病，本原未伤者，甘凉清润，犹可获效；若高年以及久病，本原已伤者，法当治以温
润，引火归原，如云开日出而龙乃潜也。浊阴可温，桂、附、干姜辛热之属，不得不用；若
阴中阳虚，而药偏刚燥，恐阳未能扶，而阴又被劫，法当治以温润，纳气归原。经曰∶气纳
为宝。盖气纳则归肾，不纳则不归肾。气不归肾者，谓肺气不得归肾，并谓脾胃之气不得归
肾也。
夫肾为先天五脏之始，始数一，一，水数也。金为水源，水天本一气也。脾胃为后天五
脏之成，成数五，五，土数也。土为万物之母，故精、神、气、血，皆胃气所生，又皆肾气
助之以生。胃为人之地，肾为地中之天气，胃、肾又本一气也，经故曰∶肾为胃关。夫所谓
胃气者，谷气也。经曰∶营为水谷之精气，卫为水谷之悍气。又曰∶精气生于谷气。故“气
”
水谷精气生于胃，输于脾，由脾上输于肺，则为气，从肺回下，入心化血，入肾化精，是生
之者胃，升之者脾，降之者肺，地天交泰，胃、脾、肺又本一气也。经故曰∶脾为谏议之官
，
曰∶饮食伤脾，则又何说？曰∶饮食不节，遏郁脾气，脾气为其所郁，则不能散精，而湿斯
停矣。是谓伤逆，非脾之过也，良由饮食不节所致耳！
夫人生天地间，天气固重，地气尤重。盖人在天中，（离地而上，凡空处皆谓之天。人
在
通，而人莫名其妙，亦莫得自主，故凡天之六气，病患之天气者，人不能尽避之。附于地上
，实而可据，人得以自主，故凡七情之病，由人事所致者，多病患之地气以及天气。病地气
，则胃、肾为重。然肾虽主地气，而实为地中之天气。肾属天一所生之水，而为人之先天者
，此也。其有胎元薄弱，先天不足者，人不得而主之，又恃调摄后天，以补先天之不足。若
是者，胃气不尤重哉？重胃气非即所以重肾气哉？
夫胃为中土，胃气赖五脏之气以生化。如地无堤防之土，则水无收束，无水则燥，
无火则滥，无木则实，无金则死是也。然五脏之气，又赖胃气以成功。如金无土则不生，木
无土则不载，水、火无土则无本原，脾土无胃土则不滋润是也。故脾胃谷气，不得到肺，则
肺之脾胃虚；脾胃谷气，不得到心，则心之脾胃虚；脾胃谷气，不得到肝，则肝之脾胃虚；
脾胃谷气，不得到肾，则肾之脾胃虚；胃之谷气，不得到脾，则脾之胃虚。若是者，脾胃顾
不重哉？内伤百病，可不首固脾胃哉？请申言之。肺之脾胃虚，则热自内生，热则不能生水，
而
嗽、肿满诸湿证，是亦肺气不得归肾也。医学云喘，在肾为虚，在肺为实。夫所谓实者，非
真实也，乃肺之阳虚不化，致水上溢高源耳！金寒水冷，非温润纳气不可；邪水射肺，非辛
淡输水扶气不可。心之脾胃虚则热，热则燥，君弱者臣自强，血虚者肝自旺，火水未济，致
生虚烦、心热、不寐等证，是心气不得归肾也。或曰∶心属火，火性炎上，如何下降？肾属
水
交于肾水；肾属水，而肾中有气，是水中有真阳，故肾水随真阳上升，以交于心火。夫真阴
真阳者，心肾中之真气也。故欲补心者，先实肾，使肾得升；欲补肾者须宁心，使心得降。
肝之脾胃虚则热，热则燥，肝血一亏，肝