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【篇名】附∶游艺志略
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营卫,血气也。何以《内经》或云一昼夜五十周于身,或云一昼夜一周于身?其运行之道,生会之理,盍详陈之。答曰∶一阴一阳之谓道,有三气存乎其间。譬如阴静也。阳动也。所以使其动静者,又一也。识此则明三才之指归,知互根之为用矣。营主血,卫主气,然营血何以能循行经脉,卫气何以能濡润皮毛?盖血中有气,气中有血,不可斯须之相离,此即阴阳互根之理也。请参中西之说以证明之。
西士言食入于胃,其精汁有微丝液管吸至颈,过肺入心,化赤为血,由总脉管达下焦,散布十二经脉,此即行十六丈二尺,脉道以应漏水百刻,五十度周于身之营血也。经言营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外。精专者,行于经隧,常营无已,终而复始。又言人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,周营不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端者是也。人之饮食五味杂投,奚能无毒?
其清者,奉心化赤为血。其浊者,积于胸中,随经脉中之血气,出诸气街,散布周身,以卫护阳气,故谓之卫气。西士言血由脉管之尾,入微丝血管,缠布周身,以充肤热肉。其所谓微丝血管者,孙络也。微丝血管之血行遍周身,渐并渐粗,而入回血管。回血管者,络脉也。血入回血管,则其色渐变为紫,中含毒瓦斯故也。其管两支,一支向上,一支向下,皆与十二经脉,逆顺皆行,至总回管入心右房,由心至肺,呼出毒瓦斯,吸入生气,其血复变为赤。
从心左房而入总脉管,往来如环,昼夜不息。经言谷始入胃,其精微者,先出胃之两焦,以溉五脏,别出两行营卫之道。其大气搏而不行,积于胸中,命曰气海者也。西士言脉管内其血行速.微丝血管内,其血行迟,查得总脉管内,每秒时行十二寸,足脉管内,每秒时行二寸有奇,微丝血管内,每分时只行一寸。经言卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行阳二十五度,夜行阴二十五周,周于五脏。又言卫气常一日一夜,大会于风府,日下一节,二十一日下至尾,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九日出于缺盆之中,其气上行者也。
夫《营卫生会篇》所谓一日一夜,五十度周于身者,乃奉心化赤之血,由心入总脉管,散布三阴三阳之十二经脉,行八百十丈脉道之营气也。《岁露篇》所谓一日一夜,行身一周者,乃脉管之血气,由三焦气街,出诸孙络,挟阳明悍气,缠布周身,充肤热肉,淡渗毫毛之卫气也。《营卫生会篇》所谓昼行阳二十五度,夜行阴二十五度者,乃络脉中之气血,行遍周身,渐并渐粗,而入络脉也。络脉有阴阳之分,阳络浮于肤表,阴络沉于肌里,皆与十二经脉管交相逆顺而行。
缘人昼则寤,寤则动,动则阳气浮,故络脉中之气血,行阳络者多。夜则寐,寐则静,静则阴气沉。故络脉中之气血,行阴络者多。是皆奉心化赤之血,从经脉而行孙络,从孙络而入络脉,一气营运,循环不息耳。然经以清者为营,浊者为卫,此中界限,分划甚严。盖脉管之血色红,既出三焦气街,入孙络色即兼紫,挟阳明悍气之毒故也。入络脉其紫色较重,必待入心出肺,呼出此毒瓦斯,吸入生气,其血复变为赤,落心左房,而入脉管,是脉管中营运之血气,为营,清而无毒也。
孙络络脉中之气血为卫,浊而有毒也。学人当知同一荣养百骸之气血,而泾渭分明,不容紊乱也明矣。其治病大法,亦当从兹悟入。风寒由毛窍袭入者,宜达表。由口鼻吸受者,宜攻里。沙瘴一证,刮则泻孙络中之热毒,刺则泻络脉中之热毒,故刺出之血紫病轻,深紫病重,色黑则危。盖暑秽之毒,随阳明悍气,至总脉管,入心,入心则死矣,凡百伤寒温暑,从可类推也。
若夫《岁露篇》所谓卫气之行,一日一夜,大会于风府,日下一节,九日而上出缺盆,与一日一夜,五十度,周于身之行度,迟速不侔者,盖出三焦气街,入孙络之气血,缠布周身,如日绕天之外,故其行迟。经脉阴阳逆顺偕行络脉中之气血,如月行地之中,故其行速。或谓江河窄处水流急,宽处水流缓,何以脉管阔处血行速,而出气街之气血,挟阳明悍之气,何以行迟?斯说亦颇近理,江河窄处其流急是矣。若支派分流,则细港浅渠,其泄亦迂缓,阳明悍之气滑疾是矣,若散漫不收其气,亦力弱行迟。
况亿万分派之微丝血管乎?势分行缓,理势然也。虽然,此犹日月营运,阴阳造化自然之理
左旋