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121-医医小草-第2页
。霍乱第知其为寒，消渴第知其为热，而不知凡 病各有寒热虚实，偏则多弊。余不揣谫陋，谨将得诸师友者，都为一卷，以公同好。颜曰 《游艺志略》。盖持艺以游，游愈远而艺愈进，聊以备救弊补偏之一助，敢着述云乎哉！然亦 仅可为知者道也。
\x光绪二十七年岁次辛丑仲夏月两湖钓叟自记\x <目录><篇名>精义汇通属性：\x滋腻妨中运，刚烈动内风\x 滋腻如天冬、麦冬、熟地、生地、石斛、葳蕤、人参、阿胶、百合、蜂蜜、甘草、大 枣、麻仁、文蛤、花粉、菊花、小麦、鸡黄、蚕砂、首乌之敛阴，刚烈如吴萸、丁香、川 椒、干姜、肉桂、附子、硫黄、苍术、巴豆、草果之动阳，乃一时救急之药，非常病可久 任之品。妨中运者，以土喜燥而恶湿。动内风者，以木喜水而憎火也。
\x辛热耗营液，温补实遂络\x 外感发表，辛药固不可少，如麻黄、苏叶、葛根、升麻、羌活之散气，桂枝、柴胡、
荆芥、当归、川芎之行血，各有奇功，误用耗液，多变痉厥。内伤托里，温药亦未可废，
如白术、黄 、饴糖之补脾，杜仲、菟丝、故脂之补肾，非无幸中，第过用阻络，定患药 癖。二者皆能助邪而益病，主用者，不可不慎。
\x苦寒伤生气，咸润蔽太阳\x 热在气分，宜甘寒，在血分，宜苦寒，尽人而知，据时令言，春温，秋燥，甘寒用处 甚多，惟夏外阳内阴，则宜苦以燥湿，寒以胜热。然胃阳素虚者，自不可过投。而《金 匮·吐衄》篇三黄泻心汤云∶治心气不足，西昌谓培生气而坚脏。诚然，何医只知有倒胃 之弊哉？其药如大戟、甘遂、葶苈、防己、知母、大黄、黄芩、黄连、栀子、丹皮、青黛、
木通、苦参、龙胆草、鸦胆子之类是苦寒，虽有清实热之益，弊与滋腻同，不再赘。咸寒 如鳖甲、蟹壳、僵蚕、蝉蜕、蛇皮、蜣螂、水蛭、 虫、海藻、紫葳、文蛤、牡蛎、秋石、
戎盐、人中白、肉苁蓉、桑螵蛸、元明粉之属，软坚，清燥，却风火，攻宿血，非无捷 效，用之过当，心阳蒙蔽，而神明为之不灵，精血为之日削矣，司命者尤当急知之。
\x外感忌酸收，内症戒消导\x 酸收如枣仁、榴皮、五味、乌梅、诃黎勒、罂粟花、宣木瓜、山茱萸，涩可固脱似 也。设有一毫外感，令邪永无出路。即系内伤吐血、咳嗽之证，反致成劳。观仲景用乌 梅，必用川椒，用五味，必用干姜，用麦冬必用半夏，用枣仁必用川芎，其意深矣。内 伤之证，有阳亏于外者，有阴虚于内者，彼茱萸、茯苓、泽泻、滑石、瞿麦、石韦之利 溺，牵牛、芒硝、大白、大青、大黄之滑肠，切勿乱投。即兼有外感，则麻桂发汗，瓜蒂、
皂角探吐，更宜酌用。伤寒有云∶亡血家不可发汗，疮家亦不可汗，湿家不可下，是其 例也。乃暴病忌参、术、黄 、熟地，沉 忌枳、朴、桃仁、山楂，亦可类推。
合观四节，可审用药之法。
\x二妙不尽妙，四神亦非神\x 苍术、黄柏，一生一熟，偶方中之小剂，湿热证之妙方，所以二妙命名。究竟治湿重 于热者则妙，若热重湿轻，当加入知母、地榆较妥，而风湿寒湿，终非其治也。故脂、豆 蔻、吴萸、五味，四药合丸，治食后脾泄、五更肾泄神效。殊不知脾肾之泄，有命火虚者，
有肝火炽者，徒以为神，即有增病速死之神矣，可知方书中，随意命方者，如八珍、十 全、固本、保真之类，不得以其名目好看，而妄投不计。但四君子扶脾，谁谓不善？以治 脾虚，可称君子，若遇胃实，何异小人？盖方无论平奇，要在对证。
\x白虎固金佳，青龙驱水捷\x 虎啸风生，其热自平，凡火刑肺胃，当推白虎第一。若火在肝肾，即芩连阿胶鸡子 黄汤、白头翁汤之证治，此方未能胜其任。胃有实邪，粳米又宜减之。而小青龙，桂枝开 天，细辛通地，复有姜、夏、麻、草温中以散其外，芍药内助以托其邪，面面周到，无 微不入，故洄溪谓为治寒水之神剂。发汗利水，并可补四逆、真武之不逮。然温邪咳嗽，
误投必毙。大青龙发汗亦然。是二法乃一大寒大热之对子，泻心、四逆，庶堪比肩。
\x理中伤胃脂，逍遥劫肝阴\x 理中汤之醒脾，逍遥散之疏肝，洵为良方，然治气分不足则可，若以之治血虚之体，
是增病而速毙。凡方皆利弊相因，彼偏用二方者，何徒知其利而不计其弊哉？
\x牛黄损离火，黑锡夺坎水\x 一清心中痰火，一摄肾下寒水，诚医家宜备之要药。然备以治仓猝闭证，则有无穷 之益，误施于久延脱证，其害不可胜言。苏合香丸治气闭，大活络丹治中风，损益同此。
合观四节，可以悟投方之机。
\x温寒须行气，清热要活血\x 气滞而后寒积，血壅而后热生。行气如旋复、香附、陈皮、葱、薤等味，加入温药 队中以散寒，其效倍捷。清热苦寒，甘寒咸寒诸药，大剂寒凉，必加入活血之品，如桃 仁、丹皮、泽兰、茜草、刘寄奴、参三七等，乃无冰伏热邪之弊。此理本易知，惜医多不 识，故特表而出之。
\x命方良有以制剂岂徒然\x 方有膏、丹、丸