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121-医医小草-第6页

度周于身者,乃奉心化赤之血,由心入总脉 管,散布三阴三阳之十二经脉,行八百十丈脉道之营气也。《岁露篇》所谓一日一夜,行 身一周者,乃脉管之血气,由三焦气街,出诸孙络,挟阳明悍气,缠布周身,充肤热肉,
淡渗毫毛之卫气也。《营卫生会篇》所谓昼行阳二十五度,夜行阴二十五度者,乃络脉中 之气血,行遍周身,渐并渐粗,而入络脉也。络脉有阴阳之分,阳络浮于肤表,阴络沉于 肌里,皆与十二经脉管交相逆顺而行。缘人昼则寤,寤则动,动则阳气浮,故络脉中之 气血,行阳络者多。夜则寐,寐则静,静则阴气沉。故络脉中之气血,行阴络者多。是 皆奉心化赤之血,从经脉而行孙络,从孙络而入络脉,一气营运,循环不息耳。然经以 清者为营,浊者为卫,此中界限,分划甚严。盖脉管之血色红,既出三焦气街,入孙络色 即兼紫,挟阳明悍气之毒故也。入络脉其紫色较重,必待入心出肺,呼出此毒瓦斯,吸入 生气,其血复变为赤,落心左房,而入脉管,是脉管中营运之血气,为营,清而无毒也。孙 络络脉中之气血为卫,浊而有毒也。学人当知同一荣养百骸之气血,而泾渭分明,不容 紊乱也明矣。其治病大法,亦当从兹悟入。风寒由毛窍袭入者,宜达表。由口鼻吸受者,宜 攻里。沙瘴一证,刮则泻孙络中之热毒,刺则泻络脉中之热毒,故刺出之血紫病轻,深 紫病重,色黑则危。盖暑秽之毒,随阳明悍气,至总脉管,入心,入心则死矣,凡百伤 寒温暑,从可类推也。若夫《岁露篇》所谓卫气之行,一日一夜,大会于风府,日下一 节,九日而上出缺盆,与一日一夜,五十度,周于身之行度,迟速不侔者,盖出三焦气街,
入孙络之气血,缠布周身,如日绕天之外,故其行迟。经脉阴阳逆顺偕行络脉中之气血,如 月行地之中,故其行速。或谓江河窄处水流急,宽处水流缓,何以脉管阔处血行速,而 出气街之气血,挟阳明 悍之气,何以行迟?斯说亦颇近理,江河窄处其流急是矣。若支 派分流,则细港浅渠,其泄亦迂缓,阳明悍 之气滑疾是矣,若散漫不收其气,亦力弱 行迟。况亿万分派之微丝血管乎?势分行缓,理势然也。虽然,此犹日月营运,阴阳造化 自然之理,非知力所能臆度者也。《卫气篇》黄帝所云∶亭亭淳淳乎,孰能穷之?其斯之 谓欤。
\x外感重病,因四时之有伏气也。伏气不明,何疗外感?张隐庵非不知也,惜于反复 辨论中,多有词不达意者,继而王孟英议吴鞠通略伏气,而自强侈谈,毫无实际,愿闻 其说。\x 答曰∶《素问·阴阳应象大论》曰∶重阳必阴,重阴必阳,故曰冬伤于寒,春必病温,
春伤于风,夏生飧泄,夏伤于暑,秋必 疟,秋伤于湿,冬生咳嗽。此四时伏气之机,尤 重在“重阴必阳,重阳必阴”八字,以明阴阳互根之义也。何以言之?伤于风者上先受 之,伤于湿者下先受之。风为阳邪,阳病者上行极而下,是以春伤于风,夏生飧泄,此 重阳必阴也。湿为阴邪,阴病者下行极而上,是以秋伤于湿,冬生咳嗽,此重阴必阳也。冬 伤于寒,春必病温者,冬至一阳渐生,人身之阳热内盛,被严寒之气,折伏于肌髓之间,
至春阳气盛长,伏邪浅者,亦可随春阳之气渐散,伏邪深者,或因风寒所遏,或为嗜欲 所伤,伏结之阳气,遇天气之阳热,两热相干,发为温病,此重阴必阳也。夏伤于暑,秋 必疟者,夏至一阴渐生,人身之阴气内盛,暑乃阳邪,阳气外炽,则里气虚寒,加以贪 凉饮冷,损其真阳,至秋阴气之时,内伏阴邪欲出,外袭阳暑欲入,阴阳相持,故发为 往来寒热之 疟,此重阳必阴也。是即伏气是即外感之源也。再求精详,自有子雨之 《伏气解》在。
\x生气通天论云∶其生五,其气三。何谓也?\x 答曰∶天地阴阳一气而已,自太虚而有太乙之生,气由是动静焉。而阴阳分,阴阳 分而五行具,是五行之生,不离夫阴阳之一气也。而经曰其生五,其气三。且曰三而成 天,三而成地,三而成人。是三气者天地人之本始也。请试明之。太极无形,静则为阴,
动则为阳。易曰“一阴一阳之为道”。此一阴一阳,非各一之一,乃道之妙用,而合一之 一也。惟其合一,乃能各一,则是其本一而已。有三气存乎其间矣,是故动与静各一也。
而所以能动静者,又一也。由此观之,太乙之所施生,造化之所鼓铸,必得三而始能成。
物气不得三则无以布于五,而五非得三,又不能各致夫一也。三者一之用,五者三之成 也,故三而成天。立天之道,曰阴与阳,天 总阴阳,而又积阳以自刚也。立地之道,曰柔与刚,地致柔刚,而又积阴以自奠也。立 人之道,曰仁与义,然理以宰气,而气以宰理,故人之成也。本乎气交,禀天之阳动为 气,本地之阴静为精,而有神存乎其间,以立性命之基。是精气神三者,合而不离,所 谓三而成人也。且太极用此三气以生五行,而五行之生,又莫不各用夫三气。试就人之五 脏言之。心为太阳而主血脉,是合阴阳而自为阳也。肾为太阴,而涵命门真火,是合水 火而本为阴也。肺主制节,而水出高源,是合金木水以行